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1、证号:浙慈民证 号 慈 溪 市民办非企业单位法人登记表单 位 名 称 业务主管单位 所属行(事)业 填 表 日 期 慈溪市民政局监制填 表 须 知一、本表应认真填写,所填内容须真实无误。二、本表请用蓝色或黑色墨水笔填写,字迹要清晰、工整,并一式三份。三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。四、从业人员指民办非企业单位所有专职和兼职工作人员,包括管理人员、后勤人员、财务人员以及执业人员等;职业人员指与民办非企业单位所从事的业务活动相关的专业人员,如教师、医生、科研人员、教练员等。五、申请人提交的文件、证件应当使用A4纸。表内填写不下的内容,可另加A4纸的附页。六、行业分类:教育、卫生、文
2、化、科技、体育、劳动、民政、社会中介、法律、其它。单位名称单位住所单位电话邮编法定代表人职务手机号单位联系人职务手机号从业人员数专职执业人员数专职兼职兼职专职从业人员中党员数兼职从业人员中党员数业务主管单位同意设立的文件号或执业许可证号单位宗旨业务范围举 办 单 位 情 况(单位举办的填写此栏)序号举 办 单 位 名 称法定代表人(负责人)联系电话121法定代表人或负责人签字:单位盖章 2法定代表人或负责人签字:单位盖章举 办 者 情 况(自然人举办的填写此栏)姓 名身份证号政治面貌户籍所在地手机号通过章程的会议情况会议名称时间应到人数实到人数同意人数反对人数弃权人数法 定 代 表 人 登 记
3、 表姓 名性别 民族照片户籍所在地政治面貌文化程度身份证号码单位职务技术职称家庭住址手机号码人事关系所在单位联系电话工 作 简 历何年月至何年月在何地何单位任(兼)何职法定代表人身份证复印件正反面粘贴处人事关系所在单位意见兹证明 同志具备完全民事行为能力,未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚,同意其在 担任法定代表人。(盖章)年 月 日单 位 决 策 机 构 成 员 情 况姓名性别出生年月户籍所在地职务是否专职政治面貌联系电话单 位 监 督 机 构 成 员 情 况姓名性别出生年月户籍所在地职务是否专职政治面貌联系电话内 设 机 构机构名称主要职能负责人联系电话备注从 业 人 员 情 况姓 名性别年龄学历职称政治面貌是否专职职务岗位户籍所在地开办资金数额验 资 单 位开办资金来源基本设备设施住所情况产 权 单 位用 房 面 积 平方米租(借)期限年 月 日至 年 月 日需要说明的主要问题:本单位依照民办非企业单位登记管理暂行条例申请设立,提交的材料真实有效。谨此对真实性承担责任。法定代表人签字: 指定代表或委托代理人签字:年 月 日 年 月 日 业务主管单位审查意见 (盖 章) 年 月 日登记管理机关审批意见受 理 意 见承办人: 负责人: 年 月 日 年 月 日审 核 批 准负责人: (盖 章)年 月 日 组织机构代码批准文号领 证 日 期发证人 领证人备 注- 9 -