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1、如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流承台检验批(样本)【精品文档】第 25 页新建徐盐铁路工程TA8 工程报验申请表工程项目名称: 新建徐盐铁路工程 施工合同段：XYZQ-标 编号: 致：北京铁研建设监理有限责任公司 (项目监理机构):根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成盐城特大桥 号承台施工项目并自检合格，报请检查。项目1：钢围堰检验批质量验收记录表 质量检查工程师（签字） 日 期 监理工程师意见： 专业监理工程师(签字) 日 期 注：本表一式3份，施工单位2份,监理单位1份.新建徐盐铁路工程承台钢围堰检验批质量验收记录表02010401单位工程名称盐城特大桥分部工程名称承台分
2、项工程名称钢围堰验收部位1021号承台施 工 单 位中铁四局集团有限公司徐盐铁路工程指挥部项目负责人康志田施工质量验收标准名称及编号高速铁路桥涵工程施工质量验收标准（TB107522010）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1围堰材料及结构第5.4.1条钢围堰主要材料为 ，质量合格。2钢板桩围堰安装第5.4.2条桩尖高程为 ；符合设计及验标要求。3双（单）壁钢围堰安装第5.4.3条/4吊箱围堰安装第5.4.4条/一般项目1钢板桩插打、就位第5.4.5条到达设计高程后的倾斜度1%,楔形桩上下口宽度差小于桩长的2%，符合设计要求。2双（单）壁钢围堰及吊箱围堰允许偏差
3、内侧平面尺寸长、宽或直径1/700对角线1/500顶面相对高差相邻点高差10 mm全节最大高差20 mm围堰平面扭角1围堰倾斜度1/50围堰轴线偏位50mm施工作业人员 质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建徐盐铁路工程TA8 工程报验申请表工程项目名称: 新建徐盐铁路工程 施工合同段：XYZQ-标 编号: 致：北京铁研建设监理有限责任公司 (项目监理机构):根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成盐城特大桥 号承台施工项目并自检合格，报请检查。项目1：模板及支护检验
4、批质量验收记录表 质量检查工程师（签字） 日 期 监理工程师意见： 专业监理工程师(签字) 日 期 注：本表一式3份，施工单位2份,监理单位1份.新建徐盐铁路工程承台模板及支护检验批质量验收记录表02010402单位工程名称盐城特大桥分部工程名称承台分项工程名称模板及支架验收部位 号承台施 工 单 位中铁四局集团有限公司徐盐铁路工程指挥部项目负责人康志田施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收标准（TB104242010）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1材料质量和结构第4.2.1条采用组合钢模板，符合施工设计要求。2模板安装质量第4.2.2条模板
5、安装稳固牢靠，接缝严密不漏浆，模板表面清理干净，脱模剂涂刷均匀，模板内无积水和杂物。一般项目1允许偏差（mm）轴线位置15表面平整度5高 程20两模板内侧宽度+10-5相邻模板表面高低差22预留孔洞中心位置10/尺寸+100/预埋件中心位置3/外露长度+100/施工作业人员 质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师年 月 日新建徐盐铁路工程TA8 工程报验申请表工程项目名称: 新建徐盐铁路工程 施工合同段：XYZQ-标 编号: 致：北京铁研建设监理有限责任公司 (项目监理机构):根据施工承包合同
6、和设计文件的要求,我单位已完成盐城特大桥 号承台施工项目并自检合格，报请检查。项目1：钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（）项目2：钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（）质量检查工程师（签字） 日 期 监理工程师意见： 专业监理工程师(签字) 日 期 注：本表一式3份，施工单位2份,监理单位1份.新建徐盐铁路工程承台钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（）02010403单位工程名称盐城特大桥分部工程名称承台分项工程名称钢 筋验收部位 号承台施 工 单 位中铁四局集团有限公司徐盐铁路工程指挥部项目负责人康志田施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收标准（TB10424
7、2010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位捡查评定记录监理单位验收记录主控项目1钢筋材质第5.2.1条HRB40012，合格证编号： ，试验报告编号： ；HRB40016，合格证编号： ，试验报告编号： ；HRB40025，合格证编号： ，试验报告编号： ；质量合格。 2环氧涂层钢筋涂层质量第5.2.2条/3钢筋保护层垫块材质第5.2.3条厂制混凝土垫块，质量合格，符合要求。4机械连接接头配件质量第5.2.4条/5钢筋弯钩、弯起质量第5.3.1条钢筋设置90o弯钩，弯曲半径大于钢筋直径的3.5倍，钩端留有大于钢筋直径5倍的直线段。6机械连接丝头质量第5.3.2条采用螺纹环规检
8、查连接丝头，尺寸正确，符合要求。/一般项目1钢筋外观质量第5.2.5条钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老绣，符合验标要求。2允许偏差 （mm）受力钢筋全长10弯起筋弯折位置20/箍筋内净尺寸3/施工作业人员 质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日新建徐盐铁路工程承台钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（）02010403单位工程名称盐城特大桥分部工程名称承台分项工程名称钢筋验收部位 号承台施 工 单 位中铁四局集团有限公司徐盐铁路工程指挥部项目负责人康志田施工质量
9、验收标准名称及编号 A：高速铁路桥涵工程施工质量验收标准（TB107522010）B：铁路混凝土工程施工质量验收标准（TB104242010）施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1受力筋连接方式、接头位置设计要求/2钢筋接头质量B第5.4.2条 /3直螺纹接头拧紧力矩B第5.4.3条 /4钢筋接头位置、数量B第5.4.4条/5钢筋品种、级别、规格、数量设计要求HRB400（N125螺纹钢 根；N225螺纹钢 根；N312螺纹钢 根；N412螺纹钢 根；N516螺纹钢 根；N616螺纹钢 根；N712螺纹钢 根；N816螺纹钢 根）符合设计要求。6保护层垫块规格、位
10、置和数量B第5.5.2条垫块规格为6cm，绑扎在主筋上，分布均匀，设置牢固。构件侧面和底面的数量不小于4个/，符合验标要求。7承台预埋墩身钢筋长度A第5.4.10条预埋钢筋露出承台长度不小于3m,符合设计要求。8环氧涂层钢筋绑扎质量B第5.5.3条/9涂层损伤缺陷及修补情况B第5.5.4条/一般项目1钢筋骨架允许偏差（mm）受力钢筋排距52同排中受力钢筋间距203分布钢筋间距204箍筋间距10/5弯起点位置30/6保护层厚度+100施工作业人员 质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月
11、日新建徐盐铁路工程TA8 工程报验申请表工程项目名称: 新建徐盐铁路工程 施工合同段：XYZQ-标 编号: 致：北京铁研建设监理有限责任公司 (项目监理机构):根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成盐城特大桥 号承台施工项目并自检合格，报请检查。项目1：混凝土（原材料、配合比、拌合、浇注）检验批质量验收记录表（）项目2：混凝土（养护、拆模及质量检测）检验批质量验收记录表（）质量检查工程师（签字） 日 期 监理工程师意见： 专业监理工程师(签字) 日 期 注：本表一式3份，施工单位2份,监理单位1份.新建徐盐铁路工程承台混凝土（原材料、配合比、拌合、浇注）检验批质量验收记录表（）0201
12、0404单位工程名称盐城特大桥分部工程名称承台分项工程名称混凝土验收部位 号承台施 工 单 位中铁四局集团有限公司徐盐铁路工程指挥部项目负责人康志田施工质量验收标准名称及编号 A：高速铁路桥涵工程施工质量验收标准（TB107522010）B：铁路混凝土工程施工质量验收标准（TB104242010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位捡查评定记录监理单位验收记录主控项目l混凝土原材料质量B第6.2.16.2.8条合格证3份：编号：水泥： 、减水剂： 、粉煤灰：；试验报告4份，编号：粗骨料 、粉煤灰： 、 水泥： 、减水剂： 、 质量合格。2混凝土配合比B第6.3.16.3.5条配合
13、比选定报告1份，编号：XYZQ8-3J-TPB-20160128-2。监理已审批，符合设计和验标要求。3原材料称量允许偏差B第6.4.1条复称检查，粗、细骨料的称量偏差小于2%，其余称量偏差小于1%，符合验标要求。4砂、石含水率测试B第6.4.2条开盘前测定了砂、石含水率，计算调整了施工配合比，符合验标要求。5拌和物坍落度B第6.4.3条测定塌落度4次，塌落度 mm、 mm、 mm、 mm，符合理论配合比要求。6桩头与承台的连接A第5.4.13条桩头深入承台10cm,桩基钢筋深入承台 m，符合设计要求。7入模含气量B第6.4.4条入模含气量4次， %， %， %， %，复核验标要求。8入模温度
14、B第6.4.5条入模温度为 、 、 ，符合验标要求。9与邻接介质温差及其温度B第6.4.6条与邻接介质温度差15，符合验标要求。 10施工缝位置和连接形式B第6.4.7条施工缝留设在墩身底口，施工缝的平面与结构的轴线垂直。符合验标要求。11施工缝处理B第6.4.8条硬化混凝土表面进行凿毛处理并充分湿润，凿毛后露出的新鲜混凝土面积不低于总面积的75%。符合规范要求。12标准养护强度试件取样、留置A第6.4.11条标准养护试件留置4组，留置编号：8-3-CT- 。符合设计和验标要求。施工作业人员 质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人
15、 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日新建徐盐铁路工程承台混凝土（养护、拆模及质量检测）检验批质量验收记录表（）02010404单位工程名称盐城特大桥分部工程名称承台分项工程名称混凝土验收部位 号承台施 工 单 位中铁四局集团有限公司徐盐铁路工程指挥部项目负责人康志田施工质量验收标准名称及编号A：高速铁路桥涵工程施工质量验收标准（TB107522010）B：铁路混凝土工程施工质量验收标准（TB104242010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位捡查评定记录监理单位验收记录主控项目l混凝土养护B第6.4.9条采用覆盖土工布保温保湿养护，养护期间混凝土芯部温度不超过6
16、0，内外温差不大于20，养护用水温度与混凝土表面温度之差不大于15。符合规范要求。2承重模板拆除B第4.3.1条/3拆模温差和条件B第6.4.10条拆模时混凝土芯部与表面，表面与环境温差均小于20，混凝土测温记录1份，编号： 。符合验标要求。4混凝土强度等级B第6.4.11条试验报告1份，编号： 混凝土强度为 MPa MPa符合设计要求。5防腐蚀强化措施质量B第6.4.15条/6混凝土表面裂缝情况B第6.4.16条混凝土表面无裂纹，符合规范要求。一 般 项 目1非承重模板拆除B第4.3.2条模板拆除后混凝土表面及棱角均无损伤，符合验标要求。2承台施工允许偏差（mm）结构尺寸30顶面高程20轴线
17、偏位153混凝土外观质量B第6.4.18条表面平整密实，颜色均匀，无露筋，蜂窝、孔洞、疏松、麻面和缺棱掉角情况，符合验标要求施工作业人员 质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日新建徐盐铁路工程TA8 工程报验申请表工程项目名称: 新建徐盐铁路工程 施工合同段：XYZQ-标 编号: 致：北京铁研建设监理有限责任公司 (项目监理机构):根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成盐城特大桥 号承台施工项目并自检合格，报请检查。项目1：基坑回填检验批质量验收记录表 质量检查工程师（签字
18、） 日 期 监理工程师意见： 专业监理工程师(签字) 日 期 注：本表一式3份，施工单位2份,监理单位1份.新建徐盐铁路工程承台基坑回填检验批质量验收记录表02010405单位工程名称盐城特大桥分部工程名称承台分项工程名称基坑回填验收部位 号承台施 工 单 位中铁四局集团有限公司徐盐铁路工程指挥部项目负责人康志田施工质量验收标准名称及编号高速铁路桥涵工程施工质量验收标准（TB107522010）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位捡查评定记录监理单位验收记录主控项目l回填前基坑情况第4.5.1条基坑回填前已清理，无积水淤泥，符合验标要求。2填料类别和填筑质量第4.5.2条采用原状土进行分层回填密实，符合设计要求。3顶面高程和表面质量第4.5.3条回填顶面高程为 ，表面平整密实。施工作业人员 质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日