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1、如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流中医内科学表格归纳(包括方剂歌诀)【精品文档】第 38 页一、感冒解表达邪是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。证型治法代表方药1. 风寒束表证辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散 2. 风热犯表证辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤 3. 暑湿伤表证清暑祛湿解表新加香薷饮 4. 气虚感冒益气解表参苏饮 5. 阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤第一节感冒 1风寒束表证荆防败毒散 就是人参败毒散去人参加荆 荆防达表汤荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。2风热犯表证银翘散
2、 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷； 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草，热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。葱豉桔梗汤连翘，竹叶栀子薄荷草，疏风解表清肺热，咽痛咳嗽服之效。3暑湿伤表证新加香薷饮（辛温辛凉并用） 表里双解汤大黄黄芩用酒炒，薄桑银荆加石膏，赤芍再请牡丹皮，表里双解功劳高。4气虚感冒证参苏饮 方歌二 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐； 干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。 5阴虚感冒加减葳蕤汤 方歌一 玉竹姐为何早操吃葱（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白）方歌二 加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随， 草枣薄荷成八味，阴虚感冒用毋违。 加减葳蕤
3、用白薇，豆豉生姜桔梗随， 草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可谓。 二、咳嗽外感咳嗽应祛邪利肺；内伤咳嗽标实者祛邪止咳，本虚者扶正补虚。指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。证型治法代表方药1）风寒袭肺证疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散 2）风热犯肺证疏风清热、宣肺止咳桑菊饮 3）风燥伤肺证疏风清肺、润燥止咳桑杏汤 4）痰湿蕴肺证燥湿化痰、理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤 5）痰热郁肺证清热肃肺、豁痰止咳清金化痰汤 6）肝火犯肺证清肺泻肝、顺气降火黛蛤散合加减泻白散 7）肺阴亏耗证滋阴润肺、化
4、痰止咳沙参麦冬汤第二节咳嗽 （一）外感咳嗽 1风寒袭肺证三拗汤 三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。 止嗽散 方歌一 止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研。 宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。 方歌二 止嗽散用荆桔前，紫菀百部陈草研， 每服三钱姜汤调，止咳化痰解表兼。 方歌三 止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈； 白前甘芷共为末，姜汤调服止嗽频。 2风热犯肺证桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶； 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3风燥伤肺证桑杏汤（温燥）方歌一 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮； 干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。 方歌二 桑杏杀身，智斗贝利（桑杏沙参，栀子、豆豉、浙贝母、梨皮）杏苏散（凉燥
5、）方歌一 杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研； 轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。 方歌二 杏苏二陈三，更值钱（二陈：二陈汤；三：姜、草、枣；桔梗、枳实、前胡）（二）内伤咳嗽 4痰湿蕴肺证二陈汤平胃散合三子养亲汤 二陈平胃散=二陈+平胃散二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存； 利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。平胃散：苍术皮老厚（苍术、陈皮、 甘草、厚朴）平胃散平胃散用朴陈皮，苍术甘草四味齐，燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。三子养亲（来借书）莱芥苏5痰热郁肺证清金化痰汤 清金化痰肺热吃，芩草蒌仁与山栀； 桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。 （二母：知母贝母） 6肝火犯肺证黛蛤散合加减泻白散 黛蛤散：青黛蛤蚧
6、泻白散 （清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴） 泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气。 7肺阴亏虚证沙参麦冬汤 方歌一 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄； 秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。 方歌二 沙参麦冬用玉竹，桑叶扁豆伴甘草三、哮病发时治标，平时治本是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。证型治法代表方药1. 发作期1）冷哮证宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤2）热哮证清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤3）寒包热哮证解表散寒、清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4）风痰哮证祛风涤痰、降气平喘三子养亲汤加味5）虚哮证补肺纳肾、降气化痰平喘固本汤附：喘脱危证补肺
7、纳肾、扶正固脱回阳急救汤合生脉饮2. 缓解期1）肺脾气虚证健脾益气、补土生金六君子汤2）肺肾两虚证补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎第三节哮病 （一）发作期 1冷哮证射干麻黄汤 或小青龙汤射干麻黄汤：射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺； 姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。 小青龙汤解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。2热哮证定喘汤 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑； 苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 3寒包热哮证小青龙加石膏汤4风痰哮证三子养亲汤（来借书：莱菔子、白芥子、苏子）5虚哮证平喘固本汤平喘固本汤平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红。附：喘脱危
8、证回阳急救汤和生脉饮加减回阳急救汤：四、五、六，姜香肉（四逆汤，五味子，六君子，生姜、麝香、肉桂）生脉饮：生脉麦味与人参（二）缓解期 6肺脾气虚证六君子汤六君子汤 四君子陈皮、半夏7肺肾两虚证生脉地黄汤合金水六君煎金水六君煎：二陈汤+熟地、当归 四、喘证实喘治肺，祛邪利气；虚喘培补摄纳喘即气喘、喘息。喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为临床特征的病证。证型治法代表方药1.实喘 1）风寒壅肺证宣肺散寒麻黄汤合华盖散 2）表寒肺热证解表清里、化痰平喘麻杏石甘汤 3）痰热郁肺证清热化痰、宣肺平喘桑白皮汤 4）痰浊阻肺证祛痰降逆、宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤 5）肺气郁痹证开郁降气平喘五
9、磨饮子2.虚喘1）肺气虚耗证补肺益气养阴生脉散合补肺汤2）肾虚不纳证补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散 3）正虚喘脱证扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉第四节喘证 （一）实喘 1风寒壅肺证麻黄汤合华盖散麻黄汤 （外感风寒表实证） 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施； 发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。 华盖散华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏供，三拗只用甘麻杏，表散风寒力最雄。2表寒肺热证麻杏石甘汤麻杏石甘汤（外寒内热） 麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长； 肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。3痰热郁肺证桑白皮汤 方歌一：桑白皮汤痰热了，芩连山栀将火扫； 苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。 方歌二：桑白皮汤夏
10、苏子，贝母杏仁芩连栀4痰浊阻肺证二陈汤合三子养亲汤 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存； 利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤； 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5肺气郁闭证五磨饮子 四磨汤：槟榔、沉香、乌药、人参 五磨饮子：乌郎只是木沉香：乌药、槟榔、枳实、木香、沉香 四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟； 四味浓磨煎温服，破气降逆喘自平。 去参加入木香枳，五磨理气力非轻。 （二）虚喘 1肺气虚耗证生脉散合补肺汤 生脉散 生脉麦味与人参，保肺生津又提神； 气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。补肺汤 方歌一 补肺要紧好参芪，紫菀五味桑白皮； 妙在一味黑熟地，金水相生病自离。 方
11、歌二 补肺汤用参芪地，紫菀五味桑白皮2.肾虚不纳证金匮肾气丸合参蛤散 金匮肾气丸(六味地黄丸附子、肉桂) 六味地黄丸：地八山山四，丹泽茯苓三。（熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓）参蛤散人参蛤蚧 3正虚喘脱证参附汤合黑锡丹 加蛤蚧粉参附汤参、附姜、枣 黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香； 芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。五、肺痈以祛邪为原则，采用清热解毒、化瘀排脓的治法，脓未成重清肺消痈，脓已成需排脓解毒是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。证型治法代表方药1. 初期疏风散热、清肺化痰银翘散 2. 成痈期清热解毒、化瘀消痈千金苇
12、茎汤合如金解毒散 3. 溃脓期排脓解毒加味桔梗汤 4. 恢复期清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎1、苇茎汤苇苇瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，热毒痰瘀致肺痈，脓成未成均胜任。2.如金解毒散如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。3、加味桔梗汤加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。4、沙参清肺汤 沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参， 合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。 5.竹叶石膏汤竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，清补气津卫和胃，余热耗伤气津用六、肺痨补虚培元，抗痨杀虫是具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。病轻者，不
13、一定诸证悉具，重者则每多兼见。证型治法代表方药1）肺阴亏损证滋阴润肺月华丸 2）虚火灼肺证滋阴降火，百合固金汤合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤证益气养阴保真汤或参苓白术散 4）阴阳虚损证滋阴补阳补天大造丸第六节 肺痨 1肺阴亏损证月华丸 月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓； 山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。 2虚火灼肺证百合固金汤合秦艽鳖甲散 百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏； 麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。 秦艽鳖甲散秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。 3气阴耗伤证保真汤或参苓白术散 保真汤保真治痨功不小，二冬八珍川芎少； 莲心知柏骨陈皮，柴胡朴芪五味枣。 参苓白术散参苓
14、白术扁豆陈，莲草山药砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。4阴阳虚损证补天大造丸 补天大造丸补天大造参术芪，归芍山药远志随，枣仁杞子紫河车，龟鹿茯苓大熟地。（子：诃子）七、肺胀抓住治标、治本两个方面，扶正与祛邪共施，依其标本缓急，有所侧重。是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁心悸,面色晦暗,或唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿等其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、惊厥、出血、喘脱等危重证候。证型治法代表方药1）痰浊壅肺证化痰降气、健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤2）痰热郁肺证清肺化痰，降逆平喘越婢
15、加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍证涤痰、开窍、熄风涤痰汤4）阳虚水泛证温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散5）肺肾气虚证补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤合补肺汤1.射干麻黄汤射干麻黄亦治水，辛姜半夏枣五味，紫菀款冬降肺气，痰喘咳逆俱能退。2、二陈汤二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存，理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。3,。三子养亲汤三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。4.涤痰汤涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。5、越婢加半夏汤越婢加夏金匮方，麻黄石膏配生姜，半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。6.桑白皮汤桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，清泄痰热病根除，痰热
16、郁肺喘可治。7、涤痰汤涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。8、补虚汤补虚苓甘五味姜，黄芪厚朴陈夏好。九、心悸分虚实论治。虚证予以补气、养血、滋阴、温阳；实证予以祛痰、化饮、清火、行瘀指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证,临床一般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷气短、失眠健忘、眩晕耳鸣等症。证型治法代表方药1）心虚胆怯证镇惊定志、养心安神安神定志丸2）心血不足证补血养心、益气安神归脾汤3）阴虚火旺证滋补清火、养心安神天王补心丹合朱砂安神丸4）心阳不振证温补心阳、安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5）水饮凌心证振奋心阳、化气利水、宁心
17、安神苓桂术甘汤6）瘀阻心脉证活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7）痰火扰心证清热化痰，宁心安神黄连温胆汤第九节 心悸 1心虚胆怯证安神定志丸 安神定志丸为远志丸减辰砂 （二茯远志参菖齿）远志丸法治怵惕，龙齿辰砂平惊悸； 菖蒲二茯真人参，减砂安神定志易。 2心血不足证归脾汤 归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐； 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 3阴虚火旺证天王补心丹合朱砂安神丸天王补心丹补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。（三参：人、丹、玄） 朱砂安神丸朱砂安神东垣方，归连甘草生地黄； 怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。 4心阳不振证桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附
18、汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎 5水饮凌心证苓桂朮甘汤 苓桂朮甘化饮剂，健脾又温膀胱气； 饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。6瘀阻心脉证桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤桃仁红花煎桃红四物汤丹参、延胡索、青皮、香附 （四物丹青香附延）7痰火扰心证黄连温胆汤 黄连温胆汤：温胆汤黄连 温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸证除。温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹十、胸痹先治其标，后治其本，必要时可祛邪扶正兼顾。指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者胸痛彻背，背痛彻心。证型治法代表方药1）心血瘀阻证活血化瘀、通
19、脉止痛血府逐瘀汤2）气滞心胸证疏肝理气、活血通络柴胡疏肝散3）痰浊闭阻证通阳泻浊、豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤4）寒凝心脉证辛温散寒、宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5）气阴两虚证益气养阴、活血通脉生脉散合人参养荣汤6）心肾两虚证滋阴清火、养心和络天王补心丹合炙甘草汤7）心肾阳虚证温补阳气、振奋心阳参附汤合右归饮附：真心痛是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸,水肿,肢冷,喘促,汗出,面色苍白等症状,甚至危及生命。证型治法代表方药1）气虚血瘀证益气活血、通脉止痛保元汤合血府逐瘀汤2）寒凝心脉证温补心阳、散寒通脉当归四逆汤加味3）正虚阳脱证回阳救逆、益气固脱四逆加
20、人参汤第十节 胸痹 1心血瘀阻证血府逐瘀汤血府当归生地桃，红花甘枳赤芍熬； 柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。 2气滞心胸证柴胡疏肝散四逆散中加芎香，枳实易壳行气良； 方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。 3痰郁闭阻证栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤瓜萎薤白半夏汤加味 组成：瓜萎、薤白、半夏白酒 涤痰汤：方歌一 涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣； 胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。方歌二 涤痰温胆（汤）参菖星（人参、菖蒲、制南星）4寒凝心脉证枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤枳实薤白桂枝汤: 枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方，胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。当归四逆汤 ：方歌一当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草； 血虚肝寒四肢
21、厥，煎服此方乐陶陶。 方歌二 通知，要当心肝大（通草、桂枝，芍药、当归、细辛、甘草、大枣）5气阴两虚证生脉散合人参养荣汤人参养荣汤：四君四物八珍汤，气血双补是名方；再加黄芪与肉桂，十全大补效无双；若益志陈五味子，去芎辛窜养荣良。6心肾阴虚证天王补心丹合炙甘草汤天王补心丹方歌一 补心丹用柏枣仁，二冬生地与归身； 三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神； 或加菖蒲去五味，心气开通肾气升。 方歌二补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参炙甘草汤方歌一 炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄，大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效力强。方歌二阿妈将卖地，桂大人甘生气，气得脉结代来心动悸。（阿胶、火麻仁、生姜、麦冬、生地、桂枝、大枣、人参、
22、炙甘草 ）7心肾阳虚证参附汤合右归饮参附汤参、附姜、枣 右归饮：右归八味减三泻，杜仲甘草枸杞入。（八味：金匮肾气丸的八味）十一、不寐补虚泻实，调整脏腑阴阳是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间，深度的不足，轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响人们的正常工作,生活,学习和健康。证型治法代表方药1）肝火扰心证疏肝泻火、镇心安神龙胆泻肝汤2）痰热扰心证清化痰热、和中安神黄连温胆汤 3）心脾两虚证补益心脾、养血安神归脾汤4）心肾不交证滋阴降火、交通心肾六味地黄丸合交泰丸5）心胆气虚证益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤附：健忘指记忆力减退，遇
23、事善忘的一种病证，亦称“喜忘”“善忘”“多忘”等。证型治法代表方药1）心脾不足证补益心脾归脾汤2）肾精亏耗证填精补髓河车大造丸3）痰浊扰心证痰浊扰心证温胆汤4）血瘀痹阻证活血化瘀血府逐瘀汤附：多寐指不分昼夜，时时欲睡，呼之即醒，醒后复睡的病证，亦称“嗜睡”“多卧”“嗜眠”“多眠”等。证型治法代表方药1）湿盛困脾证燥湿健脾、醒神开窍平胃散2）瘀血阻滞证活血通络通窍活血汤3）脾气虚弱证健脾益气香砂六君子汤4）阳气虚衰证益气温阳附子理中丸合人参益气汤第十一节 不寐1肝火扰心证龙胆泻肝汤2痰热扰心证黄连温胆汤（心悸篇）3心脾两虚证归脾汤（心悸篇）归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐； 酸枣木香龙眼肉，煎加姜
24、枣益心脾4心肾不交证六味地黄丸和交泰丸六味地黄益肝肾，山萸山药泽苓丹。交泰丸：黄连、肉桂5心胆气虚证安神定志丸合酸枣仁汤安神定志丸（心悸篇）安神定志丸为远志丸减辰砂 远志丸法治怵惕，龙齿辰砂平惊悸； 菖蒲二茯真人参，减砂安神定志易。酸枣仁汤 酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎； 养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜十二、癫狂 初期以邪实为主，治当理气解郁，畅达神机，降（泄）火豁痰 ，化瘀通窍； 后期以正虚为主，治当补益心脾，滋阴养血，调整阴阳。为临床常见的精神失常疾病。癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。狂病以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。均以青壮年罹
25、患者多。因二者在临床症状上不能截然分开，又能相互转化，故以癫狂并称。证型治法代表方药癫证1）痰气郁结证理气解郁、化痰醒神逍遥散合顺气导痰汤2）心脾两虚证健脾益气、养心安神养心汤合越鞠丸狂证1）痰火扰神证清心泻火、涤痰醒神生落铁饮2）痰热郁结证豁痰化瘀、调畅气血癫狂梦醒汤3）火盛阴伤证育阴潜阳、交通心肾二阴煎合琥珀养心丹十三、痫病急则开窍醒神以治其标；缓则祛邪补虚以治其本。是一种反复发作性神智异常的病证，亦称“癫癎”，俗称“羊癎风”。临床以突然意识丧失,甚则仆倒,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时苏醒,一如常人为特征。发作前可伴眩晕，胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。证型
26、治法代表方药1）风痰闭阻证涤痰熄风、开窍定定 丸2）痰火扰神证清热泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阻脑络证活血化瘀、息风通络通窍活血汤4）心脾两虚证补益气血、健脾宁心六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚证补益心肾、潜阳安神左归丸合天王补心丹第十三节痫病 1风痰闭阻证定痫丸 方歌一 定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏； 胆星蝎蚕珀竹沥，姜汁甘草和朱砂； 镇心祛痰又开窍，平肝熄风控痫发。 方歌二医学心悟定痫丸，天麻胆星贝夏陈，远茯丹麦僵蚕蝎，琥珀菖朱草姜沥。2痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤涤痰汤：涤痰温胆参菖星（人参、菖蒲、胆南星）3瘀阻脑络证通窍活血汤通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜； 川芎黄酒赤芍药，表
27、里通经第一方。 4心脾两虚证六君子汤合归脾汤六君子汤：四君子陈皮、半夏。5心肾亏虚证左归丸合天王补心丹左归丸：方歌一左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝； 菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。方歌二狗兔归了山，牛鱼陆地迁（枸杞子、菟丝子、龟胶、山药，牛膝、山萸肉、鹿角胶、地黄）天王补心丹补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。（三参：人、丹、玄十四、痴呆 开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火治其标，补虚扶正、充髓养脑治其本。是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神智异常的疾病，以呆傻愚笨，智能低下，善忘为主要临床表现。其轻者可见神情淡漠，寡言少语，反应迟钝，善忘；重则表现为终日不语，或闭门独
28、居，或口中喃喃，言辞颠倒,行为失常,忽笑忽哭,或不欲食,数日不知饥饿等。证型治法代表方药1）髓海不足证补肾益髓、填精养神七福饮2）脾肾两虚证补肾健脾、益气生精还少丹3）痰浊蒙窍证豁痰开窍、健脾化浊涤痰汤4）瘀血内阻证活血化瘀、开窍醒脑通窍活血汤1. 七福饮五福参归术地甘，升柴姜附任加参；再增杏志名七福，气血俱虚服可安。2.河车大造丸河车大造杜牛膝，龟板二冬与熟地；黄柏茯苓添人参，肾虚精亏此方宜。3.六味地黄丸滋阴降火知柏需，养肝明目加杞菊，都气五味纳肾气，滋补肺肾麦味续。4. 通窍活血汤通窍活血用麝香，桃仁大枣老葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。5、涤痰汤涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆
29、星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。十五、厥证醒神回厥是以突然昏倒，不省人事，四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。病情轻者，一般在短时间内苏醒，但病情重者，则昏厥时间较长，严重者甚至一厥不复而导致死亡。证型治法代表方药1.气厥实证开窍、顺气、解郁通关散合五磨饮子 虚证补气、回阳、醒神生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮2.血厥实证平肝潜阳、理气通瘀羚角钩藤汤合通瘀煎 虚证补养气血急用独参汤灌服，继服人参养营汤3.痰厥行气豁痰导痰汤1. 五磨饮子四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。六磨汤内加大黄，气滞便秘亦能医。甘麦大枣汤2. 四味回阳饮四味回阳饮固脱，参附姜草四味用；眩晕昏扑
30、脉沉微，温阳益气疗效卓。3. 通瘀煎通瘀煎中当归尾，山楂红花乌药随；青皮泽泻木香附，理气活血效力魁。4. 人参养营汤四君四物加枣姜，八珍双补气血方，再加黄芪与肉桂，十全大补效增强。更加橘味志去芎，养荣补心安神良。5. 导痰汤二陈去梅加枳星，方名导痰消积饮；胸膈痞塞肋胀满，坐卧不安服之宁。十六、胃痛理气和胃止痛 又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。证型治法代表方药1）寒邪客胃证温胃散寒、行气止痛香苏散合良附丸2）饮食伤胃证消食导滞、和胃止痛保和丸3）肝气犯胃证疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散4）湿热中阻证清化湿热、理气和胃清中汤5）瘀血停胃证化瘀通络、理气和胃失笑散合丹参饮 6）胃阴
31、亏耗证养阴益胃、和中止痛一贯煎合芍药甘草汤7）脾胃虚寒证温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤附：吐酸指胃中酸水上泛，又称泛酸。若随即咽下称为吞酸，若随即吐出称为吐酸，可单独出现，但常与胃痛兼见。证型治法代表方药1）热证清泻肝火、和胃降逆左金丸加味2）寒证温中散寒、和胃制酸香砂六君子汤加味附：嘈杂指胃中空虚,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛,莫可名状,时作时止的病证。可单独出现,又常与胃痛,吞酸兼见。证型治法代表方药1）胃热证清热化痰和中温胆汤加味2）胃虚证健脾益胃和中四君子汤加味3）血虚证益气养血和中归脾汤第十六节胃痛 1寒邪客胃正香苏散合良附丸 香苏散：甘肃皮箱（炙甘草、苏叶、陈皮、木香）良附丸良姜香附
32、等分研，米汤姜汁加食盐； 合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。 2饮食伤胃证保和丸 3肝气犯胃证柴胡疏肝散4湿热中阻证清中汤清中汤医宗金鉴 二陈苓草栀连蔻组成：陈皮、半夏、茯苓、甘草、栀子、黄连、白豆蔻 5瘀血停胃证失笑散合丹参饮失笑散 失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝； 血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非常。丹参饮 （丹参檀砂仁）心腹诸痛有妙方，丹参砂仁加檀香；气滞血瘀两相结，瘀散气顺保安康。6胃阴亏虚证一贯煎合芍药甘草汤 一贯煎 一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏； 少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。 芍药甘草汤：白芍炙甘草 7脾胃虚寒证黄芪建中汤黄芪建中汤 方歌一 黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半， 方歌
33、二 小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和； 更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。 黄芪建中补不足，表虚身痛效无过。十七、痞满调理脾胃升降，行气除痞消满指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。按部位痞满可分为胸痞,心下痞等.心下痞即胃脘部.本节主要讨论以胃脘部出现上述症状的痞满,又可称胃痞。证型治法代表方药实痞1）饮食积滞证消食和胃、行气消痞保和丸2）痰湿中阻证除湿化痰、理气和中二陈平胃散3）湿热阻胃证清热化湿、和胃消痞泻心汤合连朴饮4）肝胃不和证疏肝解郁、和胃消痞越鞠丸合枳术丸虚痞1）脾胃虚弱证补气健脾、升清降浊补中益气汤2）胃阴不足证养阴益胃、调中消痞益胃汤1. 黄连
34、温胆汤温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除。2枳实导滞丸 枳实导滞曲连芩，大黄泽术与茯苓，食湿两滞生郁热，胸痞便秘效堪高。6.六君子汤四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。益以夏陈名六君，健脾化痰又理气7，香砂六君子汤,8.良附丸9. 益胃汤 温病条辨益胃汤，沙参麦地合成方，玉竹冰糖同煎服，温病须虑把津伤。10,左金丸左金连萸六比一，胁痛吞酸悉能医，再加芍药名戊己，专治泄痢痛在脐。指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病症。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕与吐常同时发生，故合称为呕吐。证型治法代表方药实证1）外邪犯胃证疏邪解表、化浊
35、和中藿香正气散2）食滞内停证消食化滞、和胃降逆保和丸 3）痰饮内阻证温中化饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤 4）肝气犯胃证疏肝理气、和胃降逆四七汤 虚证1）脾胃气虚证健脾益气、和胃降逆香砂六君子汤2）脾胃阳虚证温中健脾、和胃降逆理中汤3）胃阴不足证滋养胃阴、降逆止呕麦门冬汤十八、呕吐和胃降逆第十八节 呕吐 （一）实证 1外邪犯胃证藿香正气散 方歌一藿香正气白芷苏，甘桔陈苓白朮朴；夏曲腹皮加姜枣，风寒暑湿并能除。 方歌二藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓厚朴术；夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。3食滞内停证保和丸 3痰饮内阻证小半夏汤合苓桂朮甘汤 小半夏汤：半夏生姜 4肝气犯胃证四七汤四七汤：半夏厚朴汤+大
36、枣半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服； 痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。（二）虚证1脾胃气虚证香砂六君子汤香砂六君子汤 四君子陈皮、半夏：六君子 .六君子藿香、砂仁：香砂六君子 四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。 益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。 除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。 2脾胃阳虚证理中汤理中丸主温中阳，神参甘草朮干姜。3胃阴不足证麦门冬汤麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存； 肺痿咳逆因虚火，益胃生津宜煎烹。十九、噎膈初期重在治标，宜理气、化痰、消瘀、降火为主；后期重在治本，宜滋阴润燥，或补气温阳为主。指吞咽食物哽噎不顺,饮食难下,或纳而复出的疾患。噎即噎塞,指吞咽之时哽噎不顺;膈为格拒,指饮
37、食不下。噎虽可单独出现，而又每为膈的前驱表现，故临床往往以噎膈并称。证型治法代表方药1）痰气交阻证开郁化痰、润燥降气启膈散 2）瘀血内结证滋阴养血、破血行瘀通幽汤3）津亏热结证滋阴养血、润燥生津沙参麦冬汤4）气虚阳微证温补脾肾补气运脾汤1. 启膈散启膈贝茯郁沙丹，砂仁荷叶杵糠攀；理气润燥化痰浊，痰气交阻噎膈安。2. 补气运脾汤补气运脾有四君，黄芪陈皮砂仁群，生姜大枣半夏曲，运脾和胃此方论。3. 通幽汤通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡；升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需；附：反胃 温中健脾，降逆和胃指饮食入胃，宿谷不化，经过良久，由胃反出之病。证型治法代表方药脾胃虚寒证温中健脾、降气和胃丁香透膈散是指
38、胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病证。证型治法代表方药1）胃中寒冷证温中散寒、降逆止呃丁香散2）胃火上逆证清胃泄热、降逆止呃竹叶石膏汤 3）气机郁滞证顺气解郁、和胃降逆五磨饮子4）脾胃阳虚证温补脾胃止呃理中丸5）胃阴不足证养胃生津、降逆止呃益胃汤合橘皮竹茹汤二十、呃逆理气和胃、降逆止呃1. 丁香散古今医统丁香散，草丁柿蒂良姜参，呃声沉缓脘不舒，温胃降逆散中寒。2.旋覆代赭汤旋覆代赭重用姜，半夏人参甘枣尝，降逆化痰益胃气，胃虚痰阻痞嗳康3. 益胃汤 温病条辨益胃汤，沙参麦地合成方，玉竹冰糖同煎服，温病须虑把津伤二十一、腹痛通指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼
39、痛为主症的病症。腹部分大腹、小腹和少腹。脐以上为大腹,属脾胃,为足太阴、足阳明经脉所主;脐以下为小腹,属肾、大小肠、膀胱、胞宫,为足少阴、手阳明、手足太阳经脉及冲、任、带脉所主;小腹两侧为少腹,属肝、胆,为足厥阴、足少阳经脉所过。证型治法代表方药1）寒邪内阻证散寒温里、理气止痛良附丸合正气天香散 2）湿热壅滞证泄热通腑、行气导滞大承气汤3）饮食积滞证消食导滞、理气止痛枳实导滞丸4）肝郁气滞证疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散5）瘀血内停证活血化瘀、和络止痛少腹逐瘀汤6）中脏虚寒证温中补虚、缓急止痛小建中汤第二十一节腹痛 1寒邪内阻证良附丸合正气天香散 良附丸 良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐； 合制为
40、丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。 正气天香散正气天香经血调，陈皮乌药气逍遥； 香附苏叶淡盐水，祛寒还将干姜嚼。 2湿热壅滞证大承气汤大承气汤大黄后下,芒硝烊化 大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强； 阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。 （大渴大热烦燥便秘） 3饮食积滞证枳实导滞丸枳实导滞丸 枳实导滞曲连芩，大黄朮泽与茯苓； 食湿两滞生郁热，胸痞便秘用此方。 4肝郁气滞证柴胡疏肝散柴胡疏肝散 四逆散中加芎香，枳实易壳行气良； 方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。 5瘀血内停证少腹逐瘀汤少腹逐瘀小茴香；玄胡没药芎归姜； 官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛快煎尝。 6中虚脏寒证小建中汤（饴糖为君药） 小建中汤芍药多，桂枝甘草姜
41、枣和； 更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥二十二、泄泻运脾化湿是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。古有将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻，现临床一般统称泄泻。证型治法代表方药暴泻1）寒湿内盛证芳香化湿、解表散寒藿香正气散2）湿热伤中证清热燥湿、分利止泻葛根芩连汤3）食滞伤胃证消食导滞、和中止泻保和丸久泻1）脾胃虚弱证健脾益气、化湿止泻参苓白术散2）肾阳虚衰证温肾健脾、固涩止泻四神丸3）肝气乘脾证抑肝扶脾痛泻要方第二十二节 泄泻 （一）暴泻 1寒湿内盛证藿香正气散 方歌一藿香正气白芷苏，甘桔陈苓白朮朴；夏曲腹皮加姜枣，风寒暑湿并能除。 方歌二藿香正气腹
42、皮苏，甘桔陈苓厚朴术；夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。2 湿热伤中证葛根黄芩黄连汤（葛根君药，先煎）葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝；邪陷阳明热痢，清里解表保安康。 3食滞肠胃证保和丸 俏皮灵神下山来（连翘、陈皮、神曲，茯苓，半夏，山楂、莱菔子、）（二）久泻 1脾胃虚弱证参苓白朮散 参苓白朮扁豆陈，莲草山药砂苡仁； 桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。 2肾阳虚证四神丸 3肝气乘脾证痛泻要方二十三、痢疾热痢清之,寒痢温之,初痢实则通之,久痢虚则补之,寒热交错者温清并用,虚实夹杂者攻补兼施。赤多重用血药，白多者重用气药。是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为主症。是夏秋季常见的肠道传染病。证型治法代表方药1）湿热痢清肠化湿、调气和血芍药汤2）疫毒痢清热解毒、凉血除积白头翁汤合芍药汤3）寒湿痢温中燥湿、调气和血不换金正气散 4）阴虚痢养阴和营、清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸5）虚寒痢温补脾肾、收涩固脱桃花汤合真人养脏汤 6）休息痢温中清肠、调气化滞连理汤第二十三节 痢疾 1湿热证芍药汤 （特点气血并治，寒热