2022年青海省慢性病审批标准 .pdf

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1、高血压期诊断标准和所需资料一、诊断标准:血压达到期水平, 同时有一项以上危险因素或靶器官损害及临床并发症。血压水平达到诊断水平,既往或现在未服药状态下非同日多次测血压值收缩压 180mmHg 或舒张压 110mmHg。二、危险因素:年龄:男性55 岁;女性 65 岁。吸烟史。腹型肥胖。血脂异常TG5.7mmol/L;LDL 3.6mmol/L 或 HDL1.0mmol/L.糖耐量异常或糖尿病。三、 靶器官损害及临床并发症:1、心脏(须有其一):半年内的心电图或X 线片或心脏彩超检查证实有明显左心室增大。有心绞痛、心肌梗塞、冠状动脉血运重建、慢性心衰住院诊断证明。2、脑:有颈动脉超声检查提示粥样

2、斑块形成;有脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作的病史、病历资料。3、肾:需提供近 3 月血清肌酐高于正常值 (男 115umol/L;女107umol/L) 。近 3 月内尿微量白蛋白 30mg/24h.。进入肾功能不全期病历资料。4、眼:有眼底出血或渗出,或视神经乳头水肿的病历资料证据。四、 所需资料:1、门诊特殊病种鉴定表(须由指定医院专科副主任医师以上签字并加盖医院公章)名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 4 页 - - - - - - - - -

3、2、血压测定值(未服药状态下非同日多次血压测量值记录或未服药状态下 24 小时动态血压监测)。3、血脂、血糖(或糖耐量) 、肾功能、 24 小时尿蛋白定量化验报告单。4、心电图、心脏彩超、胸部X 线片。5、颈动脉血管超声。6、眼底检查报告单。7、出院小结、住院病历首页或历年门诊病历。冠心病诊断标准和所需资料一、 诊断标准1、明确的病史和 /或典型的临床表现;2、心电图提示有病理性Q 波或虽无病理性 Q 波,但又普遍ST段压低 0.1mv,或伴有对称性T 波倒置。3、急性期时血清心肌酶、肌钙蛋白增高。4、胸部 X 线检查:一般心绞痛者可无异常发现,急慢性心肌梗死严重时可见淤血、心脏扩大。5、心脏

4、彩超:一般心绞痛患者多无明显异常,急性或陈旧性心肌梗塞见室壁阶段性运动障碍,心脏扩大以及心脏收缩、舒张功能下降。6、心肌核素扫描( ECT ) : (1)劳力性心绞痛患者同位素动静名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 4 页 - - - - - - - - - 态心肌扫描出现心肌缺血性改变。 (2)心肌梗死或缺血性心肌病患者同位素动静态心肌扫描出现固定缺损性性改变。7、冠状动脉造影、 CT:冠状动脉可见明确大于50%的狭窄。二、 所需资料:1、门诊特殊病种鉴定表

5、(须由指定医院专科副主任医师以上签字并加盖医院公章)2、病案首页、出院小结(含冠心病心脏介入治疗手术记录)3、心电图、心脏彩超、胸部X 线片。4、相关实验室检查结果(心肌酶谱、肌钙蛋白等)5、心绞痛患者还需提供运动负荷试验或心肌核素扫描结果,或冠状动脉造影、 CT 检查结果。6、心肌梗死病史不明确的患者需提供心肌核素扫描和/或冠状动脉造影、 CT 检查结果。慢性风湿性心脏病诊断标准和所需材料一、 诊断标准:(已有风湿活动、超声典型改变为主要诊断依据)1、有风湿性心肌炎、或曾有风湿活动病史。2、临床出现心功能不全的症状(如:气喘、不能平卧、肢体浮肿等) ,相应瓣膜听诊区可闻及舒张期、收缩期杂音。

6、3、心脏彩超有相应瓣膜有粘连、增厚、钙化,舒张期活动幅度减少,瓣口面积减小等特异性改变。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 4 页 - - - - - - - - - 4、心电图有各种传导阻滞、早搏、房速、房颤。ST-T 改变等表现。5、胸部 X 线片可出现心脏扩大、心功能不全表现。6、慢性期急性风湿活动时可出现ASO 500u;ESR增快; CRP阳性等表现。二、 所需资料:1、门诊特殊病种鉴定表 (须由指定医院专科副主任医师以上签字并加盖医院公章)2、有风湿性心脏病住院病案首页、出院小结。3、心脏彩超、心电图、胸部X 线片报告单。4、血常规及 ASO ;ESR ;CRP等化验报告单(慢性期急性活动时需提供)。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页,共 4 页 - - - - - - - - -

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