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2010年在职人员攻读硕士学位资格审查表（样表）现场确认报名点名称： 现场确认工作时间：姓名性别出生日期年 月 日报名现场打印电子照片(加盖工作单位人事部门公章)籍贯民族国籍证件类型证件号码工作单位参加工作时间年 月单位性质工作岗位职务职称政治面貌考生来源移动电话工作时间电话非工作时间电话其它电话通信地址邮政编码专科学历 年月毕业于 学校 专业证书编号本科学历年月毕业于 学校 专业证书编号学士学位 年月获 学校 专业 学学士学位证书编号其他学历、学位 年月获 学校 专业学历学位证书编号报考学校报考学位类别应试语种报考专业或领域报考院系备 注（签字前，请认真核对上述内容）诚信承诺书我保证所提供的上述信息真实、准确，并愿意承担由于上述信息虚假带来的一切责任和后果。考生签名： 年 月 日考生工作单位人事部门审核意见：单位人事部门盖章 经办人签字：年 月 日考生工作单位省级主管部门推荐意见：省级主管部门盖章 经办人签字：年 月 日招生单位审核意见：招生单位盖章 经办人签字：年 月 日注：请考生仔细核查上述信息，并打印留存，现场确认时不予更改。请考生持此表、身份证件、毕业证书、学位证书原件，在规定的现场确认时间内，到指定现场报名点照相。 83