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1、眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观几个相或技术水平不高而造成的事件。n麻醉并发症：是指在麻醉医疗护理工作中发生了可能预料到引起另一种疼痛或症状的不良后果，但却难于避免及防范。n麻醉意外：麻醉医师在诊疗护理工作中，由于目前医疗技术水平有限，导致病人出现难于预料和防范的不良后果。眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观几个相在医疗活动中，违反医疗
2、卫生管理法律、行政法规、部门规章和治疗护理规范常规，过失造成患者的人身损害的事故。n医疗纠纷：是指医患双方对麻醉医疗护理的后果及其原因的认定上发生分歧，病人及家属提出要追究责任或赔偿损失。眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观最最常常见见的的n循环：未能控制的血压、心率波动、严重心律失常、心跳骤停n用药过量、差错n监测问题眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查
3、中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的
4、感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观避避免免术术中中气气打死折n改变体位时用手固定气管导管n俯卧位特殊固定n将患者从手术
5、床搬到转运车是，应把导管与呼吸回路短暂脱离眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观重重视视物的残余作用、肌松剂不完全逆转、存在多余的口腔内容物n高风险人群：老人、儿童、肥胖、睡眠呼吸暂停综合症n拔管条件：自主呼吸潮气量和呼吸频率恢复到适当水平n拔管的准备：氧源和面罩气囊、口腔吸引装置、通气道、喉镜、气管导管、喉罩、诱导药物眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观病病公斤n外伤：腰椎骨折脱位伴截瘫、右股骨上段粉碎性骨折、右2-7肋骨骨折，右肺挫裂伤n拟行手术
6、：股骨复位内固定、后路T12-L3内固定n既往患慢支30余年，每年冬季感冒后发作1-2次，发作时咳黄痰，口服消炎药治疗。n个人史：吸烟20年，每天2包。眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观必必须须解解决决的的肺泡毛细血管膜的破裂，肺血管通透性增加、肺水肿n气胸、纵隔气肿n产生自身PEEP，胸内压增加，右心室静脉回流减少，心排量降低眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期
7、的视力测查中情况都不容乐观气气道道和和通通气气路n呼气活瓣被粘住n排气阀故障眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观患患者者相相打折) n分泌物增加n支气管痉挛n气管导管误入支气管n肺和胸壁顺应性降低n肺实质容量急性减少（腹腔镜充气、腹水、腹部包扎、气胸）眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子
8、对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不
9、容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，
10、可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查
11、中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的
12、感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期
13、的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观程度将术中知晓分为三类诊断标准：nA类：d de ef fi in ni it te e c ca as se es s该类病人能明确
14、地回忆起术中发生的事件，这些事件可由主管麻醉医生证实。nB类：p pr ro ob ba ab bl le e c ca as se es s随访医生确信病人回忆的内容是真实的，但未能找到明确的证据。nC类：p po os ss si ib bl le e c ca as se es s病人自诉有术中知晓发生，但不能回忆起具体的内容。眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观 预防麻醉中知晓的措施预防麻醉中知晓的措施 1) 术前或术中应用具有遗忘作用的药物，术前或术中应用具有遗忘作用的药物， 如苯二氮卓类药和东莨菪碱。如苯二氮
15、卓类药和东莨菪碱。 血流动力学不稳定患者血流动力学不稳定患者:东莨菪碱或氯胺酮东莨菪碱或氯胺酮 可提供良好的遗忘作用可提供良好的遗忘作用 对心血管功能抑制作用小。对心血管功能抑制作用小。 Midazolam具有良好的顺行性遗忘作用具有良好的顺行性遗忘作用 2）合理使用肌松剂。）合理使用肌松剂。眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观3 3）吸入麻醉药最低吸气末浓度应维持在）吸入麻醉药最低吸气末浓度应维持在0.8MAC0.8MAC Duger Duger等对等对4545例二次手术患者的研究报道例二次手术患者的研究报道: : 异
16、氟醚吸气末浓度达到异氟醚吸气末浓度达到0.6MAC0.6MAC时可预防麻醉中知晓。时可预防麻醉中知晓。 文献报道文献报道: : 患者意识丧失所吸入的笑气最低浓度大约是患者意识丧失所吸入的笑气最低浓度大约是0.8MAC0.8MAC。 与笑气相同吸入浓度的其它麻醉药在防止麻醉中知晓与笑气相同吸入浓度的其它麻醉药在防止麻醉中知晓 方面可能效用不同，如吸入相同浓度的笑气和异氟醚，方面可能效用不同，如吸入相同浓度的笑气和异氟醚， 后者能更有效地防止麻醉中知晓。后者能更有效地防止麻醉中知晓。 能保证术中意识丧失各种麻醉药确切的吸入浓度尚能保证术中意识丧失各种麻醉药确切的吸入浓度尚 不清楚。不清楚。眼睛是心
17、灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观 4 4）检查麻醉装置）检查麻醉装置 确保麻醉机给予的麻醉药浓度使麻醉中知晓确保麻醉机给予的麻醉药浓度使麻醉中知晓 的发生率降低到最小的发生率降低到最小 监测吸气末麻醉药浓度能进一步核对监测吸气末麻醉药浓度能进一步核对 麻醉药是否达到了有效浓度麻醉药是否达到了有效浓度 麻醉时必须经常检查麻醉机的功能麻醉时必须经常检查麻醉机的功能眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观7 7）术中不要评论患者）术中不要评论患者 术中发现意外情况或对患者体重的评论，术中发现意外情况或对患者体重的评论， 患者可逐字地记忆。患者可逐字地记忆。 ( (在足够的麻醉深度下，听觉认知过程可能仍然存在在足够的麻醉深度下，听觉认知过程可能仍然存在) ) 不良印象或伤害性评论可被患者记住，不良印象或伤害性评论可被患者记住， 如表现为如表现为显性记忆显性记忆，患者可能诉讼，患者可能诉讼， 引起医疗纠纷。引起医疗纠纷。 如表现为如表现为隐性记忆隐性记忆，可能导致心理创伤。，可能导致心理创伤。眼睛是心灵的窗户，是人体中最宝贵的感觉器官，可很多孩子对眼睛的重要性不重视。在每学期的视力测查中情况都不容乐观