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1、2022中西医结合助理医师考试真题及详解8卷2022中西医结合助理医师考试真题及详解8卷 第1卷 治疗哮喘的选择性受体激动药是A.肾上腺素B.麻黄碱C.氨茶碱D.异丙肾上腺素E.沙丁胺醇正确答案：E受体激动药中选择性2受体激动药，常用药有：沙丁胺醇、特布他林、克仑特罗、奥西那林、沙美特罗等，临床上主要用于支气管哮喘的治疗，故选E。 梁丘(Li,ngqi，ST34)足阳明胃经；郄穴参考答案：定位：屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘的连线上，髌骨外上缘上2寸。主治：急性胃痛；下肢病证：膝肿痛、下肢不遂；乳病证：乳痈、乳痛。操作：直刺11.2寸。 急性肺水肿可见A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.砖红色胶冻状
2、痰D.白色泡沫痰E.粉红色乳状痰参考答案：B 肺泡隔的主要成分包括( )A毛细血管、弹性纤维和巨噬细胞B毛细血管、胶原纤维和巨噬细胞C毛细血管、网状纤维和巨噬细胞D弹性纤维、胶原纤维和成纤维细胞正确答案：A 下列关于阿托品药理作用的叙述，错误的是 ( )A中枢抑制作用B抑制腺体的分泌C松弛内脏平滑肌D扩张血管改善微循环E升高眼内压，调节麻痹正确答案：A阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。 对不伤害原则的解释，正确的是( )A不伤害原则是消除任何医疗伤害B
3、对肿瘤患者进行化疗意味着绝对的伤害C不伤害原则就是要求医生对患者丝毫不能伤害D因绝大多数医疗行为都存在着不同程度的伤害，所以不伤害原则是做不到的E不伤害原则要求对医学行为进行受益与伤害的权衡，把可控伤害控制在最低限度之内正确答案：EAC都是不可能实现的，B不是绝对伤害是相对伤害D没有正确理解不伤害的含义，不伤害在一定程度上是可以做到的。故本题选E。 病例摘要：张某，男性，79岁。2022年8月23日初诊。患者自诉半年前受凉后右足趾末端出现发凉、怕冷、麻木，继之感疼痛，初时未予诊治。不久，出现间歇性跛行，休息后症状消失，曾到某医院门诊，考虑脉管炎，予中药治疗后，上症稍有缓解。但15天前突感右足趾
4、疼痛加剧，夜间尤甚，难以入寐，小趾末节皮肤迅速变黑，口干欲饮，大便干结，小便短赤。舌红，苔黄，脉弦细数。刻下症见右足趾末端发凉、疼痛，小趾末节皮肤干黑，口干欲饮，纳眠差，小便短赤，大便干结。查体：T37，P92次/分，R21次/分，BP140/90mmHg。形体适中，平卧位，全身皮肤干燥，浅表淋巴结不肿大。双肺呼吸音清晰，心界不大，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝脾（-），双肾区无叩击痛。双小腿肌肉萎缩，趾甲增厚变形，右足小趾末节皮肤发黑，干瘪，足趾、足背皮温降低，右足背动脉搏动消失。左足皮温稍低，左足背动脉搏动减弱。实验室检查：血脂：TG2.9mmol/L，LDH-C4
5、.8mmol/L。空腹血糖：4.6mmol/L。心电图：ST-T段下移。眼底检查：眼底动脉硬化。右下肢动脉血管造影：股动脉、腘动脉壁有虫蚀样改变，足背动脉管腔狭窄。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与血栓闭塞性脉管炎相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：四肢为诸阳之末，得阳气而温。病人因年老脾气不健、肾阳不足，不能温养四肢，患足末端复因感受寒邪，致气血凝滞，经络阻塞，故患足末端发凉、麻木、怕冷、间歇性跛行；不通则痛，故出现疼痛；寒邪久蕴，郁而化热，热胜肉腐，故患趾末节坏死变黑；热邪伤阴，阴虚火旺，故皮肤干燥、口干欲饮、便秘溲赤；舌红、苔黄、脉弦细数为热毒炽盛
6、伤阴之象。西医诊断依据：病人为79岁老年人；既往有冠心病、高脂血症病史；右下肢有发凉、麻木、怕冷、间歇性跛行、干性坏疽等缺血性表现；双足皮温降低，足背动脉搏动消失，左足背动脉搏动减弱；血管造影检查可见阳性结果。西医鉴别诊断：血栓闭塞性脉管炎：本病多见于男性青壮年，90%以上病人有吸烟史，它是一种慢性、周期性加剧的全身中、小型动、静脉的闭塞性疾病。主要累及下肢的动脉如足背动脉、胫后动脉、腘动脉或股动脉等。约有40%病人在发病的早期或发病过程中，小腿及足部反复发生游走性血栓性浅静脉炎。脉管炎者一般均无高血压史、糖尿病史、冠心病史等。动脉造影可见动脉呈节段性狭窄或闭塞状态，病变近、远端动脉光滑、平整
7、，无扭曲及扩张段。根据发病年龄、部位及造影所见诊断。诊断：中医疾病诊断：脱疽中医证候诊断：热毒蕴结证西医诊断：下肢动脉硬化性闭塞症中医治法：清热解毒，利湿通络方剂：四妙勇安汤加减药物组成、剂量及煎服法：黄芪20g；石斛10g；当归12g；紫花地丁10g；太子参12g；金银花20g；牛膝10g；蒲公英15g；玄参12g；甘草6g；赤芍15g；丹参15g7剂，水煎服，日1剂，早晚分服西医治疗原则与方法（药物、手术等）降血脂、改善血压、改善血液高凝状态、促进侧支循环形成。1非手术治疗：尽管动脉硬化闭塞症的病因尚未完全了解，但控制与该病有关的因素可以使病情稳定。另外，对大多数间歇性跛行的患者首先给非手
8、术疗法，可以得到很好的临床治疗效果。2手术治疗。 葡萄胎的病理特点有A滋养层细胞增生B胎盘绒毛高度水肿C绒毛间质血管消失D瘤细胞异型性明显正确答案：ABC解析：葡萄胎肉眼观，可见病变局限于宫腔内，胎盘绒毛高度水肿，形成水泡，状似葡萄。镜下，葡萄胎有三大特点：绒毛高度水肿增大；绒毛间质血管消失，或见少量无功能的毛细血管；滋养层细胞增生为其最重要的特征，并有轻度异型性。瘤细胞异型性明显为绒毛膜癌的特点。2022中西医结合助理医师考试真题及详解8卷 第2卷 经络按诊最常用的部位是( )A、交会穴B、五输穴C、背俞穴D、八会穴E、八脉交会穴参考答案：C 吴茱萸善于治疗的头痛是( )A、少阴头痛B、厥阴
9、头痛C、痰湿头痛D、血瘀头痛E、风寒头痛参考答案：B 治疗肾阳虚型无排卵型功能性子宫出血，应首选的方剂是A.保阴煎B.两地汤合二至丸C.右归丸D.清经散E.清热固经汤参考答案：C 在肝胆病中，不出现眩晕症状的为( )A肝血虚B肝阴虚C肝气郁结D肝阳上亢E胆郁痰扰正确答案：C 患者因全身关节疼痛，长期服用某药而出现自发性骨折。导致该不良反应药物是（ ）。A布洛芬B保泰松C消炎痛D泼尼松E阿司匹林正确答案：D下列药物可以治疗阳黄的是A.白芷 B.辛夷 C.西瓜翠衣 D.紫草 SXB下列药物可以治疗阳黄的是A.白芷B.辛夷C.西瓜翠衣D.紫草E.茵陈蒿正确答案：E阳黄的病机以湿热为主，茵陈蒿清热、利
10、湿、退黄，为治阳黄的要药。 患者，女，20岁。大便引起肛门疼痛，持续数分钟即减轻，便后又出现疼痛，可持续数小时，少量便鲜血。应考虑的是A混合痔B肛裂C肛瘘D肛窦炎E肛周脓肿正确答案：B 下列方法，可判断气肿的是A、望之红肿B、摸之有压痛C、病人主诉疼痛剧烈D、脉浮数E、按之凹陷，举手即起参考答案：E2022中西医结合助理医师考试真题及详解8卷 第3卷 小儿肾病综合征大量蛋白尿的定量标准是( )A50mg/(kg24h)B60mg/(kg24h)C70mg/(kg24h)D75mg/(kg24h)E80mg/(kg24h)正确答案：A AIDS患者肺部继发感染的常见病原体是( )A、肺炎球菌B、
11、葡萄球菌C、链球菌D、军团菌E、肺孢子菌参考答案：E 患者，男，39岁。症见肢体关节疼痛，时轻时重，关节肿大，屈伸不利，皮下结节，舌紫黯，苔白腻，脉细涩，实验室检查：抗“0”500U，C反应蛋白阳性，血常规示白细胞计数轻度升高，中性粒细胞稍增多。诊断为“风湿热”。治疗应首选A地塞米松合三痹汤B阿司匹林合白虎加桂枝汤C阿司匹林合桃红饮D吲哚美辛合犀角散E水杨酸钠合独活寄生汤正确答案：C治疗风湿热西药最常用阿司匹林或水杨酸钠。从舌质、舌苔、脉象可判断瘀血闭阻，治疗当活血化瘀。白虎加桂枝汤具有清热通络和营卫功效，用于风湿热痹，不符合。独活寄生汤具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血功效，用于痹证日久，肝
12、肾两亏，气血亏虚。桃红饮具有活血化瘀功效，用于瘀血闭阻证。 病例摘要：李某，女性，50岁。2022年8月28日初诊。近1年来常有潮热汗出，头晕耳鸣，腰痛腿软，腹冷阴坠，形寒肢冷，小便频数或失禁，带下量多，月经不调，量多或少，色淡质稀，精神萎靡，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。查体：T36.7，P82次/分，R20次/分，BP125/76mmHg。神清，精神可，面色偏白，心肺无异常。月经不调，量多或少，色淡质稀，精神萎靡，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。实验室检查：雌二醇（ER）：4pg/ml；黄体生成素（LH）：8.0IU/ml；卵泡刺激素（FSH）：15.0mIU/ml。答题要求：1
13、根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与子宫肌瘤相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：经断前后，肾气渐衰。肾主骨生髓，腰为肾府，肾虚则髓海、外府失养，故头晕耳鸣，腰酸腿软；肾阳虚下焦失于温煦，故腹冷阴坠；膀胱气化失常，关门不固，故小便频数或失禁；气化失常，水湿内停，下注冲任，损伤带脉，约固无力，故带下量多；肾阳虚冲任失司，故月经不调，量多或少；血失阳气温化，故色淡质稀；肾阳虚命门火衰，中阳不振，故形寒肢冷，精神萎靡；肾阳虚肾水上泛，故面色晦暗。舌淡，苔白滑，脉沉细而迟，也为肾阳虚衰之征。西医诊断依据：根据患者临床表现和实验室检查：（1）患者发病年龄在45到55岁之间，有绝经
14、史；（2）有典型的自主神经系统失调症状，如潮热、汗出、失眠多梦、情绪不稳定、易疲劳；（3）实验室检查：雌二醇（ER）：4pg/ml；黄体生成素（LH）：80IU/ml，卵泡刺激素（FSH）：15.0mIU/ml。西医鉴别诊断：子宫肌瘤：子宫肌瘤好发于30到50岁之间的育龄期女性，二者均可见不规则阴道出血，可通过妇科检查，阴道B超鉴别。诊断：中医疾病诊断：绝经前后诸证中医证候诊断：肾阳虚证西医诊断：围绝经期综合征中医治法：温肾壮阳，填精养血方剂：右归丸加减药物组成、剂量及煎服法：熟地黄10g；附子9g；肉桂10g；山药20g；山茱萸15g；菟丝子30g；鹿角胶10g；枸杞子15g；当归10g；杜
15、仲15g5剂，水煎服，日1剂，分早晚两次温热服西医治疗原则与方法（药物、手术等）1心理治疗：精神状态明显不佳，影响T作和生活时，可适当应用艾司唑仑镇静、谷维素调节自主神经功能。2激素替代疗法（HRT）：围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退，雌激素减少引起，HRT是为解决这一问题而采取的临床医疗措施，科学、合理、规范的用药并定期检测，HRT的有益作用将超过其潜在的害处。3非激素疗法，补钙治疗等。 循行至第3趾的经脉是( )A、足太阴脾经B、足厥阴肝经C、足阳明胃经D、足少阳胆经E、足太阳膀胱经参考答案：C 下列药物中通常不用来治疗风寒感冒的是A麻黄B桂枝C防风D蔓荆子E羌活正确答案：D 叙述并指出公
16、孙、神门、肾俞的定位。参考答案：公孙：第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。神门：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。 下列哪项表现为自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续A谵语B郑声C独语D错语E夺气正确答案：C2022中西医结合助理医师考试真题及详解8卷 第4卷 下列关于生理活动属于单纯神经调节机制的是A肌肉初长度增加，肌肉收缩力加大B跳高运动员跃杆时维持姿势平衡C食物在口腔内咀嚼引发的胃酸分泌活动D神经科检查时引发的膝跳反射正确答案：D 称“封藏之本”的是A心B脾C肺D肝E肾正确答案：E 患儿6个月，多汗夜惊，烦躁不安，面色不华，纳呆便溏，头颅软，舌
17、淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是（ ）。A初期脾虚气弱B初期肾虚骨弱C初期肾精亏损D激期肾精亏损E激期肾虚骨弱正确答案：A 请演示心脏叩诊的检查方法。参考答案：1被检查者仰卧位，平静呼吸。2检查者用间接叩诊法，沿肋间隙从外向内、自下而上叩诊。3用力要均匀，并应使用轻叩法。4板指与肋间隙平行并紧贴胸壁（其余手指则离开胸壁），以叩击的正下方定浊音界。5坐位时板指也可与肋间隙垂直或与心缘平行。 女性，30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大。其最可能的诊断
18、是A缺铁性贫血B急性白血病C巨幼细胞性贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿E再生障碍性贫血正确答案：A解析：呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积(MCV)低于80fl，平均红细胞血红蛋白量小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度小于32%。血片中可见红细胞体积小、中央淡染区扩大。网织红细胞计数正常或轻度增高。白细胞和血小板计数正常或减低。就此可以判断为缺铁性贫血。缺铁性贫血的诊断。 确诊的伤寒患者，其病原治疗首选下列哪类抗生素A喹诺酮类B青霉素C氨基甙类D氯毒素E头孢菌素类正确答案：A 朱砂安神丸的功用是A重镇安神、潜阳明日B滋阴清热、补心安神C镇心安神、泻火养阴D养心安神、清热除烦E养心安神、和中缓急正
19、确答案：C 糖尿病并发痈疽者，治宜A七味都气丸B六味地黄丸C明目地黄丸D五味消毒饮E普济消毒饮正确答案：D2022中西医结合助理医师考试真题及详解8卷 第5卷 其面色随气候生活条件的改变而改变的称为A.常色B.主色C.客色D.病色E.善色正确答案：C 痔疮有哪些外治法？参考答案：(1)熏洗法适用于各期内痔及内痔脱出时，将药物加水煮沸，先熏后洗，或湿敷。具有收敛止痛消肿等作用，常用五倍子汤、苦参汤等。(2)敷药法适用于各期内痔及手术后换药，将药膏或药散敷于患处，具有消肿止痛或收敛止血或生肌收口等作用。常用药物有马应龙痔疮膏、桃花散、生肌玉红膏等。(3)塞药法适用于各期内痔，将药物制成栓剂，塞入肛
20、内，具有消肿止痛、止血的作用，如化痔栓。(4)枯痔法即以药物如枯痔散、灰皂散敷于脱出肛外的痔核表面，使其坏死脱落，此法目前已少采用。 大量雌二醇不能引起的症状是：A乳房胀痛B白带增多C引起子宫内膜过度增生D月经量增多和不规则出血E前列腺肥大正确答案：E 患者女性，40岁，现症见胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其中医辨证为( )A、肝郁气滞证B、肝胆湿热证C、肝阴不足证D、肝胃不和证E、胆郁脾虚证参考答案：B 提示邪陷心包，阴阳离决的异常姿态是（ ）。A颤动B抽搐C痿废D撮空E麻痹正确答案：D 不出现弦脉的情况是A肝胆病B诸病
21、证C大出血D痰饮E老年健康者正确答案：C 患者，男，50岁。反复咳嗽、咯痰10年，喉间痰鸣气促3年，伴略黄稠痰，呼吸气粗，烦躁不安，面赤口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双肺散在湿啰音，双肺满布哮鸣音。应首先考虑的诊断是A、慢性支气管炎喘息型热哮B、慢性支气管炎喘息型寒哮C、慢性支气管炎单纯型痰热郁肺证D、慢性支气管炎喘息型风热犯肺证E、慢性支气管炎喘息型肝火犯肺证参考答案：A 悬饮咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，脉沉弦者，治疗应选用A五苓散B五皮散C实脾散D真武汤E十枣汤正确答案：E2022中西医结合助理医师考试真题及详解8卷 第6卷 关于胆囊结石，下列不正确的是( )A不出现黄疸B高脂
22、肪饮食、暴饮暴食、疲劳可诱发胆绞痛C如同时合并急性胆囊炎，腹痛为持续性胀痛，阵发性加剧D伴有胆囊炎时常有发热E阵发性右上腹绞痛可向右肩胛放射正确答案：A反复多年发作胆囊炎而无黄疸，如果发作伴有黄疸，应考虑胆囊结石伴继发性胆总管结石。故本题选A。 多发性骨髓瘤患者出现蛋白尿的类型是( )A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.组织性蛋白尿E.混合性蛋白尿参考答案：C 下列关于阻塞性肺气肿发病机制的叙述，错误的是A肺纤维化B呼吸性细支气管狭窄C气腔过度膨胀D气腔壁破坏正确答案：A解析：阻塞性肺气肿的病理改变为肺过度膨胀，弹性减退。镜下可见肺泡壁变薄，肺泡腔扩大、破裂或形成大疱，血液
23、供应减少，弹力纤维网破坏(并不是肺纤维化)。细支气管壁炎症细胞浸润，管壁黏液腺及杯状细胞增生、肥大。有的管腔纤细狭窄或扭曲扩张。 患者，女性，38岁。发热、头痛4天，无尿2天，以流行性出血热入院。现患者躁动不安，体表静脉充盈，心率120次/分，血压140/100mmHg，曾解少量柏油样大便1次。目前下列哪项治疗措施最有效A、退热B、扩充血容量C、止血D、抗感染E、血液透析参考答案：E 下列不属于心跳骤停的常见原因的是 ( )A触电B癫痫发作C药物中毒反应或过敏D器质性心脏病E心源性休克正确答案：B心脏病：发生在严重心律失常的基础上，尤其是冠心病的急性心肌梗死和急性心肌炎；意外事件：电击伤、严重
24、创伤、溺水、窒息等；麻醉和手术中的意外；电解质的紊乱：高血钾症、低血钾症、严重的酸中毒都可促使心跳骤停；药物中毒：如洋地黄、奎尼丁、灭虫宁等药物中毒都可引起心跳骤停。故本题选B。 八会穴中的髓会是( )A.丘墟B.悬钟C.血海D.膈俞E.阳陵泉参考答案：B 首选用于治疗人工流产术后恶露不尽阴虚内热证的方剂是A逐瘀汤B生化汤C清经散D两地汤E固阴煎正确答案：D 不属于胃液成分的是A蛋白酶B脂肪酶C淀粉酶D内因子正确答案：ABC2022中西医结合助理医师考试真题及详解8卷 第7卷 舌红少津少苔而颤动的临床意义是( )A.血虚动风B.热极生风C.阴虚动风D.疫毒攻心E.肝阳化风参考答案：C 十二经脉
25、的循行走向正确的是A、手三阳经从头走手B、足三阳经从头走腹C、足三阴经从足走腹（胸）D、手三阳经从手走足E、足三阳经从腹走头参考答案：C 患者小腹引控睾丸而痛，阴囊偏坠肿胀苔薄白，脉沉弦或沉紧，治宜选用A越鞠丸B一贯煎C肾气丸D天台乌药散E当归四逆汤正确答案：D 类风湿关节炎的典型病变之一是类风湿小结，类风湿小结主要发生于A关节B皮肤C心瓣膜D心包正确答案：B解析：类风湿小结主要发生于皮肤，其次为肺、脾、心包、大动脉和心瓣膜等处。 小柴胡汤的组成是( )A、柴胡、黄芩、干姜、人参、茯苓、甘草、大枣B、柴胡、黄芩、半夏、枳实、干姜、人参、甘草C、柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣D、柴胡、
26、黄连、半夏、人参、甘草、生姜、大枣E、柴胡、黄芩、黄芪、半夏、甘草、生姜、大枣参考答案：C 桑菊饮中含有，而银翘散中不含有的药物是( )A、桔梗B、竹叶C、连翘D、薄荷E、杏仁参考答案：E 先安未受邪气之地属于A.治病求本B.急则治标C.未病先防D.既病防变E.因时制宜正确答案：D 适用于一切溃疡或烧伤，腐肉未脱，新肉未生之时的外治首选方是A金黄油膏B冲和油膏C生肌玉红膏D回阳玉龙膏E青黛散油膏正确答案：C44解析本题答案选择C。生肌玉红膏功能活血祛腐解毒止痛，润肤生肌牧口，可作为一切溃疡或烧伤腐肉未脱，新肉未生之时的外治首选方。2022中西医结合助理医师考试真题及详解8卷 第8卷 慢性菌痢的
27、病程( )A.超过2周B.超过1月C.超过2月D.超过半年E.超过1年参考答案：C 以关元、三阴交、肝俞诸穴组成处方，可用于治疗A月经后期B月经先后无定期C血枯经闭D血滞经闭E痛经实证正确答案：B 下列各项，不属里实热证表现的是A、身发高热B、满面通红C、口渴饮冷D、冷汗不止E、脉象洪数参考答案：D 下列哪项体征不在右心功能不全时出现A肝肿大B颈静脉怒张C黄疸D腹水E霍纳征正确答案：E 子宫内膜癌最常见的转移途径是A直接蔓延B淋巴道转移C血道转移D种植转移正确答案：A解析：子宫颈癌最常见和最重要的转移途径是淋巴道转移，癌组织首先转移至子宫旁淋巴结，然后依次转移至闭孔、髂内、髂外、髂总、腹股沟及
28、骶前淋巴结。子宫颈癌也可直接蔓延和经血道转移。子宫内膜癌以直接蔓延为主，也可经淋巴道和血道转移。 尿路感染最常见的病原体为A.A组乙型溶血性链球菌B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.草绿色链球菌E.奈瑟球菌参考答案：B 治疗过敏性休克应首选A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.间羟胺D.异丙肾上腺素E.多巴胺正确答案：B 参与生成SAM的生化过程是A柠檬酸循环B甲硫氨酸循环C嘌呤核苷酸循环D乳酸循环正确答案：B解析：氨基酸可以通过多种方式脱去氨基。肝肾等组织主要以联合脱氨基、转氨基、L-谷氨酸氧化脱氨基等方式进行。肌肉组织(骨骼肌和心肌)由于L-谷氨酸脱氢酶活性低，不能将L-谷氨酸氧化脱氨成-酮戊二酸，故主要通过嘌呤核苷酸循环方式脱去氨基。甲硫氨酸循环过程中，由N5-CH3-FH4提供甲基合成甲硫氨酸，再通过S-腺苷甲硫氨酸(SAM)提供甲基，进行体内广泛存在的甲基化反应。SAM是活泼的甲基供给者，可为体内50多种物质提供甲基。柠檬酸循环也称三羧酸循环，是三大营养物质的最终代谢通路。乳酸循环也称Cori循环，是避免体内乳酸大量堆积的重要途径。