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1、急诊科医师培训内容急诊急救医学是一门新兴的跨学科临床医学专业学科。它与临床各科既有密切的关系，又有自身的理论体系和特殊的临床医疗范畴。它主要涉及院外急救、院内急救与多学科急危重病的救治。急诊急救医学的特点是用最少的资料、最短的时间、最快捷有效的方法救护病人的生命。现代急诊、急救医学已开始分化出复苏医学、创伤医学、危重病医学、中毒医学和紧急救援医学等亚专业。因此，从事本专业的医师不仅需要相关医学专业知识作为基础， 而且要学会应用各种紧急救援医疗技术与方法挽救病人的生命。本细则适用于急诊科专科医师前3 年的培训。一、培训目标通过3 年的基础培训，受训者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，到达
2、能够独立诊治常见急危重症的能力。掌握常见急症的症状鉴别诊断; 掌握急诊病人的病情分级; 熟练各种常用的急救技术和方法; 对常见急症进行基本正确和独立的急救诊治。能阅读有关急诊医学的外文书刊; 了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的病案报道和综述。二、培训方法受训者参加专科医师标准化培养标准规定的理论课程学习，轮转应着重于急诊医学范围，并应以在急危重症出现几率较高的科室轮转为主，同时兼顾其相关专科。临床科室轮转总体安排: 急诊科 含急诊ICU 15 个月， 急诊医学相关学科轮转20 个月，可享受假期1 个月。详细安排如下: 急诊专科医师基础培养临床轮转安排轮 转 科 室 名 称
3、时间月内科呼吸科 .RICU 2 心血管科 .CCU 2 神经科1 消化科1 内科其他科室血液、内分泌、泌尿等1 感染科或传染病科1 心理或精神科门诊0.5 外科普通外科腹部外科为主3 骨科1 神经外科1 心胸外科1 麻醉科1 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 21 页急诊科含院外急救2 周12 急诊ICU 3 妇产科2 儿科1 皮肤科门诊0.5 其他专科如耳鼻咽喉科、眼科等门诊任选一个1 三、培训内容与要求总则: 掌握与急诊医学密切相关的常见疾病与诊疗技术; 熟悉与急诊医学相关性不大，但是各相关学科的常见疾病与诊疗技术;
4、 了解少见疾病的诊疗技术包括技术含量和风险大的诊疗技术。一呼吸科/RICU 1. 轮转目的掌握：支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病COPD . 肺源性心脏病、咯血、气胸、胸膜炎 . 胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征ARDS 、呼吸衰竭、肺血栓栓塞症等疾病的病因、 病理生理、 临床表现、 诊断、鉴别诊断与治疗; 氧气治疗的方式、方法; 常用临床操作技术; 血气分析、常见肺部疾病X 线胸片的诊断。熟悉: 急性气管支气管炎、急性肺炎、卡氏肺孢子虫肺炎等临床表现、诊断与治疗; 肺功能检查常见参数的临床意义。了解: 睡眠呼吸暂停综合征、肺部肿瘤等的诊断与治疗。支气管镜检查、支气管肺泡灌洗的适应证和禁忌
5、证。2. 基本要求 1 学习病种及例数要求: 病 种例数 急性气管支气管炎2 支气管哮喘2 支气管扩张2 急性肺炎2 慢性阻塞性肺疾病COPD / 肺源性心脏病5 咯血2 胸膜炎 . 胸腔积液2 气胸1 急性呼吸窘迫综合征ARDS / 呼吸衰竭4 肺血栓栓塞症1 2 临床操作技术要求: 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 21 页操作技术名称例次 动脉采血5 胸腔穿刺抽气、抽胸腔积液10 胸腔闭式引流术5 无创机械通气5 3. 较高要求 1 学习病种及例数要求: 病 种例数 肺脓肿1 卡氏肺孢子虫肺炎1 肺部肿瘤2 间质性肺
6、疾病2 睡眠呼吸暂停综合征1 2 临床知识、技能要求: 操作技术名称例次 肺功能检查2 肺部溶栓术2 支气管镜检查见习2 支气管肺泡灌洗见习2 3 外语、教学、科研等能力的要求: 阅读专业外语文献，协助临床教学理论课、实习课，参与临床科研活动。二心血管科/CCU 1. 轮转目的掌握: 急性冠脉综合征、心力衰竭、原发性高血压、心律失常、急性心肌炎、急性心包炎的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗; 常用心血管药物的适应证和使用方法、心电图检查与诊断、药物抗栓与溶栓术、除颤与电复律术。熟悉: 感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、先天性心脏病、周围血管疾病等病因、临床表现、诊断与治疗
7、; 急诊经皮经腔冠状动脉成型术PTCA 及其他介入治疗的适应证与应用原则; 动态心电图、心包穿刺术、心脏起搏。解 : 继发性高血压、人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎、心肌病、心脏神经官能症等的诊断与治疗; 心脏超声心动图，导管射频消融治疗术。2. 基本要求 1 学习病种及例数要求: 病 种例数 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 21 页急性心肌炎2 急性冠脉综合征10 急性心包炎2 原发性高血压5 心律失常5 心力衰竭5 2 临床操作技术要求: 临床操作技术名称例次 心电图检查20 急诊溶栓术4 除颤及电复律5 3. 较高要求
8、 1 学习病种及例数要求: 病 种例数 心脏瓣膜病2 感染性心内膜炎1 缩窄性心包炎1 先天性心脏病2 周围血管疾病2 继发性高血压2 人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎1 2 临床知识、技能要求: 临床操作技术例次 心包穿刺术2 心脏起搏2 心脏介入治疗见习2 导管射频消融治疗术见习2 3 外语、教学、科研等能力要求: 阅读外语专业文献，协助临床教学理论课和实习课，参与临床科研活动。三神经科1. 轮转目的掌握: 脑血管意外、颅内高压症、癫痫、多发性神经根炎、重症肌无力等的病因、病理生理、临床表现、 诊断、 鉴别诊断和治疗; 系统的神经学物理检查，脑脊髓液和神经影像如CT 的诊断，腰椎穿刺术。精选学
9、习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 21 页熟悉: 头痛的鉴别诊断; 中枢神经系统感染、脑神经异常、 脱髓鞘疾病等病因、临床表现、诊断与治疗;MRI 、 TCD 彩色经颅多普勒的临床应用及结果分析。了解: 脑部肿瘤的诊断与治疗; 脑血管病的介入治疗。2. 基本要求 1 学习病种及例数要求: 病 种例数 脑梗死5 脑出血5 蛛网膜下腔出血2 颅内高压症4 中枢神经系统感染2 多发性神经根炎1 重症肌无力1 癫痫1 2 临床操作技术要求: 临床操作技术名称例次 系统的神经学物理检查神经病变的定位10 腰椎穿刺术2 3. 较高要求 1
10、学习病种及例数要求: 病 种例数 头痛5 脑神经异常1 脱髓鞘疾病1 脑部肿瘤2 2 临床知识、技能要求: 临床操作技术名称例次 介入治疗见习2 溶栓治疗术3 3 外语、教学、科研等能力的要求: 阅读专业外语文献，协助临床教学理论课与实习课，参与临床科研活动。四其他内科消化科、血液科、内分泌科、泌尿科等1. 轮转目的精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 21 页掌握: 消化道出血、肝性脑病、急性胰腺炎、弥散性血管内凝血DIC 、出血性疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾功能衰竭等的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗;
11、腹腔穿刺术、三腔二囊管的使用、骨髓穿刺术的适应证、禁忌证和操作方法。熟悉: 消化性溃疡、感染性腹泻、肝硬化、贫血、尿路感染、系统性红斑狼疮、内分泌腺瘤、脾功能亢进、血小板减少性紫癜的临床表现、诊断与治疗; 胃镜、肝穿刺活检的适应证、禁忌证和并发症。了解: 白血病、再生障碍性贫血、肾小球肾炎、各种肿瘤、痛风的诊断与治疗原则; 血液系统疾病的骨髓象， 各种出凝血功能实验室检查的原理和方法，内分泌试验标本的留取要求。2. 基本要求 1 学习病种及例数要求: 病 种例数 消化道出血2 肝硬化与肝性脑病1 急性胰腺炎2 贫血1 出血性疾病1 糖尿病2 甲状腺功能亢进1 急性肾功能衰竭2 弥散性血管内凝血
12、1 2 临床操作技术要求: 临床操作技术名称例次 腹腔穿刺术5 骨髓穿刺术2 三腔二囊管止术2 胃镜检查术助手2 肝穿刺活检见习1 3. 较高要求 1 学习病种及例数要求: 病种例数 消化性溃疡1 感染性腹泻2 肾小球肾炎1 尿路感染2 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 21 页血小板减少性紫癜1 白血病1 脾功能亢进1 内分泌腺瘤1 2 临床知识、技能要求: 临床操作技术名称例次 胃镜检查术2 肝穿刺活检术见习1 3 外语、教学、科研等能力的要求: 阅读专业外语文献，协助临床教学理论课和实习课，参与临床科研活动。五感染科
13、或传染病科1. 轮转目的掌握: 肺结核、霍乱、新发传染性疾病如SARS 、禽流感等、流脑等疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗。常见传染性疾病的消毒、隔离方法与技术、尤其是个人防护的知识与技术。熟悉: 病毒性肝炎，细菌性痢疾，流行性出血热、肺炭疽、性传播性疾病如艾滋病的临床表现、诊断与防治。了解: 肠道寄生虫病的诊断与防治原则。防治传染性疾病的新知识与新技术。2. 基本标准 1 学习病种及例数要求病 种例数 肺结核2 霍乱1 流脑1 病毒性肝炎2 细菌性痢疾2 2 临床操作技术要求临床操作技术名称例次 隔离衣的穿戴10 防护衣的穿戴10 各种口罩的使用10 常用消毒洗手法20
14、3. 较高标准 1 学习病种及例数要求精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 21 页病 种例数 新发传染性疾病如SARS 、禽流感等2 流行性出血热2 性传播性疾病如艾滋病1 2 临床知识、技能要求临床操作技术名称例次 病毒标本的采样1 新型消毒隔离设备的使用方法1 3 外语、教学、科研等能力的要求：临床医学相关能力培养数量 专业外语文献读书报告或笔记1 篇协助临床教学理论课和实习课1 次参与临床科研活动1 次六精神或心理门诊1. 轮转目的掌握: 精神病的定义及分类，疑病症、急性应激性障碍、抑郁症、精神分裂症的临床表现与处理原
15、则，与各种精神病病人的交谈技巧。熟悉: 人格障碍、暴力倾向病人的处理原则，对自杀倾向病人的评估，精神科药物如镇定剂、安眠药以及抗抑郁剂等的药物动力学，适应证、禁忌证及副作用。了解: 酒精中毒与依赖及阿片类药物依赖的诊断及处理原则。2. 基本标准 1 学习病种及例数要求病 种例数 疑病症2 抑郁症2 急性应激性障碍1 精神分裂症1 人格障碍1 自杀倾向1 2 临床操作技术要求暂无3. 较高标准暂无七麻醉科1. 轮转目的精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 21 页掌握: 局部浸润麻醉的适应证和操作方法; 局麻药中毒的诊断与处理;
16、 气管插管术难易程度的判断及快速气管插管的操作方法; 生命体征的监测技术; 呼吸循环支持技术; 容量复苏的方法与实施。熟悉: 常用镇静镇痛药、肌肉松弛药的适应证、药物选择和使用方法; 麻醉意外的紧急处理。了解: 全身麻醉、椎管内麻醉的适应证和并发症。2. 基本要求 1 学习病种及例数要求: 麻醉实施与管理例数 局部浸润麻醉的管理2 椎管内麻醉的管理10 全身麻醉的管理10 2 临床操作技术要求: 临床操作技术名称例次 周围神经阻滞术2 托颌法开放气道10 手法人工通气利用麻醉机5 球囊- 面罩呼吸装置5 快速气管内插管术10 动脉穿刺置管术5 心电监测10 脉氧监测10 有创血压监测10 3.
17、 较高要求 1 学习病种及例数要求: 麻醉实施与管理例数椎管内麻醉的实施2 全身麻醉的实施2 臂丛神经阻滞2 2 临床知识、技能要求: 临床操作技术名称例次机械通气麻醉呼吸机10 控制性低血压2 经皮中心静脉穿刺置管2 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 21 页 3 外语、教学、科研等能力的要求: 阅读专业外语文献，协助临床教学理论课和实习课，参与临床科研活动。八急诊ICU 或综合ICU 1. 轮转目的掌握: 休克、急性器官功能衰竭、多器官功能障碍综合征、心脏骤停、呼吸骤停、严重体液内环境紊乱等危重病症的病因、病理生理、临
18、床表现、诊断、鉴别诊断和治疗; 常见生命支持技术如循环呼吸支持、营养支持等和急救技术的应用; 各种监护仪器和抢救设备如除颤机、呼吸机的操作和应用; 常见监测技术如体温、动脉血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、心电、血压、血气分析等操作和应用。熟悉: 血液净化技术，如血液灌流、CRRT 等，Swan-Ganz 导管的适应证、操作方法和心排血量监测; 人工低温的适应证和实施。了解: 主动脉内气囊反搏术IABP 的适应证、操作方法。2. 基本要求 1 学习病种及例数要求: 病 种例数 各种脏器功能不全10 急性呼吸窘迫综合征ARDS 2 多器官功能障碍综合征MODS 5 休克5 心脏骤停/ 呼吸骤停5
19、2 临床操作技术要求：临床操作技术名称例次 监护仪使用30 经皮中心静脉置管术5 经皮外周动脉穿刺置管术5 动脉采血10 呼吸机使用10 电除颤与复律2 3. 较高要求 1 学习病种及例数要求：病 种例数心肺复苏后综合征5 多器官功能功能障碍综合征2 2 临床知识、技能要求：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 21 页临床操作技术名称例次血液净化技术2 人工低温2 心脏临时起搏2 3 外语、教学、科研等能力的要求: 阅读专业外语文献，协助临床教学理论课和实习课，参与临床科研活动。九普通外科腹部外科为主1. 轮转目的掌握:
20、常见腹部损伤、急腹症如急性阑尾炎、腹股沟疝、胃肠穿孔、肠梗阻、急性出血性坏死性胰腺炎、急性梗阻型化脓性胆管炎、腹膜炎、消化道出血等的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和外科处理; 外科基本操作如切开、止血、结扎、清创缝合; 烧伤面积的估算及深度评估和紧急处理; 外周动静脉切开术; 无菌术; 伤口换药; 导尿术; 诊断性腹腔穿刺术等。熟悉: 急性胆囊炎、 胆石症、 消化性溃疡、 尿石症等疾病的诊断与外科处理; 剖腹探查术。腹部影像学资料如X 线平片、B 超、CT 等诊断。了解: 腹部肿瘤的诊断与处理原则。2. 基本要求 1 学习病种及例数要求: 病种例数 腹部损伤5 烧伤2 急性阑尾炎5 腹股沟疝1
21、 急性胆囊炎2 急性肠梗阻2 胃肠穿孔2 急性出血性坏死性胰腺炎2 急性梗阻型化脓性胆管炎2 急性腹膜炎2 急性上消化道大出血2 2 临床操作技术要求: 临床操作技术名称例次阑尾切除术主刀或第一助手5 腹股沟疝修补术主刀或第一助手5 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 21 页动静脉切开术主刀5 诊断性腹腔穿刺术5 导尿术15 剖腹探查术第一助手2 胃肠穿孔修补术第一助手5 3. 较高要求 1 学习病种及例数要求: 病 种例数 胆石症2 消化性溃疡2 尿石症2 腹部肿瘤4 2 临床知识、技能要求: 临床操作技术名称例次胆囊
22、切除术第二助手4 胆总管探查术第二助手2 肝脾破裂剖腹探查术第二助手5 3 外语、教学、科研等能力的要求: 阅读专业外语文献，协助临床教学理论课和实习课，参与临床科研活动。十骨科、神经外科和心胸外科1. 轮转目的掌握: 常见闭合性和开放性损伤如颅脑、脊柱、四肢、胸部的病理生理、临床表现、诊断与处理; 创伤严重度的评估; 现场急救技术; 各科检查方法和影像学诊断方法; 清创缝合术。熟悉: 严重多发伤、复合伤的诊断与处理;MRI 及 CT 等的影像学资料的诊断。了解: 开胸心脏复苏。2. 基本要求 1 学习病种及例数要求: 病 种例数 颅脑损伤4 胸部损伤4 四肢骨折5 关节脱位2 骨盆骨折2 精
23、选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 21 页脊柱损伤2 泌尿系统损伤2 颌面部损伤2 2 临床操作技术要求: 临床操作技术名称例次 创伤严重度评估创伤评分、格拉斯哥评分等10 清创缝合术5 关节脱位的手法复位术5 颈椎脊柱固定术4 四肢骨折复位与固定术第一助手10 胸腔闭式引流术主刀或第一助手5 3. 较高要求 1 学习病种及例数要求: 病 种例数严重多发伤2 严重复合伤2 创伤性休克3 脂肪栓塞综合征1 2 临床知识、技能要求: 临床操作技术名称例次钻颅术第一助手5 开胸术第一助手5 3 外语、教学、科研等能力的要求: 阅
24、读专业外语文献，协助临床教学理论课和实习课，参与临床科研活动。十一儿科1. 轮转目的掌握: 高热、惊厥、中毒性细菌性痢疾、急性支气管炎 . 支气管肺炎、肺炎、肠套叠、小儿腹泻、脑膜炎细菌性、病毒性、急性心力衰竭等常见疾病、症状的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗; 气道异物的判断与处理方法; 小儿心肺复苏术，系统物理检查术。熟悉: 流行性腮腺炎、寄生虫病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、新生儿低钙血症、贫血等的临床表现、诊断与治疗; 小儿体液疗法、外周静脉穿刺术、腰椎穿刺术、鼻胃管置入术 ; 常用药物的使用方法。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - -
25、 - - - -第 13 页，共 21 页了解: 新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿感染性疾病、先天性心脏病、溶血性疾病、性早熟等的诊断与治疗; 儿科学最新的医疗技术与方法。2. 基本要求 1 学习病种及例数要求: 病 种例数惊厥2 中毒性细菌性痢疾1 急性支气管炎/ 支气管肺炎5 肺炎2 肠套叠1 小儿腹泻5 脑膜炎细菌性、病毒性2 急性心力衰竭2 2 临床操作技术要求: 临床操作技术名称例次 小儿系统物理检查5 小儿体液疗法的实施10 新生儿心肺复苏术2 3. 较高要求 1 学习病种及例数要求: 病 种例数流行性腮腺炎2 寄生虫病2 急性肾小球肾炎2 肾病综合征2 新生儿低钙血症2
26、腹股沟疝2 贫血2 2 临床知识、技能要求: 临床操作技术名称例次 外周静脉穿刺5 腰椎穿刺术2 鼻胃管置入术2 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页，共 21 页 3 外语、教学、科研等能力的要求: 阅读专业外语文献，协助临床教学理论课和实习课，参与临床科研活动。十二妇产科1. 轮转目的掌握: 卵巢肿瘤蒂扭转、异位妊娠、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、产前产后大出血等病因、病理生理、临床表现、诊断与治疗; 正常分娩的处理; 常用妇科物理检查术、经阴道后穹隆穿刺术的适应证与操作方法; 产科常用器具的使用方法。熟悉: 妊娠生理、妊娠诊
27、断、正常分娩的知识; 自然流产、早产、盆腔炎、外阴炎、宫颈炎的临床表现、诊断与治疗; 阴道流血的鉴别诊断及处理原则; 经腹壁羊膜穿刺术的适应证与操作方法; 影像学资料的诊断。了解: 妇科常见肿瘤的诊断与治疗原则; 辅助生殖技术、刮宫术、妇产科内镜检查术等的适应证。2. 基本标准 1 学习病种及例数要求: 病 种例数正常分娩5 异位妊娠2 产前出血2 产后大出血2 妊娠期高血压疾病5 先兆子痫1 羊水栓塞1 2 临床操作技术要求: 临床操作技术名称例次 胎位检查四步触诊法5 骨盆测量5 产程观察5 胎心听诊10 平产接生4 会阴侧切与缝合术2 Apgar 评分5 续 表临床操作技术名称例次 双合
28、诊5 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页，共 21 页阴道窥器检查法5 经阴道后穹隆穿刺术2 新生儿复苏术5 3. 较高要求 1 学习病种及例数要求: 病 种例数自然流产、早产2 盆腔炎4 外阴炎2 宫颈炎4 妇科常见肿瘤5 2 临床知识、技能要求: 临床操作技术名称例次宫内节育器放置术2 负压吸引流产术2 刮宫术2 内镜检查术助手1 3 外语、教学、科研等能力的要求: 阅读专业外语文献，协助临床教学理论课和实习课，参与临床科研活动。十三皮肤科1. 轮转目的掌握: 常见细菌性、病毒性、真菌性、过敏性皮肤病的病因、临床表现、诊断
29、、鉴别诊断与治疗; 皮疹的鉴别诊断; 重症皮炎剥脱性皮炎的急救处理。皮肤划痕试验、皮内试验 ; 常用药物疗法、冷冻疗法、激光疗法、红外线疗法等适应证与应用。熟悉: 性病如梅毒、淋病、尖锐湿疣等，物理性皮肤病如痱子、冻疮、鸡眼、日光性皮炎，多形红斑等临床表现、诊断与治疗。常用药物的选择和使用方法。免疫疗法、放射疗法的适应证。了解: 皮肤炭疽、皮肤肿瘤的临床表现，常见皮肤疾病的诊疗进展。2. 基本要求 1 学习病种及例数要求: 病 种例数脓疱疮2 丹毒2 淋病2 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页，共 21 页单纯疱疹5 带状疱疹
30、5 荨麻疹5 湿疹5 接触性皮炎5 剥脱性皮炎1 多形性红斑2 日光性皮炎4 冻疮2 鸡眼2 各种癣10 2 临床操作技术要求: 临床操作技术名称例次 皮肤划痕试验5 皮内试验2 临床操作技术名称例次 冷冻疗法5 激光疗法2 红外线疗法2 3. 较高要求 1 学习病种及例数要求: 病 种例数梅毒2 尖锐湿疣5 药物性皮炎1 皮肤肿瘤2 2 临床知识、技能要求: 临床操作技术名称例次 外用药疗法5 免疫疗法2 放射疗法1 3 外语、教学、科研等能力的要求: 阅读专业外语文献，协助临床教学理论课和实习课，参与临床科研活动。十四其他专科耳鼻咽喉科、眼科精选学习资料 - - - - - - - - -
31、 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页，共 21 页1. 轮转目的掌握: 鼻出血、气管异物、食管异物、鼻外伤、耳外伤、中耳炎、急性咽喉炎、眼外伤、睑腺炎原称麦粒肿、结膜炎、视网膜脱离等常见疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗; 间接喉镜的使用、外耳道检查法、眼底镜检查法、视力检查法。熟悉: 急性扁桃体炎、角膜炎、青光眼临床表现、诊断与治疗; 气管切开术。常见治疗方法，如激光治疗的适应证、禁忌证。了解: 眩晕的鉴别诊断; 咽喉部肿瘤、近视眼、远视眼、白内障等的诊断与治疗原则。影像学资料的诊断。2. 基本要求 1 学习病种及例数要求: 病 种例数 鼻出血4 气管异物
32、4 食管异物2 鼻外伤2 耳外伤2 中耳炎2 急性咽喉炎5 眼外伤2 2 临床操作技术要求: 临床操作技术名称例次 气管切开术第一助手或主刀2 间接喉镜使用法5 外耳道检查法5 视力检查法视力表10 眼底镜的使用法5 3. 较高要求 1 学习病种及例数要求: 病 种例数 咽喉部肿瘤1 急性扁桃体炎2 青光眼2 病 种例数 白内障4 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页，共 21 页角膜炎2 视网膜脱离2 2 临床知识、技能要求: 临床操作技术名称例次听力检查法2 外耳道冲洗法4 外鼻及鼻腔检查法5 视野检查法2 裂隙灯显微镜检查
33、法1 3 外语、教学、科研等能力的要求: 阅读专业外语文献，协助临床教学理论课和实习课，参与临床科研活动。十五急诊科1. 轮转目的掌握: 发热、腹痛、意识障碍等常见症状的鉴别诊断与急救处理; 急性中毒，心脏骤停、急性冠脉综合征、高血压急症、严重心律失常、心力衰竭、主动脉夹层血肿，脑血管意外、颅内高压症，呼吸骤停、呼吸衰竭、肺性脑病、急性呼吸窘迫综合征、哮喘持续状态、急性肺栓塞， 消化道大出血、 肝昏迷， 酮症酸中毒、 高渗性昏迷、 肾功能衰竭， 各种内分泌危象，中暑、溺水，阴道大出血、急产，各种休克，各种创伤，急腹症等常见急症的诊断与急救处理 ; 常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义
34、; 常用急救药物的适应证、作用、副作用及使用方法; 常用急救设备与诊疗技术，如基础生命支持，高级生命支持，基础创伤生命支持，高级创伤生命支持、心电图、气管插管术、急救呼吸机、电除颤与经皮心脏起搏、洗胃术等。熟悉: 各种感染性疾病的诊断与急救处理; 急诊介入治疗、IABP 技术。了解: 各种急救的最新技术与治疗方法。2. 基本要求 1 学习病种及例数要求: 病 种例数 急性中毒10 心脏骤停10 急性冠脉综合征10 高血压急症5 严重心律失常10 心力衰竭10 主动脉夹层血肿2 脑血管意外15 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 19 页
35、，共 21 页颅内高压症10 呼吸骤停10 呼吸衰竭10 肺性脑病10 急性呼吸窘迫综合征10 哮喘持续状态10 急性肺栓塞5 消化道大出血10 肝昏迷5 酮症酸中毒5 高渗性昏迷2 肾功能衰竭5 各种内分泌危象10 中暑2 溺水1 阴道大出血5 续 表病种例数 急产5 各种休克10 各种创伤30 急腹症15 2 临床操作技术要求: 操作技术名称例次 心肺复苏技术50 洗胃术5 胸腹腔穿刺术10 胸腔闭式引流术5 腰椎穿刺术5 三腔二囊管压迫止血术2 电除颤 . 心脏起搏10 经皮心脏起搏术2 气管内插管10 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - -
36、- -第 20 页，共 21 页紧急经皮穿刺气道开放术2 环甲膜切开术针式 . 手术2 外科清创缝合术30 静脉切开术2 中心静脉穿刺置管术包括外周置入中心静脉导管 PICC 5 骨折复位固定10 止血包扎10 脊柱固定术5 球囊呼吸器使用20 呼吸机应用20 续 表操作技术名称例次 急诊溶栓10 眼底检查5 院外急救出车10 3. 较高要求 1 学习病种及例数要求: 病 种例数 各种感染性疾病100 肿瘤急症10 2 临床知识、技能要求: 操作技术名称例次急诊介入治疗术5 颅内血肿穿刺引流术2 床旁血液净化治疗5 3 外语、教学、科研等能力的要求: 阅读专业外语文献，协助临床教学理论课和实习课，参与临床科研活动。培训结束时写出具有一定水平的文献综述与病例报道。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 21 页，共 21 页