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1、如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流高热病人的护理【精品文档】第 3 页高热患者的护理 王园园高热是指病理性的体温升高，是人体对于致病因子的一种全身反应。高热是指体温在39以上，超过41称为过高热，高热超过1-2周，尚未查明原因者称不明热。一、发热的临床分期1.体温上升期体温上升期常伴有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。体温上升有两种方式：（1）骤升型：体温在几小时内达3940或以上，常伴有寒战。小儿易发生惊厥。见于疟疾、大叶性肺炎、败血症、流行性感冒、急性肾盂肾炎、输液或某些药物反应等。 （2）缓升型：体温逐渐上升在数日内达高峰，多不伴寒战。如伤寒、结核病、布氏杆菌病（br
2、tlcell（）sis）等所致的发热。 2.高热期是指体温上升达高峰之后保持一定时间，持续时间的长短可因病因不同而有差异。 3.体温下降期由于病因的消除，致热源的作用逐渐减弱或消失，体温中枢的体温调定点逐渐降至正常水平，产热相对减少，散热大于产热，使体温降至正常水平。此期表现为出汗多，皮肤潮湿二、热型（一）稽留热多为高热，体温常在39以上，昼夜间温度变动范围在1以内，可持续数日或数周，见于某些急性传染病，如伤寒、斑疹伤寒、大叶性肺炎等。（二）弛张热多为高热，体温高低不等，发热时可达39以上，昼夜变动范围大于1，有时体温可降至38以下，但最低温度仍在正常体温以上。常见于化脓性疾病、败血症、严重肺
3、结核、川畸病、晚期肿瘤、恶性组织细胞病等。（三）不规则热发热时体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。体温常在38左右或波动于3740之间。临床可见于多种疾病，如上呼吸道感染、支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等，亦可见于药物或物理降温之干扰。（四）波浪热体温逐渐升高，数日后又逐渐降至低热或正常温度，经数日后又逐渐上升，如此反复发作，体温曲线呈波浪型，见于布氏杆菌病。（五）间歇热（intermittent fever）是临床较为常见的一种发热类型，体温骤升可达39以上，持续数小时，又迅速降至正常水平或正常以下，间歇数小时至数日又如此反复发作，常见于疟
4、疾，急性肾盂肾炎等。三、护理1、绝对卧床休息。严密观察病情变化，体温高于38.5时，应每4小时测量一次体温、脉博、呼吸，处于体温变化过程中的患者应2小时测量一次并做记录，或按病情需要随时监测。2、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多进食，多吃水果，多饮水，保证每日摄水量达2500ml-3000ml，不能进食者，应按医嘱从静脉路补充营养与水分，同时监测患者的尿量和出汗情况以便调整补液量。并保持大便通畅。3、体温高于39以上者，应给予物理降温，如冷敷、温水擦浴，冷生理盐水灌肠等，以降低代谢率，减少耗氧量。冷湿敷法，是用冷水或冰水浸透毛巾敷于头面部和血管丰富处如腘窝、大腿根
5、、腋下、颈部，每10-15分钟更换1次；用冷生理盐水灌肠，婴儿每次100-300ml，儿童500ml，或采用针灸疗法如针刺曲池、合谷、手三里、足三里等穴位。4、通过物理降温仍不能使患者体温下降者，应按医嘱给予药物降温如柴胡、安痛定肌内注射或口服阿司匹林、银翘散、柴胡汤等。用药后30分钟测量体温，观察热型。出汗多者应及时更换内衣，防止感冒，如体温急骤下降，大量出汗，面色苍白，四肢发冷，应立即给予保暖，以免降温过快或过低而导致患者虚脱，一般体温应控制在不低于37。5、加强口腔护理，每日2-3次，饮食前后漱口，口唇干裂者可涂石蜡油。6、对于躁动、幻觉的患者，护士应守护照料或允许亲人陪护，防止发生意外，同时加用护栏，必要时用约束带，以防碰伤或坠床。由于发热引起的精神症状，除降温外，遵医嘱给予适量的镇静剂。防止舌咬伤，可用开口器置于上下磨牙间，如舌后坠应用舌钳拉出，注意呼吸情况，必要时给予氧气吸入。7、保持病室安静，减少探视，室内空气清新，定时开窗通风，但注意做好患者保暖工作，防止患者受凉，感冒。8、可疑传染病者在确诊前，应做好床边隔离，预防交叉感染。9、做好心理护理，热情对待患者，对高热患者应尽量满足其合理需求，保持患者心情愉快。