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1、资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑附件 1 人防工程竣工验收申请报告监督注册号：杭州市人防工程质量监督站：我公司建设的人防工程已具备建筑工程质量管理条例第十六条所规定的竣工验收条件，并经有关责任方确认。 现向贵站申报竣工验收，请于近日派监督工程师组到工程现场地址区对竣工验收进行监督。（竣工验收方案附后）自评及预验收情况施工单位（公章）监理单位（公章）自评日期预验收日期自评结论预验收结论项目经理总监技术负责人人防工程专业监理员验收组成人员姓名工作单位职务职称姓名工作单位职务职称建设单位项目负责人：（公章）年月日联系电话：名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - -
2、 - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 11 页 - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑附件 2 设计单位人防工程质量评估报告单位工程名称设计单位名称设计单位地址邮 编人防建筑 / 掩蔽面积/ （m2）联系电话设计合理使用年限防护等级设计允许最终沉降量战时用途质量验收意见填写要求：1. 通过现场全面检查 , 确认工程质量是否满足设计要求, 充分体现了设计意图 ,是否认可施工单位的自评意见. 2. 本工程依法进行设计、 执行有关部门的批文及根据勘察成果文件进行设计的情况
3、；3. 本工程是否按强制性标准和强制性条文进行工程设计；4. 在施工过程中，设计单位签发的设计文件（包括设计变更通知单和技术核定单等）是否符合国家规范、强制性标准要求，实物质量与设计文件是否相符；5. 施工过程中 , 是否发现结构性的质量缺陷,( 如沉降超标、倾斜、裂缝等 ) 并提出设计处理方案 , 施工单位是否按设计处理方案处理. 6. 本工程是否已完成工程设计文件要求的各项内容. 项目负责人：年月日设计注册建筑师：年月日名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共
4、11 页 - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑注册结构师：年月日单位公章单位法人代表：年月日附件 3 施工单位人防工程质量验收报告单位工程名称瓯北商务中心 1 号地块人防建筑 / 掩蔽面积9111.2/6910（）结构类型、层数框剪、一层施工单位名称浙江新邦建设股份有限公司施工单位地址鞋都三期温州鹿城总部经济园b06幢施工单位邮编325000 联 系 电 话88801228 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，
5、共 11 页 - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑质量验收意见填写要求：1. 施工单位质量责任行为履行情况（如是否依法承揽工程、分包工程签订书面合同、资质相符；是否建立工程质量保证体系，是否建立各级质量责任制及质量控制程序）；2. 本工程是否已按要求完成工程设计和合同约定的各项内容；3. 在施工过程中，执行强制性标准和强制性条文的情况；4. 施工过程中对监理和监督机构提出的要求整改的质量问题是否已闭合；5. 人防部分完工后，企业自查，是否确认工程达到竣工标准工程质量达到合格质量等级满足结构安全、人防战时和平时的使用功能要求；6. 工程质量保
6、证资料（包括检测报告的功能试验资料）基本齐全且已按要求装订成册；7. 建筑物沉降观察成果和倾斜率情况；8. 其他需说明的情况。项目经理：年月日施工企业公章企业质量负责人：年月日企业技术负责人：年月日企业法人代表：年月日附件 4 监理单位人防工程质量评估报告单位工程名称监理单位名称监理单位地址联系电话人防监理资质等级资质证书编号名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 11 页 - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑
7、质量验收意见填写要求：1. 监理单位质量责任行为的履行情况（如是否依法承揽工程、签订书面合同且资质相符；建立以总监为中心的现场工程质量保证体系，制定专业人员岗位责任制, 对隐蔽工程、检验批、分项、分部工程及时进行验收签证等情况）；2. 监理单位执行监理工程规范的情况；3. 在施工过程中，执行国家有关法律、法规、强制性标准、强制性条文和设计文件的情况； ( 如是否严格执行工程质量报验制度, 建筑材料进场检验制度 , 见证取样制度等) 4. 施工过程中签发的“监理工程师通知单”、“监理工程师通知回复单”以及监督机构签发的“质量问题整改通知单”是否监督施工单位按要求按时限落实整改,并组织复查；5.
8、工程质量核查是否满足设计及规范；6. 对工程遗留质量缺陷的处理意见；7. 执行旁站、巡视、平行检验监理形式的情况；8. 其他需说明的情况。总监理工程师：年月日监理单位公章企业技术负责人：年月日企业法人代表：年月日附件 5人防工程竣工验收方案工程名称验收单 位建设单位设计单位监理单位名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 11 页 - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑施工单位人防设备厂验收小组成 员组长：组员：副
9、组长：验收标准1、根据国家及地方法律、 法规要求及现行工程建设强制性标准；2、施工图设计文件及设计变更文件要求；3、工程合同要求。竣工验收内容1、建设、勘察、设计、施工、监理等单位汇报合同履约和执行工程建设法规情况；2、审阅工程档案资料；3、实地查验工程质量；4、对有关单位进行全面评价，签署竣工验收意见。竣工验收程序：竣工验收由建设单位：主持，先由施工单位汇报工程概况，后由监理单位汇报工程监理情况， 再由竣工验收小组对竣工工程进行档案资料审阅及实地查验工程质量。等人负责审阅资料；等人负责实地查验工程土建方面，并对孔口防护工程分部；建筑装修工程分部；给水排水工程；采暖、通风与空调工程；建筑电气安
10、装工程分部；防火设备安装工程分部的各分项工程质量验收记录等内容进行实地复查；等人实地查验工程水电安装方面，并对管道设备试压与设备运转记录、通风、空调系统测试记录、接地电阻与绝缘电阻测试记录、柴油发电机组试运行试验记录等内容进行实地复查。抽查率不少于10% 。最后验收小组对竣工工程进行全面评价，并签署竣工验收意见。建设单位：年月日附件 6 人防工程竣工验收备案自行验收结论名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 11 页 - - - - - - - - - 资料收集于
11、网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑竣工验收意见建设单位意见：单位（项目负责人）：（公章）年月日设计单位意见：单位（项目负责人）：（公章）年月日施工单位意见：单位（项目负责人）：（公章）年月日防护设备生产安装单位意见：单位（项目负责人）：（公章）年月日监理单位意见：单位（项目负责人）：（公章）年月日附件 7 人防工程基本概况综合登记表名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 11 页 - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除
12、word 可编辑单位工程名称工程地址人防建筑面积M2受监建筑面积M2平时用途战时用途工程防护等级工程类型 () 单建附建地下层数人防层数建设单位名称项目负责人勘察单位名称项目负责人设计单位名称项目负责人施工单位名称项目经理监理单位名称总监理工程师开工时间竣工时间建设单位 （盖章）：杭州市人防工程质量监督站竣工验收记录工程名称验收时间监督责任建设单位名称参加人员签字名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 11 页 - - - - - - - - - 资料收集于网络，
13、如有侵权请联系网站删除word 可编辑附件下载：竣工验收相关表格.doc人员主体参加人员设计单位名称参加人员签字监理单位名称参加人员签字施工单位名称参加人员签字人防设备厂名称参加人员签字施工单位竣工报告设计质量检查报告监理单位评估等级工程保修书验收的组织及程序综合验收结论标准执行情况监督检查情况：整改通知是否签发是否整改通知编号名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页，共 11 页 - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编
14、辑附件 8 人防工程防护单元登记表（第防护单元，共防护单元）建设单位（盖章）：填表日期：年月日工程名称地块名称战时用途内部设备监理单位工程地址平时用途给排水设备名称型号数量厂家建设单位人防总建筑面积防护等级主要出入口个防爆波阀只施工单位本单元建筑面积防化等级次要出入口个手 摇 泵只设计单位所在层数层连通口个备用口个其它水泵只口部防护设备口部防护设备人防水箱只名称型号数量厂家名称型号数量厂家冲 洗 阀只防护密闭门防爆波活门扇防爆地漏只扇其他临战封堵个电气设备音响呼叫按钮只个通风信号灯箱只个通风信号控制箱只个人防独立配电箱只内部设备其他通风设备名称型号数量标识牌安装口部标识牌功能标识牌管理标识牌密
15、闭门自动排气活门只防空地下室张滤毒室张过滤吸收器个临战封堵张洗消间张单元标识牌油网除尘器只战时出入口张进风机房张脚踏电动风机台引导标识牌排风机房张其他标识牌轴流式风机台防空地下室张配电室张应急供水张手动密闭阀台单元连通口张防化值班室张应急厕所张插板阀个备注：测压计个其他表说明 :1 、本表由建设单位负责按实填写；2、本表按照单元数量，逐个填写；3、固定电站、移动电站按照一个单元填写；4、填写型号超出可在备注中补充。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 10 页，共 11 页 - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑填名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 11 页，共 11 页 - - - - - - - - -