《2022年动态绩效管理在护理管理中的应 .pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年动态绩效管理在护理管理中的应 .pdf（4页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、动态绩效管理在护理管理中的应用西南军医 2009 年 7 月作者：杨义，解永林，赵莉，李春青作者单位：解放军第533 医院，云南昆明 650224 【摘要】目的 探讨适合护理工作特点的管理模式。方法采用护士长、医生、病人综合评价与护士工作量自评相结合的方法，制定考评细则， 根据各项工作落实情况动态调整各项目的分值，每月汇总一次，综合考察护士的整体素质和行为表现。结果实行动态绩效管理后，护士工作的积极性和主动性明显提高，各项护理质量指标均显著升高。结论在护理工作中实行动态绩效管理，有利于提高护理质量和护士素质。【关键词】绩效管理护理 质量护理工作是一项琐碎、服务性和技术性很强的工作。护理过程有多
2、人参与，而终末质量与参与者的主观认识、知识技能、 分析判断能力和责任感密切相关，以往的护理管理存在着检查冗繁、 评价片面、过于强调理想状态等问题，难以把握好切入点，往往出现检查结果与实际工作不相符的现象1。我科自2006 年来，对护理工作实行了动态绩效管理，调动了每个护士的主观能动性，改善了服务意识，各项工作都有了明显改观，护理质量及护士素质得到了全面提高。1 护理工作动态绩效管理实施前存在的问题1.1 护理人员职、责、权范围不明确在相互协作的护理工作中，因护理人员各自的责任心、工作能力、工作效率均存在差异，导致相互埋怨，产生矛盾，工作效率降低。1.2 无法量化工作业绩，缺乏主动性创伤骨科具有
3、急诊创伤多，卧床病人多，治疗手段多，卧床制动时间长，并发症多，卫生整顿多，病区人流量大，病人心理反应强烈等专科特点。同组治疗、护理班，因工作职责时有交叉，少数护士喜欢坐在办公室记录表格，处理医嘱等轻松的工作，对于接手术病人、备皮、灌肠、处理卧床病人皮肤情况等耗时费力的操作能避则避，造成忙的忙、闲的闲，极大地降低了多数护士的工作主动性和热情；护士长作月考核时只能通过临时检查，基本印象等得出分数，使护士产生不公平、消极感，产生干多干少都一样等负性情绪。1.3 奖金分配基数固定，不能体现公平原则我科以往的护理奖金分配制度是以职称、年资为主的系数分配方案。无论工作量大与小，忙与闲，手术多与少，能力强与
4、弱，年资职称高的护士比低年资护士奖金分数均高，未将护理班次、工作量、技术因素、风险程度与报酬相联系。2 动态绩效管理的具体做法2.1 制定目标以病人为中心， 以工作实绩为主，对护士的素质、工作质量和工作量进行综合评价。各名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - 项指标力求量化、简单易评、可操作性强。考核结果与护士当月奖金挂钩，并作为年终评优评先进的依据，保证护理人员以最佳的状态为病人服务。2.2 考评方法采取护士长、 医生
5、、 病人综合评价与护士工作量自评相结合的方法，全员参与考评方案的讨论、制定和修改，循序渐进，逐步完善。2.2.1 护士长、医生、病人综合评价（占总成绩的70）根据本院目标管理考评规定，制定与本科室相适应的考评细则，标准分100 分，分别以德、能、勤、绩四个方面进行评价，综合考虑在岗年限、学历、技术职称、技术质量（即有无护理差错、事故）、服务质量（即有无投诉、纠纷等）、基础护理技术操作水平（如：静脉穿刺一次成功率）、出勤等多方面的因素，列出相应的正向指标和负向指标奖罚分值进行量化评分。2.2.2 工作量统计选定一些技术含量高，不易落实、 协作性强的工作项目列入积分表，各班根据积分表所能记入的工作
6、量多少适当给予班次分，由护士下班前自行统计，当月累计分按30纳入总成绩。2.2.3 动态调整各项分值各积分项目及分值根据该项工作落实情况动态调整，对易疏忽、 难落实的项目可加大分值，已落实且步入规范化的工作逐步从积分表上删除后列入综合评价内容。2.2.4 核算月底合计所有护士的综合评价积分及工作量积分，按以下公式计算护士奖金数（护士长部分由医院核算）：当月某护士综合考评分当月该护士综合评价积分当月天数 该护士当月出勤天数当月该护士综合考评奖金当月护士总奖金 70当月护士总综合考评分 该护士综合考评分当月该护士工作量奖金当月护士总奖金 30当月护士工作量总积分 该护士工作量积分当月该护士奖金当月
7、该护士综合考评奖金当月该护士工作量奖金3 实施效果通过三年的动态绩效管理，明显提高了护士工作和学习的积极性；有效地解决了护士工作中因缺乏工作主动性所遇到的质量问题；降低了护理缺陷和差错发生率；护士由被动管理名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 4 页 - - - - - - - - - 转变为主动管理， 各项护理质量指标均显著升高，基础护理操作合格率、病人对护士服务的满意率、护士参加业务学习及学历教育率分别由动态绩效管理前的90.2、 95.4 、50升至 98
8、.7 、99.1 、90。4 体 会4.1 体现了人力资源管理的公平原则公平合理是每个人期望得到的待遇，也是产生凝聚力的前提。充分量化的绩效管理制度，能使评价结果客观真实、公正合理、更具科学性。该方案从德、能、勤、绩、工作量统计等方面综合考察了护士的素质和行为表现，使护士长在考核中有章可循，克服了“ 经验式 ” 管理的随意性和感情性弊端。各项目的考核均占一定比率，特别考虑到了积分制管理中的人为性失真， 尽量减少和降低失真度，做到了考核定量化，但又不绝对追求定量，用事实和数据说话。考核成绩纳入奖金核算，体现了按劳分配，兼顾公平和效益质量优先的原则。影响护士工作能动性因素中，奖金分配制度占57.4
9、3 ，居第2 位2。公平的分配制度可促进工作效率及质量的同步提高，便于护士长管理。4.2 体现了以人为本的管理原则在目标和考核方案的制定、修改过程中均做到了全员参与，使护士有机会参与科室管理和讨论工作中的问题，能激励自我，激发护理人员的“ 主人翁 ” 意识，更好地发挥工作的积极性、主动性和创造性。授权护士自行工作量统计，体现了护士长和护士之间的信任度，变以往的主要由护士长操作的扣分管理（罚多奖少） 为护士长和护士共同参与的积分制管理，有利于创造一个民主的、开放的、相互赞赏的工作氛围，提高工作满意度。4.3 有利于进行良好的护理质量控制护士工作量积分表的应用使一些协作性任务责任者更加明确，发现问
10、题即能在最短时间内落实到责任人，为护士长管理提供了有效的信息反馈。如在治疗时， 因加药、换液体等工作量大，需多个护士协同完成，但总有个别护士加药、换液体时不签时间、不签名、不打勾而导致用药差错或护患纠纷，责任人难以落实。因此，把每加1 瓶药、每换 1 瓶液体等均以一定的分值记入工作量，由治疗班下班前根据收回的输液卡签名记录进行专项统计，规范了输液卡应用， 使输液卡回收率达到了100，便于发现护理操作中存在的问题，保证了病人用药的安全。4.4 动态管理符合PDCA 循环的特点只要发现问题， 便能根据实际情况随时调整目标，提出具体的整改措施，并列入考核方案的大框框中， 直到问题解决为止。即使在难以
11、控制的节假日期间，工作量统计仍在执行着部分（ 30）质量控制和监督作用，保持了控制的连续性。因积分多少和当月奖金数目的不确定性， 使护士在无人监督的情况下仍保持着相当的积极性，稍有松懈， 便有可能拉大成绩差距，影响到奖金分配，有利于个人潜力的发挥。护理工作动态绩效管理的实施，细化了质量管理的标准，有利于护士从多个角度、多个层次及时发现问题、解决问题，把成功的经名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 4 页 - - - - - - - - - 验加以肯定、形成标准，把不成功和遗留的问题转入到下一个循环中去解决，周而复始，使护理质量得到不断提高。【参考文献】王建萍 ,田凤娥 ,张伟勤 .对护理工作实行量化管理的探讨.现代护理,2004,10(2):140142. 2梁建红 .临床护士工作能动性的影响因素分析与对策.护理研究,2004,18(6A):1008. 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - -