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1、牵引疗法治疗操作常规 、颈椎牵引 【适应症】颈神经根综合征、颈椎病、颈椎综合症。 【禁忌症】颈椎结核，肿瘤、椎管狭窄高龄且骨质疏松者。 【操作】 （一）向患者说明牵引要领及注意事项。 （二）体位取坐位或仰卧位，牵引前将衣领解开，取下眼镜、活动假牙，颈肩肌肉放松。 （三）将领一枕悬带系好，用清洁纱布包好的泡沫塑料作垫。 （四）牵引方向是颈推前屈10020。 （五）牵引重量从4kg开始，逐渐加量，无不适时可加至1015kg。 （六）牵引时间2030分钟，一日2次。 （七）卧位牵引时枕部垫直径10cm的枕头。 （八）电动牵引有持续牵引和间隙牵引，重量、时间均可自动调节。 （九）牵引结束时，逐渐减少牵
2、引力，取下牵引带，稍休息后离去。 【注意事项】 （一）牵引中有头晕等不良反应时应中止牵引，平卧休息。 （二）牵引时有牙痛者，在上下齿间咬上一块小纱布。 （三）牵引中患者躯干靠在椅背上，以免改变牵引角度。 二、腰椎牵引 【适应症】腰椎间盘突出、腰痛、坐骨神经痛、腰椎小关节功能紊乱。 【禁忌症】腰椎结核、肿瘤、椎管狭窄、高龄且骨质疏松者。 【操作】 （一）向患者说明牵引原理和注意事项。 （二）体位取仰卧屈膝位（减少前弯姿势）。 （三）在牵引床上将上半身悬带和骨盆带铺开，放好，患者仰卧其上。 （四）胸部用四叠毛巾或浴巾包裹，将上半身悬带扎紧，上缘在腋窝下23横指。上方的连接带稍松，下方的要紧。骨盆带
3、固定时要使髂骨脊在皮带中上方，上连接带要紧，下连接带稍松，然后挂到牵引装置上。 （五）牵引重量3080kg（等于体重或超过体重50），时间2030分钟。 （六）用电动牵引床时，牵引时间、重量可自动控制。 （七）牵引结束，除去重量，解开皮带，稍休息后慢慢起身。 【注意事项】 （一）牵引中注意患者反应，有不适时及时调整或停止牵引。 （二）与其他物理治疗并用，如超短波、温热疗法等，应在牵引前进行，以使肌肉弛缓。 （三）为保持腰前弯姿势，在小腿下放一个小凳，再加上垫子。 三、功能性牵引 【适应症】肩、肘、髋、膝、手等关节挛缩，引起功能障碍。 【禁忌症】骨质疏松、骨髓炎、结核。 【操作】 （一）患者取舒适体位，被牵引肢体放松。 （二）关节近端固定，然后利用固定带、滑轮、绳索、重锤牵伸远端肢体，使挛缩组织延长。 （三）牵引重量以引起患部有酸胀感为度，小量开始，逐渐增加。 （四）牵引时间为1530分钟，每天数次。 【注意事项】 （一）为了减轻疼痛，牵引前进行温热治疗。 （二）根据不同情况，采用使患者舒适的松弛体位或抑制反射体位，消除患者精神紧张。 （三）慎重考虑固定支持力和受力点，避免再骨折或软组织撕裂。 （四）牵引中防止局部疼痛、皮肤青紫、麻木，重量应缓慢增加。