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1、如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流中医内科学表格整理【精品文档】第 16 页中医内科学一、感冒解表达邪由于感受风邪或时行疫毒,引起肺卫功能失调,以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛,恶寒,发热,全身不适脉浮等为主要临床表现的一种外感病证。证型治法代表方药方歌1. 风寒束表证辛温解表荆防达表汤or荆防败毒散荆防达表苏芷苓,葱姜神曲橘杏仁辛温舒表宣肺卫,风寒感冒服康宁荆防败毒散=败毒散-生姜+荆、防2. 风热犯表证辛凉解表银翘散or葱豉桔梗汤葱豉桔梗汤连翘,竹叶栀子薄荷草疏风解表清肺热,咽痛咳嗽服之康3. 暑湿伤表证清暑祛湿解表新加香薷饮4. 气虚感冒益气解表参苏饮5. 阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤二、咳
2、嗽宣肺散邪肺气不清,失于肃降,发为咳嗽。有外感、内伤两类。外感为六淫犯肺;内伤为脏腑功能失调而致肺失宣肃,肺气上逆,发为咳嗽。有声无痰谓咳,有痰无声为嗽。证型治法代表方药方歌外感咳嗽风寒袭肺证疏风散寒,宣肺止咳三拗汤合止咳散三拗汤=麻杏石甘汤-石膏风热犯肺证疏风清热,宣肺止咳桑菊饮风燥伤肺证疏风清肺,润肺止咳桑杏汤内伤咳嗽痰湿蕴肺证燥湿化痰,理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤二陈平胃散=二陈汤+苍术、厚朴杏苏二陈丸=二陈汤+杏仁、苏子痰热郁肺证清热肃肺,豁痰止咳清金化痰汤清金化痰肺热伤,芩草蒌仁山栀襄桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬尝肝火犯肺证清肺泻肝,顺气降火加减泻白散合黛蛤散加减泻白散=泻白散+知
3、母、黄芩、桔梗、青皮、陈皮黛蛤散=青黛+海蛤壳肺阴亏耗证滋阴润肺,化痰止咳沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑,甘草玉粉合成方秋燥耗精伤肺胃,若光干咳最堪尝三、哮病发时治标,平时治本由于宿痰伏肺,遇诱因引触,导致痰阻气道,气道挛急,肺失宿降,肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。证型治法代表方药方歌 发作期冷哮证温肺散寒,化痰平喘射干麻黄汤or小青龙汤射干麻黄枣紫菀,夏姜细辛五味款热哮证清热宣肺,化痰定喘定喘汤or越婢加半夏汤大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜枣藏太阳无汗兼烦躁,解表清热此为良若于方中防杏桂,主治风水越婢汤越婢汤内加半夏,热哮发作功效良寒包热哮证解表散寒,清化痰热小青龙加石膏汤or厚朴麻黄汤厚朴麻黄石
4、膏半,杏仁五味细辛干风痰哮证疏风宣肺,化痰平喘三子养亲汤虚哮证补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤平喘固本党参味,胡桃虫草坎脐配沉磁橘夏款冬苏,肺肾双疗次方推喘脱危证补肺纳肾,扶正固脱回阳救急汤合生脉饮回阳救急汤=六君子汤+四逆汤+五味子、肉桂缓解期肺脾气虚证健脾益气,补土生津六君子汤六君子汤=四君子汤+半夏、陈皮异功散=四君子汤+陈皮肺肾虚两证补肾益肾生脉地黄饮合金水六君煎生脉地黄汤=六味地黄汤+生脉散金水六君煎=六君子汤-人参、白术+当归、熟地四、喘证实喘治在肺,祛邪利气;虚喘治在肺肾,以肾为主,培补摄纳由于感受外邪,痰浊内蕴,情志失调而致肺气上逆,失于宣降,或久病气虚,肾失摄纳,以致呼吸困难,甚
5、则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为主要临床表现的一种常见病证。证型治法代表方药方歌实喘风寒壅肺证宣肺散寒麻黄汤合华盖散华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏共表寒肺热证宣肺泄热麻杏石甘汤痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤桑白皮汤贝母杏,山栀夏连苏子芩痰浊阻肺化痰降气二陈汤合三子养亲汤肺气郁闭证开郁降气平喘五磨饮子四磨饮治七情侵,人参乌药沉香槟去参加入木香枳,五磨理气力非轻虚喘肺气虚耗证补肺益气养阴补肺汤合生脉散补中益气汤补肺五味与参芪,熟地紫菀配桑皮肺气虚损喘咳汗,益气固表莫迟疑肾虚不纳证补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散肾阴虚七味都气丸合参蛤散参蛤散=人参+蛤蚧七味都气丸=六味地黄丸+五味子正虚喘脱证扶阳固脱,镇摄肾气参
6、附汤送服黑锡丹配蛤蚧粉黑锡丹能镇浮阳,金铃桂附蔻硫磺芦巴起纸回沉木,定喘痰逆有专长五、肺痈清热解毒,化瘀排脓 因感受外邪,内犯于肺,或因痰热素盛,蒸灼肺脏,以致热壅血瘀,酝酿成痈,血败肉腐化脓。临床以咳嗽、胸痛、发热、咳吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征。证型治法代表方药方歌初期疏风散热,清肺化痰银翘散成痈期清肺解毒,化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散犀黄丸=牛黄、乳香、没药、麝香、黄米饭千金苇茎生薏仁,瓜仁桃仁四味邻吐咳肺痈痰秽浊,凉营清气自生津如金解毒芩柏连,再以山栀制火炎桔梗甘草除痰浊,热毒内盛肺痈痊溃脓期解毒排脓加味桔梗汤or桔梗白散加味桔梗草白芨,贝橘银花苡葶苈肺痈溃脓吐痰浊,解毒排脓此
7、为宜恢复期清养补肺沙参清肺汤or桔梗杏仁煎沙参清肺芨沙参,瓜仁薏仁甘桔梗合欢生芪太子参,肺痈恢复效良验桔梗杏仁煎百合,银翘夏枯贝枳壳阿胶麦冬红藤草,养阴清肺疗效卓六、肺痨补虚培元,治痨杀虫指由于正气内虚,感染痨虫,侵蚀肺脏所致的,以咳嗽,咯血,潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现,具有传染性的慢性消耗性疾病。证型治法代表方药方歌肺阴亏损证滋阴润肺月华丸配合琼玉膏=生地黄汁、人参 茯苓、白蜜月华丸最能滋阴,二冬二地沙贝苓药部阿胶广三七,獭肝桑菊保肺津虚火灼肺证滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高气阴耗伤证益气养阴保真汤益气养阴保真汤,肺
8、痨后期脾同恙八珍去芎加黄芪,莲须五味大枣姜二冬生地与陈皮,厚胡地骨知柏需阴阳两虚证滋阴补阳补天大造丸补天大造八珍好,除去川芎与甘草芪枸鹿龟河车益,淮山远志同酸枣七、肺胀有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则是指多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损,从而导致肺管不利,肺气壅滞,气道不畅,胸膺胀满不能敛降。临床表现见喘息气促,咳嗽,咯痰,胸部膨满,憋闷如塞,或唇甲紫绀,脘腹胀满,心悸浮肿等症。重者可出现昏迷、喘脱等危重证候。证型治法代表方药方歌外寒里饮温肺散寒,涤痰降逆小青龙汤小青龙加石膏汤(饮郁化热,烦躁而喘,脉浮)痰浊阻肺化痰降逆,健脾益肺二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺清肺化痰,降逆平喘越
9、婢加半夏汤or桑白皮汤桑白皮汤贝母杏,山栀夏连苏子芩痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤、配服安宫牛黄丸、至宝丹涤痰汤用半夏星,甘草橘红参茯苓竹茹草蒲兼枳实,痰迷舌强服之醒肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤合补肺汤阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散八、肺萎补肺生津是指肺虚,津气大伤,失于濡养,以致肺叶枯萎。以咳吐浊唾涎沫为主症,为肺脏的慢性虚损性疾患。证型治法代表方药虚热证滋阴清热,润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤虚寒证温肺益气甘草干姜汤或生姜甘草汤九、心悸补益气血,调理阴阳指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证,临床一般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷、气短、
10、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。证型治法代表方药方歌心虚胆怯证镇惊定志、养心安神安神定志丸加减定志丸中白术参,菖蒲远志茯苓神麦冬朱砂蜜和丸,专治心悸如丢魂去术麦朱加龙齿,钟龄安神定志丸心血不足证补血养心,益气安神归脾汤阴虚火旺证滋阴清火,养心安神天王补心丹合朱砂安神丸加减心阳不振证温补心阳,安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤心阳亏虚证拯阳理劳汤水饮凌心证振奋心阳,化气利水宁心安神苓桂术甘汤瘀阻心脉证活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤桃仁红花煎赤芍,香附青皮延胡索当归丹参川芎地,活血化瘀通脉络痰火扰心证清热化痰,宁心安神黄连温胆汤加减温胆汤-生姜+黄连邪毒犯心病毒性心肌炎清热解毒,益气
11、养阴银翘散或生脉散加减十、胸痹祛邪治标,扶正固本 “补,通”由于正气亏虚,痰浊、瘀血、气滞、寒凝,引起心脉痹阻不畅,临床以膻中或左胸膺部发作性的憋闷、疼痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症的一种病证。证型治法代表方药方歌心血瘀阻证活血化瘀,通脉止痛血府逐瘀汤/丹参饮气滞心胸证疏肝理气,活血通络柴胡疏肝散四逆散中加芎香,枳实易壳行气良方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅痰浊闭阻证通阳泄浊,豁痰开结瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉证辛温散寒,宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤乌头赤石脂丸/苏合香丸当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣气阴两虚证益气养阴,活血通络生脉散和人参养营汤/炙甘草汤八珍汤=四君子汤+四
12、物汤 十全大补汤=八珍汤+黄芪、肉桂人参养荣汤=十全大补汤-川芎+志、陈、味、枣、姜心肾阴虚证滋阴清火,养心和络天王补心丹合炙甘草汤心肾阳虚证温补阳气,振奋心阳参附汤和右归饮/真武汤右归饮=右归丸-鹿角胶、当归、菟丝子十一、不寐补虚泻实,调整阴阳因为阳不入阴所引起的经常不易入寐为特征的病症。证型治法代表方药方歌肝火扰心证疏肝泻火,镇心安神龙胆泻肝汤/当归龙荟丸(重证)当归龙荟用四黄,栀子木香与麝香 和蜜为丸加青黛,肝胆实火悉能攘痰热扰心证清化痰热、和中安神温胆汤 /半夏白术天麻/礞石滚痰丸礞石滚痰丸大黄,黄芩沉香治癫狂心脾两虚证补益心脾,养血安神归脾汤心肾不交证滋阴降火、交通心肾六味地黄丸合交
13、泰丸交泰丸=黄连+肉桂心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤阴虚火旺证滋阴降火黄连阿胶汤/朱砂安神丸黄连阿胶治少阴,烦躁不寐脉数频舌尖如梅是的候,芩连芍胶黄搅匀病后血虚肝热不寐琥珀多寐丸血虚阳浮不寐酸枣仁汤十二、癫狂癫病以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征。狂病以精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,骂詈毁物,动而多怒为特征。均以青壮年罹患者居多。二者不能截然分开,又能相互转化,故以癫狂并称。证型治法代表方药方歌癫证痰气郁结证理气解郁,化痰醒神逍遥散合顺气导痰汤导痰汤=二陈汤+南星、枳实顺其导痰汤=导痰汤+木香、香附、乌药心脾两虚证健脾益气,养心安神养心汤合越鞠丸/甘麦大枣
14、汤养心汤能安心神,二茯芎归半夏寻桂草参芪北五味,远志酸柏功更纯狂证痰火扰神证清心泻火,涤痰醒神生铁落饮/加减承气汤/温胆汤生铁落饮橘贝母,胆星远志石菖蒲连翘天麦玄丹参,朱砂二茯钩藤伍痰热郁结证豁痰化瘀,调畅气血癫狂梦醒汤癫狂梦醒桃仁功,香附青柴半木通陈腹赤桑苏子炒,倍加甘草缓其中火盛阴伤证育阴潜阳,交通心肾二阴煎合琥珀养心丹二阴煎疗人志失,黄连灯草芯火弑玄参麦冬滋阴血,茯神枣仁共导赤琥珀养心有牛黄,生地当归人参连茯神金箔远酸柏,菖蒲龙齿朱砂方十三、痫病急则开窍醒神以治其标;缓则祛邪补虚以治其本。是一种反复发作性神志异常的病证,亦各“癫痫”,俗称“羊痫风”。临床以突然意识丧失,甚则仆倒,不省人事
15、,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时苏醒,如常人为特征。证型治法代表方药方歌风痰闭阻证涤痰熄风,开窍定痫定痫丸定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏胆星蝎蚕珀竹沥,姜汁甘草和朱砂镇心祛痰又开窍,平肝熄风控痫发痰火扰神证清热泻火,化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤/竹沥达痰丸瘀阻脑络证活血化瘀,熄风通络通窍活血汤心脾两虚证补益气血,健脾宁心六君子汤合归脾汤心肾亏虚证补益心肾,潜阳安神左归丸合天王补心丹/河车大造丸/甘麦大枣汤河车大造膝苁蓉,二地天冬杜柏从五味锁阳归枸杞,真元虚弱肾精充十四、痴呆治疗当以开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火治其标;补虚扶正、充髓养脑治其本。是由髓减脑消,或痰瘀痹阻脑络,或心肝火旺
16、,神机失用所导致的一种神志异常的疾病,以呆傻愚笨,智力低下,善忘等为主要临床表现。其轻者可见神情淡漠,寡言少语,反应迟钝,善忘;重则表现为终日不语,或闭门独居,或口中喃喃,言辞颠倒,行为失常,忽笑忽哭,或不欲食,数日不知饥饿等。证型治法代表方药方歌髓海不足证补肾益髓,填精养神七福饮七福饮中有当归,参术炙草健脾气重用熟地滋补肾,远志杏仁开窍宜脾肾两虚证补肾健脾,益气生精还少丹还少丹中熟地杞,苁蓉茴戟杜仲萸牛膝褚实参苓药,大枣菖蒲志味随痰浊蒙窍证健脾化浊,豁痰开窍涤痰汤瘀血内阻证活血化瘀,开窍醒脑通窍活血汤心肝火旺证清热泻火,安神定志黄连阿胶汤十五、厥证醒神回厥是以突然昏倒不省人事,四肢逆冷为主要
17、临床表现的一种病证。病情轻者,在短时间内苏醒,但病情重者,则昏厥时间较长,严重者甚至一厥不复而导致死亡。病机:气机突然逆乱,升降乖逆,气血阴阳不相顺接。证型治法代表方药方歌气厥实证开窍顺气解郁通关散合五磨饮子通关散=皂角+细辛虚证补气回阳醒神生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮四味回阳饮=四逆汤+人参血厥实证平肝潜阳,理气通瘀羚角钩藤汤或通瘀煎通瘀煎中归红花,乌青香附泽山楂虚证补养气血独参汤 ,继用人参养营汤痰厥行气豁痰导痰汤食厥消食和中盐汤探吐,神术散合保和丸暑厥开窍醒神,清暑益气清开灵注射液、牛黄清心丸紫雪丹继用白虎加人参汤,清暑益气汤十八、胃痛理气和胃止痛由于脾胃受损,气血不调所引起的上腹
18、胃脘部近心窝处疼痛证型治法代表方药方歌寒邪客胃证温胃散寒,行气止痛香苏散合良附丸良附丸=高良姜+香附饮食伤胃证消食导滞,和胃止痛保和丸/小承气汤/大承气汤肝气犯胃证疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散 /沉香降气散湿热中阻证清热化湿,理气和胃清中汤清中汤中黄连栀,半夏茯苓豆蔻施陈皮甘草和胃气,理气清热又化湿瘀血停胃证化瘀通络,理气和胃失笑散合丹参饮心腹诸痛有妙方,丹参砂仁加檀香气滞血瘀两相结,瘀散气顺保安康胃阴亏耗证养阴益胃,和中止痛一贯煎合芍药甘草汤芍药甘草汤中芍药:甘草=5:1脾胃虚寒证温中健脾,和胃止痛黄芪建中汤/理中丸/甘草泻心汤(寒热错杂)-辛开苦降,和胃消痞黄芪建中汤=小建中汤+黄芪一两半
19、十九、痞满苦辛开降,理气消痞是由外邪内陷,饮食不化,情志失调,脾胃虚弱等导致中焦气机不利,脾胃升降失常,以心下(胃脘部)痞塞,满闷不舒,触之无形,按之柔软,压之无痛为临床特征的病证。证型治法代表方药方歌实痞饮食内停证消食和胃,行气消痞保和丸痰湿中阻证除湿化痰,理气和中二陈平胃汤二陈平胃汤=二陈汤+苍术、厚朴、藿香湿热阻胃证清热化湿,和胃消痞泻心汤合连朴饮泻心汤=黄芩、黄连、大黄肝胃不和证疏肝解郁,和胃消痞越鞠丸合枳术丸枳术丸=枳实、白术、荷叶虚痞脾胃虚弱证补气健脾,升清降浊补中益气汤胃阴不足证养阴益胃,调中消痞益胃汤胃失和降,气逆于上,胃内容物经食道、口腔吐出的一种病症。证型治法代表方药方歌实
20、证外邪犯胃证疏邪解表、化浊和中藿香正气散食滞内停证消食化滞、和胃降逆保和丸痰饮内阻证温中化饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤小半夏汤=半夏+生姜肝气犯胃证疏肝理气、和胃降逆四七汤四七汤=半夏厚朴汤+大枣虚证脾胃气虚证健脾益气、和胃降逆香砂六君汤脾胃阴虚证滋养胃阴、降逆止呕麦门冬汤脾胃阳虚证温中健脾,和胃降逆理中汤二十、呕吐和胃降逆二十一、噎嗝开郁理气,滋阴润燥。指吞咽食物哽咽不顺,饮食难下,或纳而复出的疾患。基本病变与发病机理总属气、痰、瘀交结,阻隔于食道、胃脘而致。证型治法代表方药方歌痰气交阻证开郁化痰、润燥降气启膈散启膈云苓广郁金,贝母荷蒂沙丹参杵头糠配砂仁壳,噎嗝津枯可回春津亏热结证滋阴养
21、血,润燥生津沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄肺胃阴虚燥像现,胃嘈干咳最堪当瘀血内结证滋阴养血、破血行瘀通幽汤通幽升麻清气腾,归草二地生桃红若有麻仁大黄并,当归润燥名不同气虚阳微证温补脾肾补气运脾汤补气运脾汤=六君子汤+砂仁、黄芪、生姜、大枣是指胃失和降,隔间气机不利,胃气上逆动膈。气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自止为主要表现的病证。证型治法代表方药方歌胃中寒冷证温中散寒、降逆止呃丁香散丁香柿蒂散丁香散方能暖胃,可将虚寒呃逆退,炙甘草与高良姜,柿蒂降气功为最丁香柿蒂散=丁香、柿蒂+人参、生姜胃火上逆证清胃泄热、降逆止呃竹叶石膏汤小承气汤竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从气机郁滞证顺气
22、解郁,和胃降逆五磨饮子旋复代赭石汤旋覆代赭重用姜,半夏人参姜枣尝脾胃阳虚证温补脾胃止呃理中丸补中益气汤胃阴不足证养胃生津,降逆止呃益胃汤合橘皮竹茹汤橘皮竹茹重枣姜,参草益气共煎熬降逆止呕又清热,胃虚有热呃逆疗二十二、呃逆理气和胃、降逆止呃、标本兼治二十三、腹痛通胃脘一下,耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病症,多由脏腑气机阻滞,气血运行不畅,经脉闭阻而成。证型治法代表方药寒邪内阻证温里散寒,理气止痛良附丸合正气天香散/乌头桂枝汤、附子粳米汤、通脉四逆汤、暖肝煎正气天香经血调,陈皮乌药气逍遥香附苏叶淡盐水,祛寒还将干姜嚼湿热壅滞证通腑泄热,行气导滞大承气汤饮食停滞证消食导滞,理气止痛枳实
23、导滞丸枳实导滞曲连芩,大黄术泽与茯苓食湿两滞生郁热,胸痞便秘用此方肝郁气滞证疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散瘀血内停证活血化瘀,和络止痛少腹逐瘀汤中虚脏寒证温中补虚、缓急止痛小建中汤/大建中汤/附子理中汤二十四、泄泻运脾化湿是因脾病与湿盛,导致肠道功能失司而发生泄泻。以排便次数增多,粪质稀薄或完谷不化,甚则泻出如水样为特征的病症。证型治法代表方药暴泻寒湿内盛证芳香化湿,解表散寒藿香正气散/胃苓汤=五苓散合平胃散湿热伤中证清热燥湿,分利止泻葛根芩连汤 /平胃散食滞胃肠证消食导滞,和中止泻保和丸/枳实导滞丸久泻脾胃虚弱证健脾益胃,化湿止泻参苓白术散 /附子理中丸/补中益气汤肾阳虚衰证温肾健脾,固涩止泻
24、四神丸/桃花汤肝气乘脾证抑肝扶脾痛泻要方二十五、痢疾初痢宜通,久痢宜补,赤重者用血药,白重者重用气药(调气和血法)。因外感时邪疫毒,内伤饮食而致邪蕴肠腑,气血壅滞,传导失司,以腹痛腹泻,里急后重,排赤白脓血便为主要临床表现的病证。证型治法代表方药方歌湿热痢清肠化湿,调气和血芍药汤疫毒痢清热解毒,凉血除积白头翁汤合芍药汤寒湿痢温中燥湿,调气和血不换金正气散平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮燥湿运脾又和胃,湿滞留脾胃胀满除不换金正气散=平胃散+藿香、半夏阴虚痢养阴和营,清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸黄连阿胶鸡子黄,黄芩芍药合成方更有驻车归醋用,连胶干姜痢疾阴伤虚寒痢温补脾肾,收涩固脱桃花汤合真人养脏汤桃花
25、汤中赤石脂,粳米甘草共享之休息痢温中清肠,调气化滞连理汤连理汤=理中汤+黄连、茯苓二十六、便秘通下+实秘清热润肠通便,顺气导滞虚秘益气温阳,滋阴养血。大肠传导功能失常,导致大便秘结,排便周期延长;或周期不长,但粪质干结;或粪质不硬,虽有便意,但便出不畅的病症。证型治法代表方药方歌实秘热秘泻热导滞、润肠通便麻子仁丸气秘顺气导滞六磨汤六磨汤=五磨饮子+大黄冷秘温里散寒,通便止痛温脾汤合半硫丸半硫丸=半夏+硫磺虚秘气虚秘益气润肠黄芪汤/补中益气汤黄芪汤法意在补,气虚便秘此为主麻仁陈皮白蜂蜜,肠通之后无痛苦血虚秘养血润燥润肠丸尊生润肠丸地归,桃仁麻仁枳壳随阴虚秘滋阴通便增液汤阳虚秘温阳通便济川煎二十七
26、、胁痛疏肝和络止痛因脉络痹阻或脉络失养,引发以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病症。证型治法代表方药肝郁气滞证疏肝理气柴胡疏肝散肝胆湿热证清热利湿龙胆泻肝汤瘀血阻络祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤/旋复花汤肝络失养证养阴柔肝一贯煎二十八、黄疸祛湿利小便因肝失疏泄,胆汁外溢,或血败不华于色,引发以目黄、身黄、小便黄为主要临床表现的病症。黄疸的病理因素有:湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、淤血六种。证型治法代表方药方歌阳黄热重于湿清热通腑,利湿退黄茵陈蒿汤湿重于热利湿化浊运脾,佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹茵陈五苓散=五苓散+茵陈甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通苍芩翘贝母射干薄,湿热流连正治方胆腑郁热证疏肝
27、邪热,利胆退黄大柴胡汤疫毒炽盛证(急黄)清热解毒,凉血开窍千金犀角散加减千金犀角名为散,急黄神昏最凶险山栀升麻与川连,茵陈蒿可清肝胆阴黄寒湿阻遏证温中化湿,健脾和胄茵陈术附汤茵陈术附汤=四逆汤+茵陈、白术、肉桂脾虚湿滞证健脾养血,利湿退黄黄芪建中汤黄疸消退后的调制湿热留恋证清热利湿茵陈四苓散茵陈四苓散=五苓散-桂枝+茵陈肝脾不调证调和肝脾,理气助运柴胡疏肝散或归芍六君子汤气滞血瘀证疏肝理气,活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸鳖甲煎丸疟母方,蛰虫鼠妇及蜣螂蜂窠石韦人参射,桂朴柴葳丹芍姜瞿麦柴芩胶半夏,桃仁葶苈和硝黄疟疾日久胁下硬,徵清积化保安康二十九、积聚初期属邪实,应予消散;中期邪实正虚,予消补兼施;后
28、期以正虚为主,应予养正除积。因正气亏虚,脏腑失和,气滞血瘀痰浊食积蕴结于腹,引发腹内结块,或胀或痛为主要临床表现的病症。积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病;聚属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,是为腑病。证型治法代表方药方歌聚证肝气郁结证疏肝解郁,行气散结木香顺气散/逍遥散食滞痰阻证理气化痰,导滞散结六磨汤积证气滞血阻证理气消积,活血散瘀柴胡疏肝散合失笑散淤血内结证祛瘀软坚,佐以扶正健脾膈下逐瘀汤/六君子汤正虚瘀结证补益气血,活血化瘀八珍汤合化积丸化积丸将癥积攻,阿魏海石生莪棱香附雄黄槟榔片,苏木瓦楞及五灵三十、鼓胀攻补兼施(补虚不忘实,泻实不忘虚)因肝脾肾三脏受损,气
29、血水瘀积腹内,临床以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、腹壁脉络暴露为特征,或有胁下或腹部痞块,四肢枯瘦等表现的病症。证型治法代表方药方歌气滞湿阻证疏肝理气,运脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤平胃散用朴陈皮,苍术甘草四味齐燥湿宽胸消胀满,调味和中此方宜胃苓汤=平胃散+五苓散水湿困脾证温中健脾、行气利水实脾饮实脾芩术与木瓜,附草木香大腹加草果二姜兼厚朴,虚寒阳水效堪夸水热蕴结证清热利湿,攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤中满分消丸偏寒,六君四苓姜芩连砂仁知母姜黄片,厚朴枳实效非凡瘀结水留证活血化瘀,行气利水调营饮调营莪术瞿麦用,归芎白芷草葶苈元胡苓桂芍“三皮”,大黄槟榔细辛要三皮(陈皮、桑皮、大腹皮)阳虚水盛证温补脾肾,
30、化气利水附子理苓汤或济生肾气丸济生肾气丸=六味地黄丸+车前、牛膝阴虚水停证滋肾柔肝,养阴利水六味地黄丸合一贯煎三十一、头痛指外感六淫,内伤杂病所引起的同步疼痛为特征的一种病症。外感头痛多为外邪上扰清空,壅滞经络,脉络不同,多以风邪为主;内伤头痛多与肝脾肾三脏的功能失调有关。证型治法代表方药方歌外感头痛风寒头痛疏风散寒止痛川芎茶调散川芎茶调有荆防,辛芷薄荷甘草羌目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康风热头痛疏风清热和络芎芷石膏汤芎芷石膏治头痛,发热恶风面目红羌活菊花和藁本,次方能解风热情风湿头痛祛风胜湿通窍羌活胜湿汤内伤头痛肝阳头痛平肝潜阳熄风天麻钩藤饮血虚头痛滋阴养血加味四物汤=四物汤+甘草、菊花、蔓
31、荆子、黄芩痰浊头痛健脾燥湿,化痰降逆半夏白术天麻汤肾虚头痛养阴补肾,填精生髓大补元煎大补元煎元气上,萸肉杜仲入肾阳熟地参草淮山药,当归枸杞生化藏瘀血头痛活血化瘀,通窍止痛通窍活血汤气虚头痛补中益气顺气和中丸=补中益气汤+蔓荆子、川芎、细辛、白芍各部位引经药:阳明头痛葛根、白芷、知母 太阴苍术 少阳头痛柴胡、黄芩、川芎 厥阴头痛吴茱萸、藁本 太阳头痛羌活、蔓荆子、川芎 少阴细辛三十二、眩晕虚补实泻,调整阴阳因清窍失养,临床上以头晕、眼花为主症的一类病症称为眩晕。病理因素为:风、火、痰、瘀证型治法代表方药肝阳上亢证平肝潜阳、清火熄风天麻钩藤饮气血亏虚证补养气血、调养心脾归脾汤肾精不足证滋养肝肾,益
32、精填髓左归丸痰浊中阻证化痰祛湿、健脾和胃半夏白术天麻汤瘀血阻窍证祛瘀生新,活血通窍通窍活血汤三十三、中风急则治其标,脱则治其本,恢复治宜扶正祛邪由于阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑所引起的以突然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜;或不经昏仆,仅以半身不遂,口舌歪斜,言语不利、偏身麻木为主症的病证。中经络意识清楚,中脏腑神智昏糊证型治法代表方药方歌中经络风痰入络证祛风化痰通络真方白丸子真方白丸子白附,夏星全天香壳乌风阳上扰证平肝潜阳,活血通络天麻钩藤饮阴虚风动证滋阴潜阳,息风通络镇肝熄风汤中脏腑闭证痰热腑实证通腑泄热,息风化痰天桃仁承气汤痰火瘀闭证息风清火,豁痰开窍羚角钩藤汤痰浊瘀闭证化痰熄风,宣郁
33、开窍涤痰汤导痰汤=二陈汤+南星、枳实涤痰汤=导痰汤+人参、竹茹、石菖蒲脱证阴竭阳亡元气衰败回阳救阴,益气固脱参附汤合生脉散恢复期风痰瘀阻证搜风化痰,行瘀通络解语丹解语远志白附菖,南星全天香草羌气虚络瘀证益气养血、化瘀通络补阳还五汤肝肾亏虚证滋养肝肾左归丸合地黄饮子三十四、瘿病理气化痰,消瘿散结由于气滞、痰凝、血瘀所致,主要病变部位在肝脾,与心有关。以汗多心悸,易饥消瘦,手指震颤,急躁易怒,眼球外突及颈前肿大为特征的病症。证型治法代表方药方歌气郁痰阻证理气舒郁,化痰消瘿四海舒郁丸四海舒郁郁平复,蛤粉藻带和昆布木香陈皮乌贼骨,喉间气结随喜怒痰结血瘀证理气活血,化痰消瘿海藻玉壶汤海藻玉壶带昆布,青皮
34、陈皮翘贝母独活甘草夏归芎,消瘿散结效可睹肝火旺盛清肝泻火,消瘿散结栀子清肝汤合消瘰丸栀子清肝丹柴芍,芎归茯苓牛蒡草消瘰丸,贝牡玄心肝阴虚滋阴降火,宁心柔肝天王补心丹或一贯煎三十五、疟疾祛邪截疟由感受疟疾所引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一类疾病证型治法代表方药方歌正疟祛邪截疟,和解表里柴胡截疟饮或截疟七宝饮柴胡截疟参常芩,“三老”夏梅桃仁槟三老:甘草、生姜、大枣截疟七宝杨家藏,常山甘草与槟榔青陈厚朴与草果,欲去痰湿体需强温疟清热解表,和解祛邪白虎加桂枝汤或白虎加人参汤寒疟和解表里,温阳达邪柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮柴胡桂枝干姜汤,瓜蒌芩草牡蛎襄小便不利胸胁痛,寒热心烦服之康
35、瘴疟热瘴解毒除瘴,清热保津清瘴汤清瘴汤将瘴疟斩,芩连知母益元散青蒿柴胡与常山,还需“三老”离温胆益元散:甘草、滑石、朱砂冷瘴解毒除瘴,芳化湿毒加味不换金正气散不换金正气散=平胃散+藿香、半夏加味不换金正气散=不换金正气散+佩兰、草果、槟榔、菖蒲、荷叶劳疟益气养血,扶正祛邪何人饮何人饮用何首乌,扶正祛邪两法出参归姜枣广陈皮,久疟使得气血虚三十六、水肿“去菀陈垄”、“开鬼门”、“洁净府”(发汗、利尿、泻下逐水)由于肺失通调、脾失传输、肾失开合、三焦气化不利,导致体内水液潴留,泛滥肌肤,表现以头面眼睑四肢腹背甚至全身浮肿为特征的一种病症。证型治法代表方药方歌阳水风水相搏证疏风清热、宣肺行水越婢加术汤
36、=麻杏石甘汤-杏仁+生姜、大枣、白术湿毒浸淫证宣肺解毒、利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英紫花地丁天葵子,煎加酒服效非轻水湿浸渍证健脾化湿、通阳利水五皮散合胃苓汤五皮饮用五般皮,陈苓姜桑大腹皮湿热壅盛证分利湿热疏凿饮子疏凿饮子赤豆姜,木通泽泻与槟榔羌艽苓腹椒商路,表里分消腿肿良阴水脾阳虚衰证健脾温阳利水实脾饮济生肾气丸=六味地黄丸+车前、牛膝肾阳衰微证温肾助阳化气行水。济生肾气丸合真武汤。瘀水互结证活血祛瘀,化气行水桃红四物汤合五苓散三十七、淋证实则清利,虚则补益因湿热蕴结下焦,膀胱气化不利。是以小便频急,淋沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引腰腹为主要临床表现的一
37、种病症。证型治法代表方药方歌热淋清热利湿通淋八正散石淋清热利湿,排石通淋石韦散石伟、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子血淋清热通淋,凉血止血小蓟饮子气淋理气疏导,通淋利尿沉香散沉香散将结石摧,橘皮白芍滑石飞甘草冬葵和石伟,当归不留谁还追膏淋清热利湿,分清泄浊程氏萆解分清饮萆薢分清程氏批,苓术车前湿热医莲心菖蒲能开窍,黄柏丹参热与瘀劳淋健脾益肾无比山药丸局方无比山药丸,六味地黄要去丹苁蓉菟丝仲巴戟,牛膝五味赤脂全三十八、癃闭腑以通为用。实证治宜清湿热,散瘀结,利气机而通利水道;虚证治宜补脾肾,助气化,使气化得行,小便自通。由于肾和膀胱气化失司而导致尿量减少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种疾患。证
38、型治法代表方药方歌膀胱湿热证清热利湿、通利小便八正散肺热壅盛证清泻肺热、通利水道清肺饮清肺饮方清水源,肺热壅闭需车前云苓桑皮麦门冬,木通黄芩栀子寒肝郁气滞证疏调气机、通利小便沉香散浊瘀阻塞证行瘀散结、通利水道代抵当丸代抵当可替抵挡,药性平和体不伤归尾山甲与硝黄,生地肉桂桃仁光脾气不升证升清降浊,化气行水补中益气汤合春泽汤春泽汤=五苓散+人参肾阳衰惫证温补肾阳,化气利水济生肾气丸三十九、关格治主当缓,治客当急肾气衰惫,致使气化失常,关门不利,浊毒内蕴,损脾伤胃,升降失司,胃气上逆,临床出现小便不通与呕吐并见的病症。多见于水肿、癃闭、淋病晚期。证型治法代表方药肾脾阳虚,湿浊内蕴证温补脾肾,化湿降浊
39、温脾汤合吴茱萸汤肝肾阴虚,肝风内动证滋补肝肾,平息肝风六味地黄丸合羚羊钩藤汤肾气衰微,邪陷心包证豁痰降浊,辛温开窍急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤四十、阳痿实证肝郁宜疏通,湿热宜清利;虚证,命门火衰宜温补,心脾血虚宜调养气血;虚实夹杂宜标本兼顾。因肝肾心脾受损,气血阴阳亏虚,阴络失养;或肝郁湿阻,经络失畅导致宗筋不用,临床表现为男子性交时阴茎萎软不举,或举而不坚,无法进行正常的性生活的病症。证型治法代表方药方歌命门火衰证温肾壮阳赞育丸赞育苁蓉巴戟天,蛇床韭子归仙藿熟地桂附杜仲炭,白术枸杞山萸肉心脾亏虚证补益心脾归脾汤肝郁不舒证疏肝解郁逍遥散惊恐伤肾证益肾宁神启阳娱心丹四君归芍远志蒲,砂仁神曲药
40、橘红柴胡菟丝山药枣,启阳娱心平惊恐湿热下注证清利湿热龙胆泻肝汤四十一、遗精实证以清泄为主,虚证以补肾固涩为主因肾虚精关不固,或君相火旺,湿热下注等,扰动精室,导致不因性生活而精液自行遗泄的病证。证型治法代表方药方歌君相火旺证清心泻肝黄连清心饮合三才封髓丹 黄连清心饮黄连,生地枣仁茯神远人参当归莲肉草,清火滋阴固精关 三才封髓天地人,黄柏甘草与砂仁,相火妄动水不济,多梦遗精此方珍湿热下注证清热利湿程氏萆藓分清饮萆薢分清程氏批,苓术车前湿热医莲心菖蒲能开窍,黄柏丹参热与淤劳伤心脾证调补心脾,益气摄精妙香散妙香山药与黄芪,甘桔二茯远志随少佐辰砂木香麝,惊悸郁结梦中遗肾气不固证补肾固精金锁固精丸四十二、郁病理气开郁,调畅气机,怡情易性由气机郁滞,脏腑功能失调而至心情抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,或易怒欲哭,或咽中有异物感等症为主要临床表现的一类病症,称为郁病。证型治法代表方药肝气郁结疏肝解郁,理气畅中柴胡疏肝散气郁化火证疏肝解郁,清肝泻火丹栀逍遥散痰气郁结证行气开郁,化痰散结半