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1、_精神病学测试题及答案单项选择题(每题1分,共50题1、下述疾病中有哪项不属于心身疾病【E】A、梅尼埃综合征B、原发性青光眼C、消化性溃疡D、原发性高血压E、慢性酒中毒2、女性,42岁,二个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉“高兴不起来”,生不如死,“自己的脑子不灵了”,“像是生了锈的机器”,认为自己成了家庭和社会的累赘,“成了废物”,有胸闷、心悸、心慌的症状,自认为有严重心脏病,不能治愈。主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。该病人的思维表现不包括【A】A、思维云集B、思维迟缓C、自杀企图D、疑病观念E、自责自罪观念3、女性,26岁,分娩时大出血,出现呆滞、
2、情感淡漠、缺乏主动性、言语减少、思维迟钝、闭经、乳房萎缩、阴毛和腋毛脱落,诊断为脑垂体前叶功能减退所致精神障碍,该病人治疗以下哪项是错误的【E】A、肾上腺皮质激素B、甲状腺素C、雌激素D、慎用奋乃静E、慎用氯丙嗪4、男性,26岁,一个月来,兴高采烈,话多,自觉思维敏捷“脑子特别灵”,“自已有超人才能”,整日忙碌不停,精力旺盛,爱表现自己,举止轻浮,好接近异性,食欲亢进,体重减轻,睡眠量减少,无疲倦感。该病人的典型症状不包括【E】A、情感高涨B、思维形式障碍C、思维内容障碍D、活动增多E、意志减退5、男性,35岁,三年来多尿,口渴,多饮,多食,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,少言、少动,
3、主动性差,反应迟钝,心烦,紧张。一周来兴奋不安,躁动,语无伦次而住院。下列哪项检查对诊断最有帮助【C】A、血常规B、尿常规C、血糖测定D、T3、T4、TSH测定E、ACTH兴奋试验6、认为周围环境中的无关事物和自己有关【D】A、影响妄想B、强制性思维C、痴呆D、关系妄想E、木僵7、躁狂发作病人活动增多表现,除了哪项【D】A、整日忙碌B、好管闲事C、引人注意D、生活节俭E、行为轻浮8、22岁男性,大学二年级学生,近一年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病
4、人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常。该患者的正确诊断是【E】A、抑郁症B、脑炎C、精神发育迟滞D、癔症E、精神分裂症9、女性,54岁,优秀话务员,近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人员收留送回家,吃饭用手抓着吃,记忆力下降,行为幼稚。既往高血压7年,脑梗死后10个月,神经系检查:BP225/110mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高,巴氏征(+。精神检查:意识清晰,智力减退,个人生活不能自理,有二便失禁。最有意义检查是哪项【A】A、头CTB、EEGC、CSFD、智商
5、测定E、脑血流图10、急性中毒性精神障碍最重要的一个临床症状是【D】A、兴奋失眠B、错觉C、烦躁不安D、不同程度意识障碍E、行为异常11、躁狂发作病人的躯体症状最不可能是【B】A、面色红润B、躯体不适C、体重减轻D、心率加快E、便秘12、在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病,称为【E】A、精神分裂症单项选择题(每题1分,共50题1、男性,35岁,三年来多尿,口渴,多饮,多食,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,少言、少动,主动性差,反应迟钝,心烦,紧张。一周来兴奋不安,躁动,语无伦次而住院。该患者的治疗
6、原则是A、应用肾上腺皮质激素B、甲状腺素C、雌激素D、控制糖尿病E、控制精神症状2、13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床冲出门外,无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆,此后反复有类似发作,平均每月三次。在以下检查中最可能见到异常的是A、心理测试B、CTC、MRID、EEGE、头颅平片3、下列哪种组合是错误的【C】A、痴呆-记忆减退,判断错误B、谵妄-幻觉,
7、错觉,昼轻夜重C、神经衰弱-焦虑,疑病,幻觉D、精神运动性抑制-抑郁,冲动E、意识障碍-谵妄,昏睡4、男性,59岁,病程34年,主要表现不愿与他人接触,喜独处沉思,自言自语,大吵大闹,无故打人,言语少,情感淡漠,孤僻,赤足露胸,生活懒散,衣着不整,不洗澡,随地便溺,需要什么用手打手势示意,思维贫乏,自发言语杂乱无章。躯体检查:神经系统检查均正常,诊断为【A】A、精神分裂症(衰退型B、老年性痴呆C、人格改变D、脑器质性精神障碍E、精神发育退缩5、高某,女,40岁,半月前患“感冒”,头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话
8、不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,急性重症面容,体表消瘦,轻度脱水。神经系检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。下列哪项检查最有意义【A】A、CSFB、CTC、血常规,心电图D、头颅平片E、MRI6、病人静点时将直输液管看成是一条蛇是【E】A、感知综合障碍B、虚构C、谵妄D、幻觉E、错觉7、焦虑症不应出现下述哪一条症状A、焦虑B、紧张C、恐惧D、幻听E、植物神经系统症状8、崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次
9、鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈,一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失。最可能是哪个诊断【A】A、大脑梅毒所致精神障碍B、早老性痴呆C、精神分裂症D、癔症E、脑肿瘤9、男性,22岁,半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,情绪高涨。诊断躁狂症,经碳酸锂,氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常,2个月后意识清楚,情感淡漠,话少
10、动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念,阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系检查,眼底视乳头水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性,脑电图中度异常,大量病理高波幅波,左侧较多,脑超声波中线向右移0.3cm.最有意义治疗措施是A、抗躁狂治疗B、抗抑郁治疗C、抗癫痫治疗D、手术治疗E、抗精神病治疗10、导致老年前期痴呆最常见疾病是【C】A、帕金森病B、肝豆状核变性C、阿尔茨海默病D、匹克病E、亨廷顿病11、崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈,一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘
11、事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗【E】A、脑手术B、氯丙嗪C、大脑代谢剂D、心理治疗E、梅毒治疗12、32岁男性,17岁时起病,走路不稳,偏向一侧,双手震颤,眼睛看不清字,成绩下降,25岁时出现癫痫大发作,27岁逐渐出现精神异常,吵闹不休,打人骂人砸东西,时有自言自语,随地大小便,吐字不清,流口水,患者妹妹有相同病史。查:意识清楚,兴奋躁动,傻笑,思维贫乏,智力低下,行为紊乱,血清铜氧化酶低于正常,有KF环,肝脏B 超呈轻度结节性硬化,该患者诊断为A、
12、精神分裂症B、癫痫所致精神障碍C、早老性痴呆D、肝豆状核变性所致精神障碍E、匹克病13、女性,53岁,三个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧说:“头痛,眼前有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。”耳边听到儿子,女儿说话声,经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息复发,症状同前,既往高血压史5年,躯体检查:BP200/90mmHg,神经检查正常,精神检查:意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连贯,智力减退,记忆力差,有时意识清晰,叙述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时精神症状加重。本病例诊断考虑为【A】A、脑血管病所致精神障碍B、老年性痴呆C、反应性精神病D、躯体疾病伴发精神障碍E、精
13、神分裂症14、男性,21岁,农民,两月来在劳动中有三次突然站立不稳要跌倒,四天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球,因害怕跑出影院,当天在家突然持木棒将电视砸毁,其妹拦阻时被其咬伤,又用铁锹将邻居家门窗砸碎,被众人扭送公安局,病人过后回忆说:“当天回家屋里一群人放火、打仗,以后就什么也不知道了”,脑电双额前部出现棘波和尖波,躯体检查正常,该患者诊断是【A】A、癫痫性精神障碍B、精神分裂症C、脑外伤性精神障碍D、癔症E、反应性精神障碍15、由于大脑弥漫性器质性损害,导致的智能各个方面障碍为【C】A、心因性痴呆B、部分性痴呆C、全面性痴呆D、童样痴呆E、假性痴呆16、关于痴呆综合征哪项是错误
14、的【A】A、有意识障碍B、全面性智能减退C、注意力集中D、有消极观念E、妄想17、男性,30岁,工程师,大学文化,一年前独自到树林中迷路时,听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有,四处寂静无声,后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画,或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面,”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒,对妻子到医院探视抱有憎恨,认为医生要毒死他。躯体检查:无著征。该患者诊断考虑【A】A、精神分裂症B、人格障碍C、癔病D、脑器质性精神病E、抗抑郁治疗18、女性,54岁,优秀话务员,近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外出走失一周找不到
15、自己家,住在露天,公安人员收留送回家,吃饭用手抓着吃,记忆力下降,行为幼稚。既往高血压7年,脑梗死后10个月,神经系检查:BP225/110mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高,巴氏征(+。精神检查:意识清晰,智力减退,个人生活不能自理,有二便失禁。最有意义检查是哪项【A】A、头CTB、EEGC、CSFD、智商测定E、脑血流图19、商某,男,60岁,半年前因精神因素起病,表现失眠,好忘事,说话嗦,重复近4个月,愁眉苦脸,要自杀,少言少语,对不起子女,翻箱倒柜,认错家人,既往高血压无卒中史,曾诊断“抑郁症”,“原发性高血压”,经治疗,一度病情好转,表现豁然开朗,对往事感到莫明其
16、妙,2天后病情复发。躯体检查:BP160/110mmHg,四肢肌张力增高,双手震颤,无病理反射。精神检查,阵发性意识不清,表情淡漠,缄默违拗,拒饮拒食,近记忆力明显减退,告诉事转眼即忘,远记忆尚可,能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义【C】A、地塞米松抑郁试验B、测血压心脏功能,心脏X线检查C、头颅CTD、脑脊液E、智能测试20、谵妄状态最常见的症状是【C】A、情感喜悦,动作多B、意识范围狭窄C、恐怖性错觉、幻觉D、坚定不移的妄想E、思维中断21、精神分裂症的特征性症状A、失眠B、注意力不集中C、意识范围缩小D、被洞悉感E、遗忘22、女性,33岁,一年来乏力,发热,关节痛,面颊部有蝶形
17、红斑,口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性,二个月来,病人兴奋、躁动,幻听、幻视,被害妄想,关系妄想。以下哪项检查对诊断最有帮助【C】A、血常规B、Coombs试验C、抗核抗体D、血沉E、抗“O”23、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制【E】A、影响妄想B、强制性思维C、痴呆D、关系妄想E、木僵24、崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈,一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失。
18、哪项检查最有必要A、心理测验B、EEGC、CSFD、康华试验E、头部CT25、脑内突然涌现大量杂乱无章的联想,无法控制【B】A、影响妄想B、强制性思维C、痴呆D、关系妄想E、木僵26、定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下A、嗜睡状态B、昏睡C、昏迷D、意识模糊E、谵妄状态27、妄想是【B】A、大量涌现的不自主的观念B、不能被说服的病态信念C、无法摆脱的重复出现的观念D、抽象的概念荒谬地具体化E、思维联想连贯性障碍28、急性脑病综合征最基本的症状有【A】A、意识清晰度下降B、动作紊乱C、兴奋喊叫D、谵语E、思维不连贯29、在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志
19、和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病,称为【E】A、精神分裂症B、情感性精神障碍C、神经症D、心身疾病E、精神疾病30、男性,50岁,癫痫史15年,一次合理要求遭到无理拒绝后,突然双目圆睁,面色苍白,双手震颤,勃然大怒,拿出一把水果刀,企图行凶,被阻拦,突然倒地,呼之不应,过后遗忘A、情感倒错B、情绪不稳C、情感脆弱D、病理性激情E、病理性半醒状态31、与思维破裂关系最密切的疾病是【C】A、精神发育迟滞B、癔症C、精神分裂症D、躁狂症E、偏执性精神病32、男性,40岁,1年前提拔到领导岗位,近半年出现脑力活动效率明显下降,体力易疲劳,有时回忆和联想增多且控制不住,兴奋伴有不快感,但
20、无言语运动增多,易激惹,肢体肌肉酸痛,醒后感到不解乏,不愿上班。最可能是患有【C】A、躁狂症B、焦虑症C、神经衰弱D、抑郁症E、恐怖症33、病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退,称为【A】A、痴呆B、遗忘C、精神发育迟滞D、虚构E、记忆减退34、男性,48岁,既往有冶游史,25岁时有皮肤损害,31岁时结婚,妻子第二年怀孕流产,3年前因精神因素呈兴奋状态,大声喊叫,焦虑、苦闷、坐立不安,夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查:无著征,神经系统检查:右瞳孔缩小,光反射消失,面神经不全麻痹,手指及眼睑轻微震颤,右上肢霍夫曼征(+。精神检查:有幻听,“耳边听到滔滔不绝说话声,发出粗鲁的谩骂声”,记忆力减
21、退,情绪低落,易激动。首先应检查哪项【A】A、康华试验B、头CTC、CSF常规D、EEGE、智商测定35、有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的【C】A、情绪为心理因素影响躯体功能的媒介B、A型性格可能与紧张的发生有关C、个体易感性与心身疾病无关D、生活事件、心理社会因素与心身疾病有关E、个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关36、看到周围的人及动物、树木像木偶戏一样均变小了是【E】A、幻视B、错觉C、人格解体D、视物显大症E、视物显小症37、由于大脑局部区域损害,导致智能某方面障碍为【E】A、全面痴呆B、心因性痴呆C、假性痴呆D、童样痴呆E、部分痴呆38、躯体疾病所致精神障碍的共同特点,除
22、了A、精神症状多发于躯体疾病高峰期B、躯体疾病严重时,精神症状明显C、精神症状随躯体疾病好转而减轻D、精神症状多具有昼重夜轻的波动性E、躯体和(或神经系统有病理体征及实验室的阳性所见39、男性,30岁,工程师,大学文化,一年前独自到树林中迷路时,听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有,四处寂静无声,后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画,或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面,”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒,对妻子到医院探视抱有憎恨,认为医生要毒死他。躯体检查:无著征。本病例最有效治疗【A】A、抗精神病B、心理治疗C、抗抑郁D、疗养、旅游E、针
23、灸40、22岁男性,大学二年级学生,近一年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常。最有效的治疗措施是A、抗抑郁治疗(阿米替林B、抗躁狂治疗(碳酸锂C、抗焦虑治疗(安定D、抗精神病治疗(舒必利E、应用抗生素(头孢曲松41、27岁,男性,病程5年,性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神
24、检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻离群,时有奇怪想法,如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常,该患者诊断是【B】A、分裂性人格B、精神分裂症C、抑郁症D、精神发育迟滞E、脑器质性精神障碍42、女性,42岁,二个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉“高兴不起来”,生不如死,“自己的脑子不灵了”,“像是生了锈的机器”,认为自己成了家庭和社会的累赘,“成了废物”,有胸闷、心悸、心慌的症状,自认为有严重心脏病,不能治愈。主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。该病人首要注意的问题是防止【C】A、活动少而引起的合并感
25、染B、拒食导致营养不良C、自杀行为D、冲动伤人E、症状波动的规律43、女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记力尚可,经常吵闹要回原来人家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义【A】A、头颅CTB、CSFC、脑电图D、智商测定E、精神症状总体量表44、精神病学(psychiatry一词,来源于希腊语psyche和iatria,后二者合起来是A、灵魂的意思B、躯体的意思C、治疗的意思D
26、、治疗灵魂疾病的意思E、精神疾病的意思45、下列哪项不是精神自动综合征的临床表现【D】A、假性幻觉B、被控制感C、强制性思维D、意识障碍E、影响妄想46、36岁男性,病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正,常争吵,打爱人,过后又同爱人说:“我也不信,就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”,一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,过后解释说是听到国家领导人在空中说:“快砸”,病人1415岁时有抽搐发作45次,其祖母患癫痫病,体格和神经系统检查正常,脑电各区爆发性尖慢活动,头部CT正常,其诊断是【A】A、癫痫性精神障碍B、精神分裂症C、偏执性精神病D、脑肿
27、瘤所致精神障碍E、脑炎所致精神障碍47、老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是【C】A、脑神经细胞减少B、脑神经细胞缩小C、老年斑D、染色体溶解E、胶质细胞增生48、高某,男,63岁,4年前开始,近1年日益加重,不认识女儿,摔废旧物品,出门找不到家,不会穿衣,常呆坐,呆立呆望,不言不语,对人冷淡,不关心家人。既往史:有冶游史。躯体神经系统检查:无异常精神检查,意清,定向障碍,记忆障碍,个位数计算正确,两位数加法常错,夜间不眠,到处摸索,说身边有人唱歌内容听不清,流露出悲观情绪,未见自杀行为,生活不能自理。化验:康华试验阴性,CSF正常,CT:脑萎缩,额颞叶明显。目前治疗效果预后如何【A】A、无有效
28、治疗,预后不良B、手术治疗预后较好C、抗梅毒治疗,预后较好D、治疗脑血管病后尚可E、脑脊液分流手术,预后尚可49、高某,女,40岁,半月前患“感冒”,头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,急性重症面容,体表消瘦,轻度脱水。神经系检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最有效的治疗是【E】A、抗精神治疗B、
29、心理治疗C、抗抑郁治疗D、手术治疗E、抗病毒+抗精神病治疗50、女性,34岁,一年来,情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼,诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍,其治疗原则哪项是错误的【D】A、积极治疗原发病B、控制甲状腺功能亢进C、防止感染D、禁用精神药物E、心理治疗1、下述疾病中有哪项不属于心身疾病【E】A、梅尼埃综合征B、原发性青光眼C、消化性溃疡D、原发性高血压E、慢性酒中毒2、女性,42岁,二个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉“高兴不起来”,生不如死,“自己的脑子不灵了”,“像是生了锈的机器”,认为自己成了家庭和社会的累赘,“成了废物”,有胸闷、心悸、心慌的症
30、状,自认为有严重心脏病,不能治愈。主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。该病人的思维表现不包括【A】A、思维云集B、思维迟缓C、自杀企图D、疑病观念E、自责自罪观念3、女性,26岁,分娩时大出血,出现呆滞、情感淡漠、缺乏主动性、言语减少、思维迟钝、闭经、乳房萎缩、阴毛和腋毛脱落,诊断为脑垂体前叶功能减退所致精神障碍,该病人治疗以下哪项是错误的【E】A、肾上腺皮质激素B、甲状腺素C、雌激素D、慎用奋乃静E、慎用氯丙嗪4、男性,26岁,一个月来,兴高采烈,话多,自觉思维敏捷“脑子特别灵”,“自已有超人才能”,整日忙碌不停,精力旺盛,爱表现自己,举止轻浮,好接近
31、异性,食欲亢进,体重减轻,睡眠量减少,无疲倦感。该病人的典型症状不包括【E】A、情感高涨B、思维形式障碍C、思维内容障碍D、活动增多E、意志减退5、男性,35岁,三年来多尿,口渴,多饮,多食,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,少言、少动,主动性差,反应迟钝,心烦,紧张。一周来兴奋不安,躁动,语无伦次而住院。下列哪项检查对诊断最有帮助【C】A、血常规B、尿常规C、血糖测定D、T3、T4、TSH测定E、ACTH兴奋试验6、认为周围环境中的无关事物和自己有关【D】A、影响妄想B、强制性思维C、痴呆D、关系妄想E、木僵7、躁狂发作病人活动增多表现,除了哪项【D】A、整日忙碌B、好管闲事C、引人注
32、意D、生活节俭E、行为轻浮8、22岁男性,大学二年级学生,近一年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常。该患者的正确诊断是【E】A、抑郁症B、脑炎C、精神发育迟滞D、癔症E、精神分裂症9、女性,54岁,优秀话务员,近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人员收留送回家,吃饭用手抓着吃,记忆力下降,行为幼稚。既往高血压
33、7年,脑梗死后10个月,神经系检查:BP225/110mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高,巴氏征(+。精神检查:意识清晰,智力减退,个人生活不能自理,有二便失禁。最有意义检查是哪项【A】A、头CTB、EEGC、CSFD、智商测定E、脑血流图10、急性中毒性精神障碍最重要的一个临床症状是【D】A、兴奋失眠B、错觉C、烦躁不安D、不同程度意识障碍E、行为异常11、躁狂发作病人的躯体症状最不可能是【B】A、面色红润B、躯体不适C、体重减轻D、心率加快E、便秘12、在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现
34、的疾病,称为【E】A、精神分裂症B、情感性精神障碍C、神经症D、心身疾病E、精神疾病13、男性,17岁,近半月低热37.8,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐一次,有二便失禁。躯体检查:T:37.5,P: 100次/分,BP140/90mmHg.下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+,克氏征(-。CSF:潘氏阳性,精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少,偶有一言半语,称父母是“后爹娘”,无故自笑。头部CT正常,脑电图:弥漫性波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者诊断是【A】A、病毒性脑炎所致精神障碍B、精神分裂症C、脑肿瘤所致精神障碍D、癔症E、癫痫性精神障
35、碍14、24岁,女性,病程6年,说有人要害她,常自笑,好追求异性,有时打人摔东西,话多内容凌乱。精神检查:意识清晰,兴奋多语,思维松弛,欣快,主动接触异性,有被害妄想及非系统性妄想,活动增多而无目的性,躯体及神经系统检查未见著征,该患者诊断为【A】A、精神分裂症B、情感障碍(躁狂型C、脑器质性精神障碍D、人格障碍E、躯体疾病所致精神障碍15、精神分裂症的特征性症状【D】A、失眠B、注意力不集中C、意识范围缩小D、被洞悉感E、遗忘16、女性,23岁,因爱人车祸身亡而突然精神失常,时哭时笑,问:“你多大岁?”答“5岁”,问“你在何处工作”答“我是幼儿园小宝宝”,此症状是【B】A、自知力缺乏B、假性
36、痴呆C、后天性痴呆D、错构E、虚构17、崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈,一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。既往史:23岁时有冶游史。神经系统检查:两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失。最可能是哪个诊断【A】A、大脑梅毒所致精神障碍B、早老性痴呆C、精神分裂症D、癔症E、脑肿瘤18、下列关于躁狂症的描述,哪项不正确【C】A、具有感染力B、可情绪反应不稳定C、注意力增强,持久D、病前可有乏力,失眠等症状E、起病可急性或亚急性19、27岁,
37、男性,病程5年,性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻离群,时有奇怪想法,如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常,该患者诊断是【B】A、分裂性人格B、精神分裂症C、抑郁症D、精神发育迟滞E、脑器质性精神障碍20、女性,34岁,一年来,情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼,诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍,其治疗原则哪项是错误的【D】A、积极治疗原发病B、控制甲状腺功能亢进C、防止感染D、禁用精
38、神药物E、心理治疗21、有关心身疾病的阐述下述哪项是错误的【D】A、主要由情绪因素引起的B、以躯体症状为主的C、与植物神经系统有关D、以精神症状为主要病理E、发病前存在心理社会因素22、朦胧状态的特点,下列哪项是错误的【E】A、突然发生,突然清醒B、意识范围狭窄C、可出现有条理的复杂行为D、定向力不全E、发作后有回忆23、22岁男性,大学二年级学生,近一年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很
39、久不变,躯体及神经系统检查无异常。最有效的治疗措施是【D】A、抗抑郁治疗(阿米替林B、抗躁狂治疗(碳酸锂C、抗焦虑治疗(安定D、抗精神病治疗(舒必利E、应用抗生素(头孢曲松24、定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下【D】A、嗜睡状态B、昏睡C、昏迷D、意识模糊E、谵妄状态25、急性脑病综合征最基本的临床症状是【A】A、意识清晰度下降B、动作紊乱C、兴奋喊叫D、谵语E、思维不连贯26、男性,22岁,半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,情绪单项选择题(每题1分,共50题1、在引起药瘾的因素中,以下哪项是错误的【E】A、
40、药物的可获得性B、遗传素质C、人格的易感性D、社会文化因素E、人主观因素2、躯体疾病所致精神障碍的共同特点,除了【D】A、精神症状多发于躯体疾病高峰期B、躯体疾病严重时,精神症状明显C、精神症状随躯体疾病好转而减轻D、精神症状多具有昼重夜轻的波动性E、躯体和(或神经系统有病理体征及实验室的阳性所见3、下列哪项不是精神自动综合征的临床表现【D】A、假性幻觉B、被控制感C、强制性思维D、意识障碍E、影响妄想4、22岁男性,大学二年级学生,近一年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体
41、无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常。病人不具备下列哪一项症状【A】A、情绪低落B、情感淡漠C、蜡样屈曲D、违拗E、木僵5、13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床冲出门外,无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆,此后反复有类似发作,平均每月三次。最有效的治疗措施是【C】A、心理治
42、疗B、氯丙嗪治疗C、卡马西平治病D、手术治疗E、电休克6、男性,20岁,大学生,患者到电影院看到门前有四根大石柱子,立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏,电影院的人都在嘲笑他,立即离开电影院【C】A、妄想心境B、妄想回忆C、妄想知觉D、被害知觉E、关系妄想7、药物依赖是指【A】A、对药物强烈的渴求B、对药物的需要C、躯体依赖D、精神依赖E、服药后获得的特殊快感8、女性,22岁,1年前开始复习准备报考研究生,近半年出现没有精力,脑力迟钝,注意力不集中,记忆力差,心情紧张而不能松弛,易激惹,有时感觉头痛、乏力,入睡困难,最近一月加重。最可能的诊断是【E】A、抑郁症B、焦虑症C、恐怖症D、强迫症E、神
43、经衰弱9、男性,48岁,既往有冶游史,25岁时有皮肤损害,31岁时结婚,妻子第二年怀孕流产,3年前因精神因素呈兴奋状态,大声喊叫,焦虑、苦闷、坐立不安,夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查:无著征,神经系统检查:右瞳孔缩小,光反射消失,面神经不全麻痹,手指及眼睑轻微震颤,右上肢霍夫曼征(+。精神检查:有幻听,“耳边听到滔滔不绝说话声,发出粗鲁的谩骂声”,记忆力减退,情绪低落,易激动。首先应检查哪项【A】A、康华试验B、头CTC、CSF常规D、EEGE、智商测定10、女性,54岁,优秀话务员,近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人员收留送回家,吃饭用
44、手抓着吃,记忆力下降,行为幼稚。既往高血压7年,脑梗死后10个月,神经系检查:BP225/110mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高,巴氏征(+。精神检查:意识清晰,智力减退,个人生活不能自理,有二便失禁。最有意义检查是哪项【A】A、头CTB、EEGC、CSFD、智商测定E、脑血流图11、病人坚持不在床上睡,坐于走廊,是因为感到床在运动,此症状是【D】A、妄想B、感觉倒错C、非真实感D、幻觉E、空间感知综合障碍12、男性,48岁,既往有冶游史,25岁时有皮肤损害,31岁时结婚,妻子第二年怀孕流产,3年前因精神因素呈兴奋状态,大声喊叫,焦虑、苦闷、坐立不安,夜间看见一个人腾云驾
45、雾。躯体检查:无著征,神经系统检查:右瞳孔缩小,光反射消失,面神经不全麻痹,手指及眼睑轻微震颤,右上肢霍夫曼征(+。精神检查:有幻听,“耳边听到滔滔不绝说话声,发出粗鲁的谩骂声”,记忆力减退,情绪低落,易激动。本病例治疗【B】A、脑血管病治疗B、抗梅毒+抗精神病C、抗精神病D、抗抑郁E、按老年痴呆治疗13、在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病,称为【E】A、精神分裂症B、情感性精神障碍C、神经症D、心身疾病E、精神疾病14、高某,男,63岁,4年前开始,近1年日益加重,不认识女儿,摔废旧物品,出门找不到家,不会穿衣,常呆坐,呆立呆望,不言不语,对人冷淡,不关心家人。既往史:有冶游史。躯体神经系统检查:无异常精神检查,意清,定向障碍,记忆障碍,个位数计算正确,两位数加法常错,夜间不眠,到处摸索,说身边有人唱歌内容听不清,流露出悲观情绪,未见自杀行为,生活不能自理。化验:康华试验阴性,CSF正常,CT:脑萎缩,额颞叶明显。最可能诊断是【A】A、老年性痴呆B、脑血管性痴呆C、脑肿瘤D、麻痹性痴呆E、正常压力脑积水所致痴呆15、属于躁狂症是【B】A