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1、如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流危险性较大的分部分项工程旁站监理记录表【精品文档】第 2 页危险性较大的分部分项工程旁站监理记录表 AQ4308工程名称：华南国际五金化工塑料物流区二期及室外环境工程 编号：作业日期201 年 月 日分项工程名称模板支撑体系安装、外架安装拆除工程总承包单位中建三局一公司工程部位层 轴交 轴。旁站监理时间201 年 月 日201 年 月 日1、施工前是否已履行监理报审手续？ 是 否 ；2、总承包单位专职安全生产管理人员到位情况： 到岗 没到岗 ；3、专业承包单位专职安全生产管理人员到位情况： 到岗 没到岗 ；4、安全技术交底情况： 作业前已进行了安全技术交
2、底，交底过程监理部派人全程参与。 5、特种作业人员到位情况：是否与方案相符？ 相符合 不相符；证书与人员是否相符？ 相符合 不相符；6、应急救援准备情况： ；7、作业警戒区的设立与警戒人员到位情况： ；8、专项方案执行情况： （1）、外架立杆间距符合/不符合施工方案要求。水平杆步距符合/不符合施工方案要求。剪刀撑符合/ 不符合施工方案要求。扫地杆敷设符合/ 不符合施工方案要求。 （2）、高支模模板支撑体系安装，立杆间距符合/不符合施工方案要求。水平杆步距符合/不符合施工方案要求，扫地杆敷设符合/ 不符合施工方案要求。顶托伸出符合/不符合施工方案要求。9、作业人员名单：10、其他：旁站监理人员（签名）：201 年 月 日总监理工程师（签名）：审阅日期：201 年 月 日注：根据安全监理方案，进行危险性较大的分部分项工程旁站监理时填写本表。