监理表格(甘肃地区)-2.doc

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1、如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流监理表格(甘肃地区)-2【精品文档】第 47 页 工程开工报审表 甘监（施）A01工程名称：新建2#砂泵站工程 编号：001 致：甘肃蓝野建设监理有限公司 （监理单位） 我方承担的新建2#砂泵站工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。 附：1.开工报告 2.（证明文件） 承包单位（章）_ 项目经理_ 日 期_ 审查意见项目监理机构_ _总监理工程师_ _日 期_ _ 施工组织设计（方案）报审表 甘监（施）A02工程名称：新建2#砂泵站工程 编号：01致 甘肃蓝野建设监理有限公司获各琦 项目经理部： 现报验： 1单位

2、工程施工组织设计 施工方案 2 分项工程施工方案 3 工程专项施工方案 4 技术核定附件：技术、工艺方案说明和图表一式 份，每份 页。 本次报验内容公司已批准。 项目经理部： （章） 项目经理： 日期：监理意见： 同意此施工方案 更改此施工方案，按更改意见执行。更改意见一式 份，每份 页 重新编制后再报 项目监理部： （章） 总监理工程师： 日期：业主意见： 业主代表： 日期： 发件人： 收件人： 收件人： 日 期： 日 期： 日 期：注：1、项目监理部自收到报审表之日起，应在7日内答复，否则视为同意该方 案。主要分项工程施工前项目经理部均应提交书面方案。2、工程重点部位、特殊工程专项施工方案

3、视情况可邀请业主、设计、或有 关部门专家召开专题会讨论决定。本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份 施工进度计划报审表 甘监（施）A02工程名称：新建2#砂泵站工程 编号：03致 甘肃蓝野建设监理有限公司 项目经理部： 现报验2012 年 7月 17 日至 2012 年 8 月 16 日的： 1工程总进度计划 2工程月进度计划 3工程旬进度计划 4工程周进度计划 请贵部审查，我部将严格按审查通过的进度计划组织施工。附件：示意图表、说明书一式 份，每份 页。 项目经理部： （章） 项目经理： 日期：监理意见： 同意此计划 更改此计划。按更改意见执行。更改意见一式 份，每份 页 重新编制后再报

4、项目监理部： （章） 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期： 发件人： 收件人： 收件人： 日 期： 日 期： 日 期：注：项目监理部自收到报审表之日起，应在5日内答复，否则视为同意该计划。本表一式二份，监理方、施工方各一份 工程开工报告 甘监（施）A03工程名称：新建2#砂泵站工程 编号：01致 甘肃蓝野建设监理有限公司 项目监理部： 我部承担的 新建2#砂泵站工程 工程的准备工作已完成，现向贵部报验下列内容，我并为贵部现场核验提供必要配合。 施工组织设计（方案）报审表 甘监（施）A01 施工进度计划报审表 甘监（施）A02 施工测量放线报验单 甘监（施）A05 进场材料/设备报验单

5、甘监（施）A06 申请于 2012 年7月 17 日开工，请批准。附件：1 项目经理部到岗人员与投标书中的人员名单对照表及联系电话 2 进场材料、设备名称、数量、性能一览表 3 主要管理人员、技术人员姓名、职称复印件和施工人数一览表 附件一式 份，每份 页。 项目经理部： （章） 项目经理： 日期：开 工 令监理意见： 批准于 年 月 日开工 不批准开工，按监理意见执行。监理意见一式 份，每份 页。 重新编制后再报 项目监理部： （章） 总监理工程师： 日期：业主意见： 业主代表： 日期： 发件人： 收件人： 收件人： 日 期： 日 期： 日 期：注：项目经理部应在开工前2日，向项目监理部提出

6、开工报告。本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份工程预付款申请表 甘监（施）A04工程名称： 编号：致 项目监理部： 下列材料经复检试验，符合技术规范和设计要求，现已采购进场，施工单位也已进场，申请拨付工程预付款。附件：1 材料采购付款收据 张，一式 份，每份 页（复印件） 2 进场材料/设备报验单甘监（施）A06一式 份，每份 页。 项目经理部： （章） 项目经理： 日期：序号材料名称规格型号单位数量单价（元）合价（元）付款收据编 号财务主管材料保管员施工现场负责人监理意见： 根据施工合同规定及核验结果，同意支付工程预付款，计 元（大写） 项目监理部： （章） 监理工程师： 日期： 总监理

7、工程师： 日期： 发件人： 收件人： 收件人： 日 期： 日 期： 日 期：本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份施工测量放线报验单 甘监（施）A05工程名称：新建2#砂泵站工程 编号：01致 甘肃蓝野建设监理有限公司 项目监理部： 根据合同要求，我部已完成下表所列工程部位的施工测量放线（样）工作，请予查验。附件：测量放线（样）资料一式3 份，每份 2 页。 项目经理部： （章） 项目经理： 日期：工程或部位名称放线（样）内容备 注基础柱轴线A轴距旧过滤机房2m见附图基础柱轴线1轴距配电室2.2m监理意见： 查检合格 纠正差错后合格 纠正差错后重报 按查验意见执行。查验意见一式 份，每份 页

8、。 项目监理部： （章） （总）监理工程师： 日期： 发件人： 收件人： 收件人： 日 期： 日 期： 日 期：注：1、项目监理部自收到报验单之时起，应在18小时内验收。 2、单位工程开工放线及标高点引入时，应由总监理工程师签认。本表一式二份，监理方、施工方各一份进场材料/设备报验单 甘监（施）A06工程名称：新建2#砂泵站工程 编号：01致 甘肃蓝野建设监理公司 项目监理部： 现报验： 1 大型施工设备进场 2 材料进场 3 工程设备 进场 开箱检查 4 材料 设备名称：钢筋 8，10，12，14，16，18，20 拟用部位： 基础柱、基础梁、水池、杂浆泵坑 、泵基础 检查安排时间： 201

9、2年 7月18日 地点： 施工现场 附件：1 材料清单 设备清单（名称、产地、规格、数量）、样品 2 材料出厂合格证 设备出厂合格证 3 材料试验报告及复试单 4 精密仪器校正单 5 其它有关文件 附件一式 3份，每份 4页，材料 设备项目经理部自检通过，请查验并准许使用。 项目经理部： （章） 项目经理： 日期：2012-7-18监理意见： 同意进场使用 不同意进场使用，按监理意见执行。监理意见一式 份，每份 页。 项目监理部： （章） 监理工程师： 日期： 发件人： 收件人： 收件人： 日 期： 日 期： 日 期：注： 1、项目监理部收到报审表应及时答复。2、大型设备开箱检查应邀请业主和设

10、计方代表参加。3、本表用于大型设备报验时，一式四份，业主、监理方、设计方、施工方各一份。本表一式二份，监理方、施工方各一份进场材料/设备报验单 甘监（施）A06 工程名称：庆阳民用机场扩建工程-航站楼钢结构工程 编号：02致 甘肃方圆工程监理有限责任公司 项目监理部： 现报验： 1 大型施工设备进场 2 材料进场 3 工程设备 进场 开箱检查 4 材料 设备名称：预埋锚栓 拟用部位： 登机桥钢柱预埋 检查安排时间： 2014年 6月14日 地点： 施工现场 附件：1 材料清单 设备清单（名称、产地、规格、数量）、样品 2 材料出厂合格证 设备出厂合格证 3 材料试验报告及复试单 4 精密仪器校

11、正单 5 其它有关文件 附件一式 份，每份 页，材料 设备项目经理部自检通过，请查验并准许使用。 项目经理部： （章） 项目经理： 日期：监理意见： 同意进场使用 不同意进场使用，按监理意见执行。监理意见一式 份，每份 页。 项目监理部： （章） 监理工程师： 日期： 发件人： 收件人： 收件人： 收件人： 日 期： 日 期： 日 期： 日 期：注： 1、项目监理部收到报审表应及时答复。2、大型设备开箱检查应邀请业主和设计方代表参加。3、本表用于大型设备报验时，一式四份，业主、监理方、设计方、施工方各一份。本表一式二份，监理方、施工方各一份进场材料/设备报验单 甘监（施）A06工程名称：新建2

12、#砂泵站工程 编号：03致 甘肃蓝野建设监理公司 项目监理部： 现报验： 1 大型施工设备进场 2 材料进场 3 工程设备 进场 开箱检查 4 材料 设备名称：地脚螺栓M24 、M30 拟用部位： 钢结构基础预埋 检查安排时间： 2012年 7月26日 地点： 施工现场 附件：1 材料清单 设备清单（名称、产地、规格、数量）、样品 2 材料出厂合格证 设备出厂合格证 3 材料试验报告及复试单 4 精密仪器校正单 5 其它有关文件 附件一式 份，每份 页，材料 设备项目经理部自检通过，请查验并准许使用。 项目经理部： （章） 项目经理： 日期：监理意见： 同意进场使用 不同意进场使用，按监理意见

13、执行。监理意见一式 份，每份 页。 项目监理部： （章） 监理工程师： 日期： 发件人： 收件人： 收件人： 收件人： 日 期： 日 期： 日 期： 日 期：注： 1、项目监理部收到报审表应及时答复。2、大型设备开箱检查应邀请业主和设计方代表参加。3、本表用于大型设备报验时，一式四份，业主、监理方、设计方、施工方各一份。本表一式二份，监理方、施工方各一份 隐蔽工程报验单 甘监（施）A07工程名称：新建2#砂泵站工程 编号：01致 甘肃蓝野建设监理有限公司 项目监理部： 按规范和设计要求，已完成 新建2#砂泵站工程基础柱网片、基础柱钢筋绑扎工程，并经自检、互检、交接检合格，报请查验。我并为贵部现

14、场查验提供必要配合。 附件：1 自检、互检、交接检记录2 隐蔽验收记录和质量保证资料 项目经理部： （章） 项目经理： 日期：监理意见： 合格，允许进入下道工序 基本合格，整改后可进入下道工序 不合格，按整改意见执行。整改意见一式 份，每份 页 不合格，整改后再报 项目监理部： （章） 监理工程师： 日期： 发件人： 收件人： 日 期： 日 期： 本表一式二份，监理方、施工方各一份 砼浇筑报审表达式 甘监（施）A08工程名称：新建2#砂泵站工程 编号：01浇筑单位基础垫层设 计 强 度C15浇 筑 量14.98m计划浇筑时间2012年7月 18日至2012年7月18日以下内容已通过验收（验收后

15、，请验收签署姓名）1钢 筋4暖管予埋、预留洞2模 板5电管予埋、预留洞3材 料6水管预埋、预留洞本次浇筑所用材料的数量、质量1洗砂数量级配3水 泥数量标号2石子数量级配4外加剂数量名称混凝土材 料水泥细骨科粗骨料水外加剂掺合料水灰比配合比坍落度每m2砼用量每盘砼用量浇筑负责人前台负责人后台负责人计量负责人砼 浇 筑 令监理意见： 监理工程师： 签发时间： 年 月 日 时 发件人： 收件人： 日 期： 日 期： 浇筑要求：1、浇筑前模板清理干净。2、后台计量器具校核，保证计量准确。3、施工缝处浇水湿润，按要求接浆。4、严格控制水灰比，按要求配料，振捣密实。5、梁柱砼强度等级不同时，注意柱核芯区砼

16、虽度及浇筑方法。6、梁、板砼强度等级不同时，注意施工缝留置位及浇筑方法。本表一式二份，监理方、施工方各一份 分部分项工程报验单 甘监（施）A09工程名称： 编号：致 项目监理部： 按规范和设计要求，已完成 分部 分项工程，并经自检质量等级为 合格 优良，报请查验。我并为贵部现场查验提供必要配合。 附件：自检验收记录， 分部 分项工程质量评定表及质量保证资料附件一式 份，每份 页 项目经理部： （章） 项目经理： 日期：实 测 项 目 检 查 记 录序号实测项目检查频率允 许偏差（mm）实测点偏差值应检查点合格点合格率(%)12345678910监理意见：1. 验收评定结论 合格 不合格 优良2

17、. 是否同意计量支付 同意 不同意 项目监理部： （章） 监理工程师： 日期： 发件人： 收件人： 日 期： 日 期： 本表一式二份，监理方、施工方各一份 复 工 申 请 甘监（施）A10工程名称： 编号：致 项目监理部： 鉴于 工程的停工因素 已经消除，特请批准于 年 月 日 时复工。 附件：具体复工条件的情况说明，一式 份，每份 页 项目经理部： （章） 项目经理： 日期：复 工 令监理意见： 具备复工条件 不具备复工条件 核验意见一式 份，每份 页。 监理工程师： 日期：总监理工程师意见： 批准复工 不批准复工 按核验意见执行批准于 年 月 日 时复工。 项目监理部： （章） 总监理工程

18、师： 日 期： 发件人： 收件人： 日 期： 日 期： 本表一式二份，监理方、施工方各一份 工、料、机动态月报 甘监（施）A11工程名称： 编号：月份： 年 月人工出勤人员种类数 量机械使用机械种类数 量主要材料名 称上月库存本月进场本月库存本月消耗量水 泥钢 材木 材其它材料 项目经理部： （章） 日期：填 表 人填表日期年 月 日 发件人： 收件人： 日 期： 日 期： 本表一式二份，监理方、施工方各一份分包单位资格报审表 甘监（施）A12工程名称： 编号：致 项目监理部： 根据合同约定，有关规定，我要求同意下列分包工程单位。我证明下列分包工程单位有资质、有能力完成本项目分包工程，并保证本

19、项分包工程将按全部合同文件的规定进行。我不解除总包单位的责任。我并为贵部考察分包工程单位提供必要配合。 项目经理部： （章） 项目经理： 日期：附件：分包单位资质证件、业绩证明、技术装备、人员岗位证书、社会信誉及财务状况分包单位名称：分包单位法人代表：项目名称分包工程内容完成时间备注监理意见： 该单位资质满足工程需要 该单位资质不满足工程需要 建议分包 建议不分包 监理工程师： 日 期：总监理工程师意见： 批准分包 不批准分包项目监理部： （章） 总监理工程师： 日 期：业主意见： 业主代表： 日期： 发件人： 收件人： 收件人： 日 期： 日 期： 日 期： 本表一式三份，业主、监理方、施工

20、方各一份 材料设备供应商资信报审表 甘监（施）A13工程名称： 编号：致 项目监理部： 根据工程需要，我部拟购买 单位材料 设备，现报贵部查验其资信。我并为贵部考察供应商提供必要配合。附件： 供应商资信材料一式 份，每份 页。 项目经理部已对其资信审查通过。 项目经理部： （章） 项目经理： 日期：监理意见： 该单位资信满足工程需要 该单位资信不满足工程需要 按查验意见重新选择。查验意见一式 份，每份 页。 项目监理部： （章）总监理工程师： 日期：业主意见：业主代表： 日期：发件人： 收件人： 收件人： 日 期： 日 期： 日 期： 注：1、大宗材料、设备供应商资信必须事先经项目监理部审查认

21、可。 2、项目监理部自收到报审表之日起，应在4日内答复。本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份合同内工程月计量报审表 甘监（施）A14工程名称： 编号：致甘肃蓝野监理公司获各齐工程项目监理部： 现申报2008年 月份完成合同内工程量如附表，请予核验计量，你部的核定结果，将作为我部申请支付工期工程进度款的依据。附件：1 分部分项工程报验单 甘监（施）A09 2 计量计算表 附件一式 份，每份 页。 项目经理部：（章） 项目经理： 日期：工 程 进 度 款内容款项名称申报金额（元）核定金额（元）支付本月进度款其他应付款小 计应扣款预 付 款甲方供材料款保 留 金其他应扣款小 计核定：本期应付款金

22、额为（大、小写） 元 元其他说明： 项目监理部： （章） 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期：发件人： 收件人： 收件人： 日 期： 日 期： 日 期： 注：1 施工方填写计量计算表时，必须隔行填写，为监理方核定留一空行。本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份合同外工程月计量报审表 甘监（施）A15工程名称： 编号：致 项目监理部： 现申报已完成的合同外工程量工程索赔如附表，请予核验计量，你部的核定结果，将作为我部申请支付该工程款项的依据。附件： 分部分项工程报验单 （合同外） 计量计算表 （合同外） 工程变更费用报审表 甘监（施）A16 工程索赔报审表 甘监（施）A17 附件一式 份，每份 页。 项目经理部：（章） 项目经理： 日期：工 程 款内容款项名称申报金额（元）核定金额（元）支付合同外工程款工程索赔款小 计应扣款预 付 款甲方供材料款保 留 金其他应扣款小 计核定：本期应付款金额为（大、小写） 元 元其他说明： 项目监理部： （章） 监理工程师： 日期： 总监理工程师： 日期：发件人： 收件人： 收件人： 日 期： 日 期： 日 期： 注：1 施工方填写计量计算表时，必须隔行填写，为监理方核定留一空行。本表一式三份，业主、监理方、