中国科学院武汉病毒研究所招生政审表.doc

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1、中国科学院武汉病毒研究所研究生处The graduate office of Wuhan Institute of Virology, Chinese Academy of Sciences中国科学院武汉病毒研究所招生政审表姓 名性别出生年月籍 贯曾用名民族所在单位家庭出身政治面貌身份证号码联系电话家庭成员及主要社会关系姓 名关 系工 作 单 位职 务政治面貌受过何种奖励或处分是否担任过团、班干部有何特长思想政治表现自述(包括对“法轮功”的看法): 本 人签 名: 年 月 日该生是否可以按期毕业并获得学位: 是 否该生是否已经参加派遣,是否曾经办理出国手续:是 否 单位政审意见(包括受奖励及处

2、分情况、对重大政治斗争的态度及表现)请打“”该考生是否参加过“法轮功”邪教组织的活动? 有 否该考生是否有品质恶劣,道德败坏,违法乱纪,贪污盗窃行为等不良记录;有 否该考生是否有带头聚众闹事,扰乱社会治安,流氓,偷摸行为; 有 否该考生是否参加过宗教,迷信等活动; 有 否该考生是否有任何形式的处分决定; 有 否该考生是否有其他需要说明的问题; 有 否政审意见: 通过 不通过 负责人签名: 单 位 公 章:联系方式: 年 月 日 备注:本表加盖考生所在单位党委、高校院系党总支的公章或档案部门公章,并将原表信封封口签字返回我单位。中国科学院武汉病毒研究所 研究生处02787198366 传真:027-87199143地址:中国湖北 武汉市武昌区小洪山中区44号Address: 44 Xiao Hong Shan Wuchang, Wuhan, Hubei, 430071, China, Tel: 86-27-87199143 Fax: 86-27-87199143 http:/ ;

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