《2022年2022年健康评估总复习与模拟考题 .pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022年2022年健康评估总复习与模拟考题 .pdf(36页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、总复习题与模拟考题一、健康评估总复习一、 A1 型题1、触诊可以补充A、视诊检查所不能确定的体征B、叩诊检查所不能确定的体征C、听诊检查所不能确定的体征D、嗅诊检查所不能确定的体征E、问诊不能确定的体征2、水冲脉的特点A、脉搏不规则的搏动B、平静呼气时脉搏显著减弱C、脉搏一强一弱交替出现D、脉搏骤起骤落E、脉搏细速3、护理体检应把重点放在A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊4、脉率少于心率称A、不整脉B、脉搏短绌C、奇脉D、期前收缩E、交替脉5、脉搏减慢可见于名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 -
2、- - - - - - 第 1 页,共 36 页 - - - - - - - - - A、缺铁性贫血B、动脉粥样化硬化C、心功能不全D、失血性休克E 、颅内压增高6、异常脉搏的错误临床意义是A、速脉见于周围循环衰竭B、交替脉见于室性早搏、二联律C、短绌脉为心房颤动的特征D、奇脉是缩窄性心包炎的体征之一E、水肿脉见于主动脉瓣关闭不全7、慌张步态常见于A、四肢畸形B、小脑疾恶C、震颤性麻痹D、佝偻病E、酒精中毒8、皮肤干燥无汗可见于A、结核病B、风湿病C、休克D、甲亢E 、维生素A 缺乏9、胸部触诊时,语颤增强见于A、肺气肿B、大量胸腔积液C、肺组织炎症D、阻塞性肺不张E、气胸10、代谢性酸中毒可
3、出现A、呼吸频率加快B、呼吸频率减慢C、陈施二氏呼吸名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 36 页 - - - - - - - - - D、华奥氏呼吸E 、库氏呼吸11、异常支气管呼吸音是指A、发生在大支气管音调增高的呼吸音B、发生于小支气管音调的呼吸音C、分布在大支气管区域的呼吸音D、支气管呼吸音与肺泡呼吸高音混合而成E、正常肺泡间呼吸音部位出现支气管呼吸音12、毛细血管搏动征见于A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、三尖
4、瓣关闭不全13、舟状腹可见于A、肝硬变B、恶性肿瘤C、严重脱水D、结核性腹膜炎E、饥饿14、有关第三心音的正确描述是A、与心尖搏动同时出现B、紧随第一心音出现的一个附加音C、紧随第二音后出现的一个附加音D、出现在收缩期的一个附加音E、与桡动脉搏动同时听到的声音名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 36 页 - - - - - - - - - 15、呼吸中枢兴奋性显著降低可出现A、呼吸减慢B、间停呼吸C、陈氏二氏呼吸D、呼吸加快E、库氏呼吸16、全部血红蛋白处于还
5、原状态也不出现紫绀的是A、左心衰竭B、右心衰竭C、严重盆血D、周围循环衰竭E、慢性呼吸衰竭17、心脏位置正常二尖瓣听诊区位于A、胸骨右缘第2 肋间处B、胸骨左缘3-4 肋间处C、胸骨左缘第2 肋间处D、胸骨体下端近剑突处稍偏左处E、左锁骨中线内侧第5 肋间处18、意识模糊可无A、错觉、幻觉B、醒时反应迟钝C、醒时答话含糊不清D、定向力丧失、乱语躁动E、大小便失禁19、心脏听诊闻及舒张奔马律常提示A、主动脉瓣关闭不全B、心包大量积液C、静脉压升高D、左室功能低下E、严重心律失常名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精
6、心整理 - - - - - - - 第 4 页,共 36 页 - - - - - - - - - 20、皮肤成粘膜下出血直径在4mm 称为A、斑疹B、红痣C、淤点D、紫癜E、淤斑21、淋巴结核的特点是A、 一般有压痛、质软、无粘连B、常发生于颈部、大小不等,可相互粘连C、淋巴结质的坚硬,一般无压痛D、淋巴结肿大遍及全身,大小不等,无粘连E、淋巴结很小,直径不超过0.5cm,无压痛,可活动22、闻及两肺布满湿啰音,首先应考虑A、两肺广泛炎症B、急性肺水肿C、支气管扩张D、支气管哮喘E 、阻塞性气肿23、扁平胸的特征是A、前后径常短于左右的横径一半B、前后径增短B、前后径与左右径相等D、左右横径前
7、后径E、前后径略长于左右径24、腹部触诊有 “ 揉面感 ” 提示A、急性胃穿孔B、肝硬化腹水C、结核性腹膜炎D、急性胰腺炎E 、急性胃扩张名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页,共 36 页 - - - - - - - - - 25、上腹部可见到自左向右移动的胃蠕动波应考虑是A、幽门梗阻B、肠麻痹C、胃穿孔D、急性胃扩张E 、腹膜炎26、正常人肝浊音界位于A、右锁骨中线第1 肋间B、左锁骨中线第3 肋间C、右锁骨中线第3 肋间D、左锁骨中线第5 肋间E、右锁骨中线第5
8、 肋间27、正常的人肝脏在触诊时A、一般触不到B、平静呼吸下可触到1cm 以内的肝下缘C、深呼吸时在肋弓下可触及2cm 以内的肝下缘D、在剑突下可触到4cm 以内的肝下缘E、在剑突下可触到4cm 以上的肝下缘28、膝腱反射消失多见于A、脑梗塞B、神经根炎C、脑膜炎D、脑血栓E、脑肿瘤29、不属于神经反射检查的内容是名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页,共 36 页 - - - - - - - - - A、角膜反射B、腹壁反射C、膝腱反射D、巴宾斯基征E 、克尼格征3
9、0、瞳孔反射迟钝见于(取消)A、昏迷病人B、脑梗塞C、脑血栓D、药物中毒E、脑膜炎31、巴宾斯基症阳性见于A、癫痫B、脑肿瘤C、脑梗塞D、末梢神经炎E 、神经根炎32、白细胞中嗜酸性细胞增多见于A、化脓性感染B、支气管哮喘C、病毒性肝炎D、活动性结核E 、长期应用糖皮质激素33、结缔组织疾病可见(取消)A、中性粒细胞增多B、中性粒细胞减少C、嗜酸性细胞增多D、单核细胞增多E、淋巴细胞增多34、错误的白细胞计数是A、中性粒细胞0.1-0.5 B、嗜酸性粒细胞0.005-0.05 C、嗜酸性粒细胞0-0.01 D、淋巴细胞0.3-0.4 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - -
10、 - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页,共 36 页 - - - - - - - - - E、单核细胞0.03-0.08 35、绝对红细胞增多主要见于: A、连续呕吐B、频繁腹泻C、真性红细胞增多症D、多汗、多尿E 、大面积烧伤36、周围血中网织红细胞增多是反映:A、红细胞破坏程度B、机体缺氧程度C、体内铁缺乏水平D、失血量多少E 、骨髓造血功能盛衰37、血钾的正常值是:A、135-147(mmol/L) B 、90-105(mmol/L) C、3.5-5.1(mmol/L) D、2.25-2.27(mmol/L) E 、0.
11、80-1.60(mmol/L) 38、血小板数量和功能异常可导致A、网织细胞减少B、出血时间延长C、出血时间缩短D、凝血时间缩短E、血沉增快39、尿浓缩与稀释功能试验结果:最高比重16 次/分 B、20 次 /分 C、22 次/分 D、 24 次/分 E、30 次/分24、正常人正常情况下哪里听诊可听到支气管呼吸音:A、第 1、2 胸椎附近B、乳房下C、肩胛下部D、腋窝下部E、胸骨两侧第1、2 肋间25、下例那项属于湿性罗音:A、鼾音B、哨笛声C、哮鸣音D、捻发音E、飞箭音26、二尖瓣狭窄时心浊音界呈:A、靴形B、梨形C、苹果形D、烧瓶状E、圆形27、吸气时脉搏显著减弱或消失:A、水冲脉B、交
12、替脉C、奇脉D、脉搏消失E、绌脉28、下腔静脉阻塞时,腹壁静脉曲张,血流方向是:A、自下向上B、自上向下C、自左向右D、自右向左E、以脐为中心向四周放射29、腹部叩诊移动性浊音,腹腔内游离液体至少达:A、100ml B、200ml C、500ml D、1000ml E、 1500ml 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 23 页,共 36 页 - - - - - - - - - 30 、舟状腹可见于:A、肝硬化B、恶性肿瘤C、严重脱水D、结核性腹膜炎E、饥饿时31、血红蛋
13、白尿呈:A、淡黄色B、乳白色C、酱油色D、红色E、黄褐色32、脉压差增大常见的疾病:A、心包积液B、缩窄性心包炎C、主动脉瓣关闭不全D、低血压E、主动脉瓣狭窄33、呼吸系统病人的病室环境要求为:A、室温 17,湿度 50% B、室温 18,湿度 70% C、室温 18,湿度 50% D、室温 20,湿度 40% E、以上都不对34、慢性支气管炎常用护理诊断:A、清理呼吸道无效B、体温过高C、知识缺乏D、恐惧E、焦虑35、慢性阻塞性肺气肿的病因最多见于:A、支气管哮喘B、慢支C、支气管扩张D、肺结核E、肺炎名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - -
14、- - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 24 页,共 36 页 - - - - - - - - - 37、大咯血的病人不宜:A、咳嗽B、屏气C、绝对卧床D、少交谈E、禁食水38、位于右锁骨中线与右肋缘交界处的Marphy 征(+)为:A、胆囊病变B、胃病变C、肝脏病变D、阑尾病变E、胰腺病变39、最能提示腹壁壁层腹膜有炎症的体征:A、腹部压痛B、肠鸣音亢进C、腹部反跳痛D、移动性浊音E 、腹肌紧张40、提示上消化道已停止出血的指标之一:A、柏油样便变稀B、尿量 30ml/h C、脉搏细速D、肠鸣音亢进E、口渴41、下列哪项检查对判断贫血作用最小:A、RBC计数B、
15、Hb 含量C、细胞比积D、血小板计数E 、网织红细胞计数42、关于出血性疾病的检查,下列哪项错误:名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 25 页,共 36 页 - - - - - - - - - A、血小板叶数正常值是100-300109/L B、凝血时间 (CT)是指离体血液发生凝固所需时间C、出血时间 (BT)的测定可了解血小板的功能及血管壁的结构D、凝血酶原时间测定了解内源性凝血功能。E、毛细血管抵抗力试验(CRT) 10个为阳性43、尿液呈乳白色我们称之为乳糜尿,主
16、要见于:A、尿路结石B、肾结核C、尿崩症D、肾盂肾炎E、丝虫病44、镜下血尿是指每高倍镜下RBC至少超过多少个:A、1 个 B、2 个 C、3 个 D、 5 个 E、6 个45、正常人的尿液中可见下列那种管型:A、颗粒管型B、蜡样管型C、透明管型D、脂肪管E、肾衰管型46、尿中出现多种管型,说明病变在:A、膀胱B、肾盂C、尿道D、输尿管E、肾实质47、一般尿蛋白含量至少达多少时称为蛋白尿:A、20mg/24h B、80mg/24h C、100mg/24h 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - -
17、- - - - 第 26 页,共 36 页 - - - - - - - - - D、150mg/24h E、30mg/24h 48、内生肌酌清除率(Ccr)为多少时提示肾小球滤过功能已有损害:A、Ccr80ml/min B 、Ccr70ml/min C、Ccr50ml/min D、Ccr30ml/min E、 Ccr20ml/min 49、清蛋白减少至多少时易出现腹水:A、25g/L B 、35g/L C、40 g/L D、50 g/L E、55 g/L 50、丙氨酸氨基转移酶(ALT) 主要在:A、肝脏B、肾脏C、心脏D、肺脏E、胃51、甲胎蛋白 (AFP) 对下列那种疾病诊断具有意义:A、
18、脑肿瘤B、肺癌C、肝癌D、普通肝炎E、肾肿瘤52、心电图检查不能作出直接诊断的:A、心率失常B、心室肥大C、心功能级别D、血钾水平E、心肌损害情况53、以下那个波代表心房除极:A、P波 B、QRS波 C 、T 波 D、V 波 E、ST段名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 27 页,共 36 页 - - - - - - - - - 54、在估算心率时可根据P-P或 K-R间距的大格数(每格0.2s) ,可大约估算心率值,如占大格数为4 个,其心率为:A、60 次/分 B、6
19、5 次/分 C、70 次/分 D 75 次/分 E 80 次/分55、P 波高尖,电压 0.25mV时间正常被称为肺型P波,多见于:A、左心室肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、右心房肥大E 、双心房肥大56、出现 (文氏现象 ):P-R间期逐渐延长直至QRS波脱落,脱落后的P-R间期缩短,然后再重复前述现象的是:A、I 度房室传导阳滞B、度 I 型房室传导阻滞C、II 度型房室传导阳滞D、房室传导阻滞E、度房室传导阻滞57、有关心电图各波段的叙述错误的是:A、P波为心房除极波B、 P-R间期为心房除极时间C、QRS波为心室除极波D、T 波为心室复极波E、Q-T 间期为心室除极复极时间58、肺
20、心病出现呼吸衰竭时血气分析为:A、PaO260mmHg,PaCO2 50mmHg B、PaO250mmHg,PaCO2 60mmHg C、PaO250mmHg ,PaCO2 60mmHg D、PaO260mmHg,PaCO2 50mmHg 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 28 页,共 36 页 - - - - - - - - - E、PaO260mmHg,PaCO2 50mmHg 59、肺心病诱发心肺功能衰竭的主要原因:A、劳累B、饱餐C、精神刺激D、营养不E、呼吸道
21、感染60、慢性肺心病不能用高浓度吸氧是因为:A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、解除对主动脉体和颈动脉窦化学感受器的刺激D、诱发呼吸性碱中毒E、导致呼吸衰竭61、支气管哮喘呼吸困难的典型表现是:A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、劳力性呼吸困难E、夜间阵发性呼吸困难62、重症哮喘最有效的祛痰方法是:A、静脉补液B、大量饮水C、雾化吸入D、吸痰E、以上都可以63、支气管扩张症患者咳出恶臭痰,提示:名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 29 页,共 3
22、6 页 - - - - - - - - - A、肺炎球菌感染B、肺炎杆菌感染C、金黄色葡萄球菌感D、厌氧菌感染E、溶血性链球菌感染65、有潜在窒息护理问题的最可能疾病是:A、肺炎B、支气管哮喘C、阻塞性肺气肿D、支气管扩张E 、慢性支气管炎66、休克型肺炎的突出临床表现为:A、昏迷B、胸痛、咳铁锈色痰C、高热D、末稍循环衰竭E、呼吸困难67、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于:A、主动脉瓣关闭不全B、心包积液C、右心衰竭D、冠心病E、房室传导阻滞68、判断肺结核的传染性最主要依据:A、OT(+) B、血沉增快C、x 线检查有空洞D、痰结核菌 (+) E、卡介苗接种后局部出现红肿69、关于
23、卡介菌的接种不正确的是:A、接种对象主要为新生儿和婴幼儿名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 30 页,共 36 页 - - - - - - - - - B、未受过结核菌感染者C、常用皮内注射法D、每年接种一次E、接种后 8-12 周,结核菌素试验可阳性70、Horner 综合征是压迫:A、臂丛神经B、颈部交感神经C、膈神经D、喉返神经E、上腔静脉71、寄生虫感染时白细胞中以那种细胞增加为主:A、中性粒 C B、淋巴细胞C、单核细胞D、嗜酸性粒C E 、嗜碱性粒C 72、患
24、者双颊紫红,口唇发绀,常见于:A、急性病面容B、慢性病面容C、二尖瓣面容D、甲亢面容E、面具面容三、A2 型题78、患者肖某,呼吸由浅漫逐渐加快加深,后又逐渐变浅变慢,然后暂停数秒钟,又出现上述呼吸状态,周而复始,该患者呼吸为:A、间断呼吸B、浮浅呼吸C、深大呼吸D、潮式呼吸E、吸气性呼吸困难名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 31 页,共 36 页 - - - - - - - - - 79、某者李某,将于下月底作甲状腺吸碘测定,护士嘱病人应在检查前一个月忌食:A、河鱼B
25、、白菜C、土豆D、紫菜E、鸡蛋80、男性, 61 岁,因全身有不适到医院就仍诊。化验 Hb80g/L、WBC4.0 109/L 、RBC3.8 1012/L、plt60 109/L,肝功能ALT为 45u,白蛋白 34g/L,球蛋白 38g/L,其出血可能病因:A、血小板减少B、骨髓造血功能障碍C、过敏D、肝硬化E、营养不良81、女性, 20 岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续一天,病人大汗沸属,说不出话,神情焦急;查体:呼吸30 次/分,脉搏118 次/分。 Bp10/8Kpa,听诊两肺布满哮鸣音,则下列抢救措施中哪个意义最小了:A、根据失水和心脏情况予以补液B、给予糖皮质激素C、气管
26、插管D、氧疗E、给予抗生素82、女性, 28 岁,近 2 个月来轻度咳嗽,咳白色粘痰,痰中带血丝,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常带有心悸,盗汗,较前消瘦。经X线检查,发现右上肺第二前肋部位有云雾状淡薄阴影。你考虑该病人可能患有:A、慢支B、肺癌C、肺结核D、大叶性肺炎E 、二尖瓣狭窄83、女性, 58 岁,肺心病史6 年,既往无高血压病史,因头痛、恶心、烦躁,Bp160/92mmHg,心率 100 次/分,对此病人主要的护理措施是:A、口服降压药B、安定静注C、改善通气、氧疗D、呼吸兴奋剂肌注E、静滴搞生素名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - -
27、- - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 32 页,共 36 页 - - - - - - - - - 84、患者李某,因大叶性肺炎住院,T 40。 5,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在病情观察中,特别警惕发生:A、晕厥B、昏迷C、心律失常D、休克E、惊厥四、A3 型题( 85 题至88 题共用备选)患者 ,男性,因感冒使原有支气管哮喘发作,呼吸困难,有轻微紫绀,神志清醒85、该患者属于哪种呼吸困难A、喘息性B、吸气性C、浮浅性D、呼气性E、混和性86、上述病人应采用的卧位是A、仰卧位B、侧卧位C、坐位D、半坐卧位E、随意卧位87、为了减轻呼吸困难,上述病人应
28、给予氧气吸入,其吸氧的方式为A、加压给氧B、乙醇湿化C、高浓度间断吸氧D、低浓度持续吸氧E、低浓度间断吸氧88、上述病人合适的吸氧浓度为A、25%-29% B 、29-37% C、37-41% D、37-45% E、45%-49% (89 题至90 题共用备选)A、透明管型B、红细胞管型C、白细胞管型D、颗粒管型E、蜡样管型89、正常人尿中偶可见到(A)名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 33 页,共 36 页 - - - - - - - - - 90、慢性肾炎晚期可见(
29、E)( 91 题至93 题共用题干)男性, 62 岁,咳嗽30 年,近日咯大量脓痰、气憋,诊为慢性阻塞性肺疾病:91、此种呼吸困难应如何护理最好A、祛痰剂B、超声雾化C、插管吸痰D、呼吸器E、缩唇腹水呼吸92、用氧护理措施哪项正确A、高压氧舱B、高浓度间断吸氧C、低浓度持续吸氧D、高浓度持续吸氧E、低浓度间断吸氧93、为避免合并慢性肺心病及II 型呼衰,应注意哪项护理A、少盐饮食B、避免肺部感染C、低脂饮食D、戒酒E、劳逸结合( 94 题至95 题共用备选)患者28 岁,男性,自觉突然心慌、胸闷、听诊心率200 次/分,心律齐、心音均等,血压正常。94、你考虑病人是:A、窦性心动过速B、室上性
30、心动过速C、室性心动过速D、房颤E、室颤95、若该患者病情发作持续时间较久,病史尚不清楚,你用何种较简单有效的措施:A、刺激呕吐反射或嘱屏气B、静脉推注西地兰C、静脉推注新福林D、静脉推注利多卡因名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 34 页,共 36 页 - - - - - - - - - E、口服阿托品(96 题至97 题共用题干)某男性老年病人,慢性咳嗽,咳痰12 年,近两年来劳动时出现气短,偶有踝部水肿,门诊以“ 慢支并慢阻肺 ” 收入院96、体检评估时胸部阳性体征
31、可表现为:A、扁平胸B、语颤减弱C、语颤增强D、音界扩大E、呼气期缩短97、若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进,则提示该病人有:A、右心衰竭B、左心衰竭C、肺动脉高压D、周围循环衰竭E、主动脉压升高(98 题至100 题共用题干)患者,何某,以发烧待查入院,体温39左右,有时高低不一日差在2左右,持续五天不退,脉搏96 次 /分,呼吸 23 次/分,查体口腔粘膜干燥,左颊粘膜有一0.2cm 0.2cm 溃汤面,基底潮红:98、患者的体温属于的热型是:A、不规则热B、间歇热C、弛张热D、稽留热E、回归热99、给予患者的基本饮食为:A、普通饮食B、软质饮食C、流质饮食D、半流质饮食E、要素饮食100、患者清洁口腔的最佳方法是:A、早晚刷牙B、进食后漱口C、用棉签擦拭口腔名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 35 页,共 36 页 - - - - - - - - - D、特殊口腔护理E、用生理盐水漱口名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 36 页,共 36 页 - - - - - - - - -