医院药房药品管理.doc

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1、如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流医院药房药品管理【精品文档】第 7 页题目 医院药房药物管理与配发_医院药房药物管理摘 要药房药品管理是保证医疗质量、安全和效益的重要环节。医院药品管理是医院药师管理核心，医院药品管理除包括药品采购、供应、调剂、制剂等传统业务外，还涉及财物经济管理、用药计划管理、药品价格管理、药品效其管理、药品质量管理、新药特药管理、药品信息管理、临床合理用药管理、处方药品查询管理、病人医药费用管理、用药结构管理和药学服务管理等诸多方面的工作。 医院药品管理本着一切以病人为中心，贯彻优质、合理高效、低耗的原则，做好药学服务，以达到有效、安全、经济、方便地使用药品。关键词

2、：医院药房，药物管理，药品目 录摘要 2第一章 药品 4 1.1 传统药和现代药 4 1.2 基本药物 4 1.3 处方药和非处方药 4 1.4 药品管理有关制度 4第二章 药品药房的管理 5 2.1 药房管理的必要性 5 2.2 药房方面对药品的管理 5 2.3 财务科方面对药品的管 5 2.4 药房药品盘存 6 2.5 医院药品有关管理具体任务 6 2.6 医院药剂科各主要部门药品管理 6第三章 药房药剂人员的管理 7 3.1 加强药剂人员的管理和培养 7 3.2 建立严格的规章制度 7结论 8参考文献(References) 8致谢 8第一章 药品（drugs,medicine）我国对药

3、品的含义是：用于防治、治疗、诊断人的疾病，有目的的调节人的生理机能并规定有适应症、用法、用量和注意事项的物质，包括中药材、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗血液制品和诊断药品等。世界卫生组织对药品的含义是：任何生产、出售、推销或提供治疗、缓解、预防或诊断人和动物的疾病、身体异常或症状的；或者恢复、矫正或改变人或动物的器官功能的单一物质或混合物。美国对药品的含义是: 法定的美国药典、法定的美国顺势疗法药典（Homeopathic Pharmacopoeia of the United States）或法定的国家处方集（National Formulary）以及任何

4、增补本所认可的任何物品; 用于诊断、治疗、缓解或预防人或其他动物疾病的物品； 影响人体或其他动物的结构和功能的物品（食品除外）； 用作（1）、（2）、（3）项所规定的物品的成分之一，但不包括器械或其组成部分、零部件或附件。我国药品管理法中规定的药品仅指人用药;世界卫生组织、美国以及日本、英国、瑞典、新加坡等许多国家要是法规中的药品均包括人和药和兽用药。1.1传统药和现代药（Chinese traditional drugs and modern drugs） 用传统医学观点表达其特性，被传统医学使用的药物为传统药，它包括中药材、中药饮片、传统中成药和名族药，如藏药、蒙药。而用现代医学观点表达其

5、特性，能被现代医学使用的药物称为现代药，他包括化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗血清制品和诊断药品。1.2基本药物（essential drugs）医疗卫生、防病治病及计划生育等必需的、疗效比较确切、安全可靠、适合国情的药物。各医疗单位有了这些药物及其制剂，基本上可以解决医疗常规用药的需要。目前我国对于医疗保险制定了医疗基本药物目录，分为甲乙丙三类。1.3处方药品（prescribed drug）与非处方药品（over the couter,简称OTC）1.3.1 处方药品：需在医生指导下，凭医生处方才能出售或供应给消费者的药品。因为没有适当安全保证下使用，这类药品会有

6、毒性危险或可能产生生理或心理上的依赖性。1.3.2 非处方药：无需医生处方即可出售或供给消费者的药品，只需消费者按照标签的规定，如用法、用量与注意事项，就能安全使用的药品。这些药品除在公共药房（community pharmacy）出售外，还可以从其他零售商店得到，某些药品还可以通过自动售货机销售。1.4药品管理有关制度药品是用于防病治病、康复保健的特殊商品。做好药品的管理工作，不仅关系 到安全、有效，而且对药剂人员而言，还有严肃的法律责任。1.4.1药品的三级管理：按照“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原则和“核定收入，超收上缴”的管理办法，根据药品的特点，目前医院实行三级管理。1

7、.4.2处方管理制度：处方是调配、发药的书面依据，也是统计工作量、药品消耗量和经济金额的原始材料，具有法律、技术和经济等多方面的责任。第二章药房药品的管理2.1药房管理的必要性在市场竞争日趋激烈的前提下，医院的药房作为医院的药品经营单位，在医院的经济活动中，起着举足轻重的作用。据不完全统计，昆明市医院药房经济收入几乎占全院收入的40%50%，药房经济的好坏，直接影响着医院的生存和。因此，搞好药房的管理和经营是十分重要的。 2.2药房方面对药品的管理 包括：药房建立“药品金额登记簿”，借方记载调人领取(购进)、盘盈及调价增加的药品金额；贷方记载当月销售、盘亏及调价减少的药品金额，月终借方余额反映

8、为药房库存的药品金额；药房领取(购进)药品时，经领人按照“药品材料调拨单”清点药品品种、数量、金额无误后，在“调拨单”上签章，记入药房“药品金额登记簿”；药房工作人员(统计人员)每天必须根据已结算处方按“现金处方”、“记账及公费处方”分类整理汇总金额，记入药房“药品金额登记簿”，作为药房当日的药品消耗。 2.3财务科方面对药品的管理 包括：财务科根据药房调入领取(购进)的“药品材料调拨单”审核无误后，记入总帐科目“药房药品”的借方，同时按批零差价率出差价增加数，记入“药品进销差价”的贷力；根据药房每月销售、消耗的药品由财务科稽核后，据实报销、结算，按照药品每月实际消耗数列报药品支出，并记入总账

9、科目“药房药品”贷方，同时按批零差价率计算出差价减少数，记录“药品进销差价”的借方，做到实耗实销，账物相符；1个月终了，由人员根据总账科目“药房药品”借方余额，核对药房“药品金额登记簿”的借方余额是否一致。 2.4药房药品盘存 由财务、药房人员共同参加本月的药房药品盘存，根据药房“药品金额登记簿”借方余额，检查药房库存药品是否相符；通过盘存。分别调整“药房药品”和“药品金额登记簿”借方余额，并分析盘盈、盘亏因素，采取相对应措施。2.5医院药品管理具体任务（1） 采购药品，做好药品的保管、供应及帐卡登记（2） 调配处方，摆发药品（3） 配合临床，积极研制中西药品的新制剂（4） 药品的质量管理，建

10、立、健全的监督和检验制度（5） 开展临床药学、用药监护工作，做好药物咨询、治疗药物检测、药效学、药代动学研究（6） 配合临床做好新药临床试验以及药品疗效再评价工作（7） 药物不良反应监测工作，及时向药品不良反应监测中心报告并提出需要改进或淘汰药物品种的意见（8） 开展用药趋势分析及药物经济学研究（9） 承担医学院校的教学任务、在职人员培训和基层单位技术指导工作2.6医院药剂科各主要部门药品管理2.6.1药库管理1) 药品字典管理：主要负责药品的品种、规格、剂型、含量、别名等信息的定义，是整个医院信息系统药品信息的基础2) 药品价格管理：新药价的设定和已有药品价格的调整3) 药品库存管理：库存初

11、始化，出入库管理、库存盘点、采购计划、出入库统计等功能2.6.2住院药房管理药品库存管理：基本同药库处方录入模块：完成处方领药；精、麻、毒、放贵重药品及一些外来处方处理医嘱摆药处理：负责长期医嘱和临时医嘱摆药单的生成处理可以管理多个临床药局（住院药房）或病区药房的药品回收、支、存工作，使用单位（科室）的药品库存、出、入帐目都是互相独立的，系统将根据使用单位（科室）的设置对该单位（科室）下的帐目进行管理科室药柜管理：负责对科室的小药柜的库存量、消耗量、请领量进行监督控制2.6.3门急诊药房管理药品库存管理：基本同药库处方发药：接受已收费处方（来自于门急诊收费或医生工作站），人工核对无误后，调配并

12、确认出库处理处方录入：负责未经门急诊收费处理的其他处方录入和药品出库处理第三章 药房药剂人员的管理 3.1加强药剂人员的管理和培养 随着技术的发展，医院的药剂工作已由过去被动的、简单的药品供应、调剂、制剂向着化的药品供应、标准化、规范化、科学化管理的制剂生产、药品检验等的基本任务转化。要实现药剂工作职能转化、必须有一支素质好、业务技术精的药学人员队伍，因此对医院药学人员的管理、培养与使用直接关系到药房工作的发展与提高。 由于原因及传统的重医轻药的旧观念的影响，造成医院中药学大学本科、大专、中专毕业生所占比例较小，大量的非药剂人员从事药剂工作，导致药剂工作远远达不到客观发展的需要，而解决这一矛盾

13、的关键是必须抓好药剂人员的管理、使用和培养工作，建立药学人员在职制度，举办各类型药学专业培训班，召开多种形式专业学术会议，丰富药学人员的知识面，掌握新技术；针对各类技术人员具体情况，采取全脱产和半脱产学习或参加短训班，提高他们业务水平，并建立技术考核制度；对于成绩不合格者进行必要的补救后仍不理想的，应调换其工作。医院领导也应尽快扭转重医轻药的传统观念，针对当前药剂人员管理方面存在着使用不当、职责不清、内耗严重的现象，严格执行各级药剂人员岗位责任制，建立岗位责任制奖罚制度，藉此调动工作人员的积极性。 3.2建立严格的规章制度 建立严格的规章制度是管理好药房工作的根本保证，取错药、打错针、失效药品

14、如霉变的药品发给患者造成不良后果等，这是我们在日常生活中常常听人说起的事情。为什么会出现这些问题，归根结底是： 领导存在着传统的重医轻药的思想观念，平时对药剂工作重视不够； 药剂人员缺乏学习，“药品法”的观念不强； 药剂人员业务素质低。要改变这一状况，领导必须按照中华人民共和国药品管理法建立一套完整的切实可行的“药房规章制度”，加强药剂人员的学习，使人人对药品有“法”的观念，严格按照“药房规章制度”去做，对那些有法不依、有章不循的药剂人员要严肃处理。结论药品不同于一般商品，它的根本目的在于确保疗效，保证质量，起到救死扶伤的作用。在此基础上，要考虑到药品利润，进行成本核算。 目前，药房已经成为具

15、有多种职能的部门，既要保证临床药品供应，又要对药品更新换代合理用药提出意见，还要进行成本核算，以求最大利润。任何一家的药房，都要与市场发生买和卖的关系，药房购进的各类药品，通过药房窗口投给患者，这就需要药剂人员作好药品的临床宣传，否则新进药品由于宣传不够造成使用率低就成了积压药品，这就影响了药房的效益。同时一定要坚持从国营主渠道进货，坚决杜绝从非正式渠道进货，杜绝为了索取回扣损公肥己的非法勾当。 通过对医院药房的管理，既保证了患者用药，又加快了资金周转，促进了医院社会效益和经济效益的提高和医疗卫生事业的。 参考文献1张合明.门诊药房的化管理J.医学信息，2005，18(1):29-30. 2张彤.平台化的HIS-医院信息系统的发展方向J.医疗设备信息，2004，(7):21-22. 3邵瑞琪,周洪,左根永.执业药师在药品分类管理中的作用J.药学,2006,22(2):58. 4李翔,邵蓉.优良药房工作规范是药学服务的保障J.药学服务与研究,2005,5(3):317. 5米亚玲,梁新民.强化药房工作规范的有效途径J.药学服务与研究,2002,4(6):415.6华东医院，药剂科介绍，2008，286-342.