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1、重症医学科试题一、选择题1 多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下（b） ，a 机体序贯发生5 个以上器官功能衰竭；b 机体序贯发生2 个或 2 个以上器官功能衰竭；c 机体序贯发生3 个或 3 个以上器官功能衰竭； d 机体序贯发生4 个以上器官功能衰竭；2 心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是（d） ，a 大脑 10-15 分钟； b 小脑 20-25 分钟； c 延髓 4-6 分钟； d 交感神经节40-60 分钟。3 下列那个说法是正确的， 各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是（ c）a 肝脏 30分钟； b 心肌 1 小时； c 肾小管细胞 30 分钟； d 肺组织 20 分钟。4
2、 混合静脉血是指（d）a 上下腔静脉内血液；b 右心房内血液； c 右心室内血液；d 肺动脉内血液。5 多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（c）a 2受体； b 1受体； c 1受体； d 多巴胺受体6 多巴胺在给予10ug/kg/min 剂量时，主要兴奋（b）a 多巴胺受体； b 1受体； c 1受体；d 2受体 . 7 硝普钠主要扩张（d）a 小静脉； b 小动脉 c；大静脉和大动脉；d 小静脉和小动脉。8 硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min） ，主要扩张（ b）a 静脉； b 动脉； c 肺动脉； d 动脉和静脉。9 应用硝普钠应从以下剂量用起（a） ，a 0.1ug/kg
3、/min ； b 2ug/kg/min ； c 5ug/kg/min ； d 10ug/kg/min 。10 ARDS 中文意思是（ c）a 婴儿呼吸窘迫综合征；b 成人呼吸窘迫综合征；c 急性呼吸窘迫综合征；d 都不对。11 中流量或中浓度吸氧是指（c）a 氧浓度 33%以下；b 氧浓度 50%以下；c 氧浓度 33-50%；d 氧浓度 50-70%。12 急性肾功能衰竭时，尿比重为（c）a 1.005 左右； b 1.002 左右； c 1.010 左右；d 1.020 左右。13 CVVH 中文的意思是（b）a 血液透析滤过； b 连续性静 -静脉血液滤过；c 连续性动 -静脉血液滤过；
4、d 血液灌流。14 诊断 ARDS 时，氧合指数为（b）a 小于 100；b 小于 200；c 小于 300；d 小于 400。15 长期低钠血症病人（血钠小于120mmol/L） ，临床治疗原则是（ b）a 快速将血钠补充到正常；b 缓慢将血钠补充到正常；c 可以不治疗； d 都不对。16 重症急性胰腺炎时，实验室检查可有（a） ：a 血糖升高， 血钙降低， LDH 升高；b 血糖升高， 血钙升高，LDH 降低；c 血糖降低， 血钙降低， LDH 升高；d 血糖升高， 血钙升高，LDH 升高。17 危重病人严重感染时，抗感染治疗原则是（b） ：a 选用窄谱抗生素；b 选用广谱抗生素；c 不需
5、联合用药；d 应等细菌培养结果出来后再用抗生素。18 机械通气时，设置的潮气量大小主要影响（a）a 气道峰压； b 平均起道压； c 呼气末正压； d 都不影响。19 正常人每天从呼吸道丢失的水分为（d）a 100 ml；b 500ml；c 600ml；d 300ml。20 危重病人在应激期，营养支持原则是（b） ：a 供给高热量； b 供给低热量； c 供给正常量； d 供给正常量的 1/2。21 创伤救治的原则是(A) A 早期处理，先 救后查； B 早期处理，先 查后救；C 维持生命体征，查明原因；D 先止痛，后查原因。22 下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发（C）A PSV B SI
6、MV C CMV D AV 23 以下哪一项是判断心跳骤停最迅速、可靠的指征？（C）A、心电示波为直线；B、心电示波为心室颤动；C、意识丧失、颈动脉波动消失；D、意识丧失、桡动脉波动消失。24、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压 24/16Kpa，以下那种药物可作为首选治疗用药：（C）a 利血平； b 硫甲丙脯酸； c 硝普钠； d 哌唑嗪。25 严重的型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为：E A缺氧不是主要因素；B.可引起氧中毒； C.兴奋呼吸中枢促使CO2 排出过快，诱发呼碱；D 诱发代谢性碱中毒；E.以上都不是。26 下列哪项不属于SIRS 的诊断标准？ C A.
7、T 38 或 90 次/ 分； C. 血小板计数 12109 /L或 4 109 /L ； E.PaO265mmHg ；（3）尿量 0.5ml/kg/h；（4）中心静脉氧饱和度和混合静脉血饱和度70。6.中心静脉置管术的并发症有哪些？答： (1)气胸； (2)血胸； (3)血肿； (4)液胸； (5)空气栓塞； (6)折管； (7)感染。7.何谓中心静脉压，监测中心静脉压的临床意义。答：中心静脉压是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉的压力。其正常值为3921177Pa（412cmH2O） 。中心静脉压是反映右心功能和血容量的常用指标。8.为什么说呼气末正压（PEEP）是 ARDS 病人重要的呼
8、吸治疗措施？答：呼气末正压可促使肺泡复张、防止肺泡塌陷，使肺泡在呼气末保持复张状态。一方面增加功能残气量，改善通气/血流比值，减少肺内分流，改善肺顺应性，同时，可防止塌陷的肺泡反复复张时产生剪切力，减少气压伤发生的可能性。9.控制高钾血症的措施有哪些？答： （1）严格限制食物及药物中钾的摄入量，药物如青霉素钾盐含钾量高，应予限制。（2）积极控制感染，宜选用无肾毒性的抗生素。（3）纠正酸中毒。（4）避免输库存血，如病情需要则需输新鲜血。（5）葡萄糖胰岛素疗法，以促进糖原合成，使钾离子转入细胞内。（6）静脉注射葡萄糖酸钙，对抗钾对心肌的抑制作用。（7）口服钠型或钙型阳离子交换树脂，促使钾从消化道排出。（8）透析疗法是最快、最有效的排钾措施。10.意识障碍的程度分为哪几个阶段？答：意识障碍的程度分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷、去皮质意识障碍、去皮质强直。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 5 页 - - - - - - - - -