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1、2022儿科主治模拟冲刺试题集8章2022儿科主治模拟冲刺试题集8章 第1章 中性粒细胞分叶过多正确答案：DD。雅克什贫血是一种婴儿期疾病，表现有严重贫血，肝、脾大，周围血白细胞数增高并出现幼稚粒细胞及有核红细胞，病程呈慢性经过。又称感染营养性贫血。新生儿生后23天出现的黄疸最常见的是A、新生儿肺炎B、母乳性黄疸C、胆道闭索锁D、生理性黄疸E、败血症参考答案：D 下列哪些项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关A肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善B肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷C气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重D肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏
2、E血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气正确答案：BCDEBCDE。由于PS不足或缺乏，肺泡表面张力增加，肺泡萎陷，通气量减少，导致 CO2潴留(呼吸性酸中毒)。通气/血流值降低，引起缺氧，导致代谢性酸中毒。缺氧及混合性酸中毒使肺毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜，气体弥散障碍，加重缺氧和酸中毒，抑制PS合成，形成恶性循环。 心力衰竭可伴有正确答案：BB。心室舒张期负荷过重，心肌张力减低、顺应性减退，致舒张时血液充盈引起室壁震动。 儿童SLE肾损害的发生率为A90100B4050C5080D3040E30以下正确答案：C与成人相比，
3、儿童更易发生肾损害，有5080的患儿存在肾受累，其中约22的病例发展为肾衰竭。新生儿患严重肺透明膜病而未经治疗时常发生A、呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒参考答案：D 苯丙酮尿症患儿体内苯丙氨酸聚集的原因是A磷酸化酶缺乏B酪氨酸C体内铜蓝蛋白缺乏D苯丙氨酸羟化酶缺陷或者四氢生物蝶呤缺乏E磷酸化酶激酶缺乏正确答案：D 患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊，大便23次天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细
4、微震颤，心脏(-)，肝肋下25cm，脾肋下1cm，血红蛋白70gL，红细胞21012L，白细胞52109L，部分中性粒细胞有核左移。初步诊断为A生理性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C营养性缺铁性贫血D营养性混合性贫血E再生障碍性贫血正确答案：B 8个月小儿发热、嗜睡2天，抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，持续高热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为A高热惊厥给予退热、止惊B弥散性血管内凝血用肝素治疗C硬脑膜下积液，可硬膜下穿刺放液D枕骨大孔疝，用呋塞米脱水E小脑幕切迹疝，用甘露醇脱水正确答案：E2022儿科主
5、治模拟冲刺试题集8章 第2章 小儿体格发育最快的时期是( )A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、青春期答案：A 下列对该患儿处理哪项不正确A大便镜检及培养B血钠钾氯测定C口服ORSD动脉血气分析E暂禁食6小时正确答案：E 该病最可能的肾脏病理类型是A系膜增生性肾小球肾炎B毛细血管内增生性肾小球肾炎C膜增生性肾小球肾炎D局灶节段性肾小球硬化E膜性肾病正确答案：E营养性巨幼细胞贫血的血象特点是红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更为明显。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 治疗应选择A手术修补B介入封堵C服地高辛D服普萘洛尔(心得安)E服开博通正确答案：A 哪一项治疗不是最重要的A青霉素B利尿对
6、症治疗C维生素类药物D监测肾功能，必要时需做透析治疗E监测血压，必要时给降压治疗正确答案：CC。治疗予卧床休息、低盐饮食、青霉素抗感染、利尿降压等对症治疗。维生素类药物不是最重要的。 男孩9个月，混合喂养，未添加辅食，1个月来皮肤黏膜逐渐苍白，不爱活动，肝在肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血常规：血红蛋白81gL，红细胞341012L，血小板150109L。为明确贫血性质，最简便的辅助检查是A血涂片检查红细胞形态B血清铁蛋白测定C血红蛋白分析D骨髓涂片检查可染铁E网织红细胞计数正确答案：A 男，10月，体重7.5kg，腹泻6天，中度脱水并酸中毒，纠正后突发惊厥，首先考虑A低血镁B低血钠C碱中毒
7、D低血钙E高血钠正确答案：DD。腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙、镁可使体内钙镁减少，活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。但是脱水、酸中毒时由于血液浓缩、离子钙增多等原因，不出现低钙的症状，待脱水、酸中毒纠正后则出现低钙症状(手足搐搦和惊厥)。极少数久泻和营养不良患儿输液后出现震颤、抽搐。用钙治疗无效时应考虑有低镁血症可能。 14岁女孩，3天来出现发热、咳嗽，伴有恶心、呕吐、呼吸深快、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。此患儿最可能患有下列哪种疾病A急性肠胃炎B糖尿病酮症酸中毒C急腹症D中枢神经系统感染E食物中毒正确答案：B2022儿科主治模拟冲刺试题集8章 第3章 Wechsler学前及初小儿童
8、智能量表适合的年龄范围是正确答案：AA。Wechsler学前及初小儿童智能量表(WPPSl)：适用于46.5岁儿童。 814岁青少年的呼吸次数( )A.4045次/分B.3040次/分C.2530次/分D.2025次/分E.1820次/分正确答案：E 引起肝脾肿大的感染性疾病是A肝结核B肝豆状核变性C溶血性贫血D门血病E戈谢病正确答案：A 鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是A尿潜血检查B尿胆红素C尿三杯试验D尿沉渣检查E血尿颜色正确答案：D X连锁无丙种球蛋白血症的主要临床表现为A反复严重的支原体感染B反复严重的真菌感染C反复严重的病毒感染D反复严重的细菌感染E反复严重的混合感染正确答案：D 若
9、婴儿生后人工喂养，生后第4天出现精神萎靡，纳差，恶心、呕吐，腹胀，大便稀，潜血阳性。诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎，下列X线表现属于早期的为A肠壁囊样积气B选择性肠襻扩张固定C门静脉积气D腹腔渗液E气腹正确答案：B选择性肠襻扩张固定是早期表现。 9个月小儿，以奶粉喂养为主，未加辅食，反复腹泻3个月，近2个月面色苍白，对周围反应差，舌唇颤抖，红细胞数2.210/L，血红蛋白75g/L。经维生素B0.1mg，每日1次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，红细胞数3.510/L，血红蛋白85g/L，此情况属( )A.正常治疗反应，维持原有治疗B.治疗效果欠佳，宜加大维生素B12剂量C.治疗不
10、全面，应加用铁剂治疗D.治疗效果欠佳，应输血治疗E.治疗不全面，应加服叶酸参考答案：C 关于氧气的应用，下列哪项是正确的? ()A.氧饱和度仪是测量血液的氧分压的仪器B.在分娩室里氧饱和度仪的传感器应放在新生儿的右手或手腕上C.在出生2分钟时血氧饱和度应该大于90%D.新生儿呼吸暂停并且发绀，应给予常压给氧正确答案：C 小儿支气管肺炎，激素应用的适应证，除了A中毒症状明显B严重咳嗽C严重喘憋D脑水肿E中毒性脑病正确答案：B2022儿科主治模拟冲刺试题集8章 第4章 10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计
11、数正常，红细胞沉降率快，PPD试验(-)，X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。为明确诊断应做哪项检查A嗜异凝集试验B冷凝集试验CASOD血清补体C3E结核抗体正确答案：B放映安全套使用方法的录像带、培训正确使用安全套的方法,这些内容是预防性病与艾滋病干预策略制定内容中的A、危险因素B、目标人群C、规范行为和态度转变D、信息与材料制作E、干预策略参考答案：E 急性肾小球肾炎急性肾功能不全时进行腹膜透析的适应证中，下列哪点不正确A液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压B严重高钾血症经一般治疗无效或血钾65mmolLC严重代谢性酸中毒而液体超负荷，不宜补碱性溶液者D高氮质血
12、症，BuN357mmolLE低钠血症伴休克者正确答案：D 麻疹早期可见()A.黏膜疹B.玫瑰疹C.斑丘疹D.荨麻疹E.水疮疹答案：A 首选的治疗方法ACOPP方案BVP方案C全反式维甲酸D羟基脲E苯丁酸氮芥正确答案：C 婴幼儿肥胖可以采取减重措施来控制病情发展。( )答案：错误 最可能的诊断是A肺结核B支气管哮喘C喘息型支气管炎D纵隔肿瘤E以上都不对正确答案：A 急性咽一结合膜热是什么意思?正确答案：急性咽一结合膜热为腺病毒引起，可呈小流行，多发生在春夏季。临床特点为发热、咽炎和眼-结合膜炎为特征，多为高热、咽痛、咽部疼痛或不适同时存在。可导致球结膜出血，颈部或耳后淋巴结肿大。 复苏过程中，评
13、估和做出决定的主要依据是：( )A.呼吸、血压、血氧饱和度B.呼吸、心率、血氧饱和度C.呼吸、血压、心率D.呼吸、血压、肌张力E.心率、血氧饱和度、肌张力正确答案：B2022儿科主治模拟冲刺试题集8章 第5章 儿童风湿热最主要危害是A心瓣膜病B高热C关节炎D舞蹈病E胸膜炎正确答案：A 引起水痘的病原是()A.水痘病毒B.带状疱疹病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.人疱疹病毒E.柯萨基病毒答案：C (8286题共用备选答案)A不消化食物发酵腐败的毒性产物刺激肠壁，使肠蠕动增加B肠毒素导致小肠绒毛上皮吸收NaC1、 H2O受抑制，并促进肠腺分泌C1C细菌侵入肠黏膜，引起充血、水肿、溃疡和渗出D小肠绒毛上
14、皮细胞变性、坏死，导致回吸收水分和电解质能力受损E天气过冷，使肠蠕动增加；天气过热，消化液分泌减少喂养不定时、喂养量或食，物成分不适当引起腹泻的发病机制是正确答案：AA。喂养因素引起，含不消化食物，多为水泻，无黏液、脓血等。 男孩，2岁，咳嗽1天，发热3小时，体温 39.3，就诊过程突然发生惊厥，表现为双眼上翻，肢体强直，持续2分钟缓解，查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常。患儿半年前曾抽搐一次，当时体温38.8。最可能的诊断为A癫痫B低钙惊厥C感染中毒性脑病D中枢神经系统感染E高热惊厥正确答案：EE。高热惊厥与发热性疾病中体温骤然升高有关。首次发作年龄于生后6个月至3岁间，平均1822个月
15、，患儿常有家族史。70%以上与上呼吸道感染有关，多呈全身性强直阵挛性发作，持续数秒至10分钟。发作后患儿除原发疾病表现外，一切恢复如常,不留任何神经系统体征。 缓冲碱的英文缩写为正确答案：B 考虑锌缺乏时以下的检查中哪项不够理想( )A.发锌测定B.治疗性试C.血清锌测定D.餐后血清锌浓度反应试验E.根据缺锌的病史和临床表现正确答案：A由于不同部位的头发和不同的洗涤方法可影响测定的结果，也不能反映近期体内锌营养状况，因此不够理想。家长十分着急,询问囟门关闭的最迟时间,回答正确的是()。A、10个月B、12个月C、14个月D、16个月E、18个月答案：C 胃食管反流的检测方法不包括()。A.食管
16、钡餐造影B.胸部X线片C.食管测压D.食管pH监测E.食管同位素扫描答案：D 生后2天，出现黄疸，肝、脾略大。血总胆红素255mol/L(15mg/dl)。血型“A”型， Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是A新生儿生理性黄疸B新生儿ABO血型不合溶血症C新生儿肝炎早期D新生儿Rh血型不合溶血症E新生儿早期败血症正确答案：BB。根据抗体释放试验，新生儿早期出现黄疸等可考虑ABO血型不合溶血病。2022儿科主治模拟冲刺试题集8章 第6章 9岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺(-)。脑脊液：外观清亮，白细胞100106L，N
17、30，L 70，蛋白质为500mgL，氯化物120mmolL，糖38mmolL。最可能的诊断是A风湿舞蹈病B肝豆状核变性C病毒性脑炎D早期结核性脑膜炎E精神分裂症正确答案：C 新生儿缺氧缺血性脑病，一般不会发生A低血糖B低血钠C低血压D代谢性酸中毒E高钙血症正确答案：E 维生素B治疗维生素B缺乏性巨幼细胞贫血，停药指征是()A.血沉恢复正常B.血象恢复正常C.骨髓象恢复正常D.血清维生素B含量正常E.网织红细胞恢复正常参考答案：B 4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”， PPD试验硬结10mm15mm。下列哪项检查不恰当A纤维支气管镜检查B胸部
18、CT检查C红细胞沉降率D血结核抗体检测E痰液培养结核菌正确答案：E结核分枝杆菌细胞壁的脂质含量较高，影响营养物质的吸收，故生长缓慢。所以，不适于临床诊断。初次分离需要营养丰富的培养基。固体培养基，根据接种菌多少，一般24周可见菌落生长。在液体培养基中可能由于接触营养面大，细菌生长较为迅速。一般12周可生长。 (7779题共用备选答案)A1份0.9%氯化钠:2份5%葡萄糖液B2份0.9%氯化钠:1份1.4%碳酸氢钠:1份1/6M乳酸钠C1份生理盐水:4份10%葡萄糖溶液D1份生理盐水:2份1.4%碳酸氢钠:3份5%葡萄糖溶液E4份生理盐水:3份5%葡萄糖溶液:2份1.4%碳酸氢钠以上镕液哪项是1
19、/2张韵含钠液正确答案：D 患儿，生后9个月，发热咳嗽、气喘5d，出现抽搐就诊入院，查体：面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视上翻，颈强直，前囟饱满，球结膜水肿，心率150次/min，双肺中下部有固定细湿啰音，急诊脑脊液检查无异常，血白细胞30109/L，应诊断为()A.衣原体肺炎合并中毒性脑病B.支原体肺炎合并中毒性休克C.肺炎合并心肌炎D.支气管肺炎合并中毒性休克E.支气管肺炎合并中毒性脑病答案：B 肝豆状核变性早期损害的器官是A肝脏B神经系统C眼D肾脏E骨骼系统正确答案：A 11个月婴儿，生后母乳加牛乳喂养，未加其他辅食，2个月来面色苍白，食欲差，易患呼吸道感染。肝肋下3cm，脾肋下15 em，
20、Hb 68gL，RBC281012L。红细胞明显大小不等，直径偏大，中心浅染区明显扩大，最佳诊断为A缺铁性贫血B营养性巨幼细胞性贫血C感染性贫血D营养性混合性贫血E以缺铁性贫血为主的混合性贫血正确答案：E 危重新生儿的转运设备包括A插管设备、辐射台B监护仪、辐射台C插管设备、呼吸机D呼吸机、辐射台E药物、辐射台正确答案：C2022儿科主治模拟冲刺试题集8章 第7章 诊断颅内出血最常用的检查是A.头颅CT检查B.头颅MRIC.头颅B超D.脑脊液检查E.血常规检查正确答案：A 下列引起膀胱输尿管反流的病因，不正确的是A.黏膜下段输尿管先天发育缺陷B.输尿管旁憩室C.尿路感染D.异位输尿管口E.原发
21、性膀胱功能紊乱答案：C 在胸腔积液的诊治中，哪项检查最重要A体检B胸部B超C胸透D穿刺抽胸腔积液E肺部CT正确答案：D在胸腔积液的诊治中，以穿刺抽胸腔积液最重要，既有助于诊断，鉴别渗出液与漏出液，又可作为缓解呼吸困难、肺脏受压的治疗手段。 多动性障碍平时胃口很差，常选择A.哌甲酯B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E.匹莫林正确答案：E 引起该病的病原菌最可能是A大肠埃希菌B肺炎球菌C病毒D结核分枝杆菌E溶血性链球菌正确答案：B 胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断为A尿毒症酸中毒B糖尿病高渗昏迷C乳酸性酸中毒D呼吸性碱中毒E糖
22、尿病酮症酸中毒正确答案：E 1型糖尿病A.甲状腺功能亢进B.胰岛B细胞功能减低C.继发性垂体病变D.胰岛素受体抵抗E.甲状腺功能正常正确答案：B 体内发育最快的免疫球蛋白是()。A.IgMB.IgDC.IgGD.IgAE.IgE答案：A 足月新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经毛细血管和淋巴管吸收的肺液约为A13B23C14D34E12正确答案：B在胎儿发育过程中，肺本身产生液体，充满囊泡及肺泡腔，随孕周增加。肺液的存在有利于呼吸的建立，降低肺泡膨胀所需的压力，使肺易于扩张。出生时13的肺液经产道挤压从咽喉和口鼻中挤出，其余23经毛细血管和淋巴管吸收。2022儿科主治模拟冲刺试题集8章
23、 第8章 根据新生儿疾病筛查技术规范要求，新生儿疾病筛查采血时间为：()A.出生72小时后B.7天之内，C.出生48小时后D.延期采血不宜超过20天答案：ABD 下列哪项不是生长激素缺乏症的主要原因AIGF受体缺陷B垂体下丘脑功能不全C垂体不发育或发育不良D颅内肿瘤或颅内感染E颅脑放射性损伤正确答案：E 下列哪项检查有利于确诊A生长激素测定(空腹)B胰岛素样生长因子测定C2种不同途径的生长激素测定D生长激素睡眠值E生长激素运动试验正确答案：C 关于新生儿坏死性小肠结肠炎，错误的是A极低体重儿发病率高B临床主要表现为腹胀、呕吐、腹泻及便血C高渗乳汁喂养可降低发病率D病理以小肠和结肠坏死为特征E腹
24、部X线可有门静脉积气正确答案：C高渗乳汁喂养可造成肠黏膜的损伤而致病。腹泻患儿补钾哪项不正确? ( )A. 一般按 3-4mEq/kg/日补充B. 氯化钾静滴的浓度一般不宜超过 0.3%C. 一般情况下治疗开始前 6 小时内排过尿即可开始补钾D. 合并营养不良或长期腹泻重度脱水者应立即静滴给钾E. 一般补钾 4-6 天,严重缺钾病例应适当延长参考答案：D 女，11岁，5年来发现HBsAg阳性，曾反复出现腹水多次，1周前呕血黑粪，近日烦躁不安，易发脾气，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑A合并脑炎B氮质血症C肝性脑病D震颤性麻痹E颅内出血正确答案：CC。乙肝、肝硬化腹水、肝性脑病
25、。 (7173题共用备选答案)A单纯性肾病B急性肾小球肾炎C溶血尿毒综合征D胡桃夹现象EAlrt综合征需凭B超或彩色多普勒血管影像检查明确诊断的疾病正确答案：DD。胡桃夹现象亦称左肾静脉压迫综合征，是儿童非肾性血尿常见的原因之一，为左肾静脉汇入下腔静脉的行程中，因走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间形成的夹角受到挤压而引起的临床症状。临床上往往借助于超声来诊断。 胆绞痛主要疼痛部位为A右上腹B右背部C剑突下D右肩胛骨E上述都是正确答案：E 关于多发性大动脉炎的治疗不恰当的是A糖皮质激素B免疫抑制剂C控制高血压，合并肾衰时选用卡托普利D阿司匹林等抗血小板聚集的药物E介入或手术治疗正确答案：C多发性大动脉炎的治疗需积极控制高血压，但在双肾动脉狭窄肾衰时需慎用卡托普利。卡托普利的降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素水平、舒张小动脉等。可降低外周血管阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快。