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1、1 住院医师规范化培训考试（二）一 选择题（每小题2 分，共 50 分）A1型题1、鹅口疮口腔清洁液宜选用（ B ）A冷盐水B2碳酸氢钠溶液C3过氧化氢溶液 D1:2000 高猛酸钾溶液2、风湿热最常侵犯的瓣膜是（ A ）A二尖瓣B三尖瓣C主动脉瓣D肺动脉瓣3、5 个月婴儿每天需要8糖牛乳的量是（ D ）A730ml B725ml C720ml D715ml 4、甲低的典型表现是（ D ）A特殊外貌B智力落后C生理功能低下D以上都是5、羊奶喂养儿最容易发生的疾病是（ C ）A缺铁性贫血 B佝偻病 C 巨幼红细胞性贫血 D营养不良6、正常足月新生儿开始喂母乳的时间是（ D ）A生后 2 小时B生
2、后 1.5 小时C生后 1 小时D生后半小时7、足月新生儿适宜的室温是（ C ）A18-20B20-22C 22-24D24-268、能通过胎盘的抗体是（ C ）AIgA BIgM CIgG DIgE 9、急性肾炎复学的指征是（ C ）A血尿消失B血压降至正常C血沉降至正常D蛋白尿消失10、肌注 VitD 疗法改服预防量的时间是（ B ）A1 个月后 B3 个月后C 4个月后 D5 个月后11、全脂奶粉容量比例是（ B ）A1：8 B1：4 C8：1 D4：1 12、轻度贫血是指血红蛋白低于（ D ）A30g/L B30-60g/L C60-90g/L D90-120g/L 名师资料总结 -
3、- -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 8 页 - - - - - - - - - 2 A2型题13、8 个月男婴，呕吐腹泻3 天，无尿 12 小时，体温 37.8，嗜睡与烦躁交替，双眼凹陷，口唇樱红干燥，皮肤弹性差，四肢冷，脉细弱，呼吸60 次/ 分，心率160 次/ 分， 心音低钝，腹胀， 肠鸣音减少，血象： Hb150g/L， WBC13 109/L ， N 0.40 ，L 0.60 。初步诊断婴儿腹泻伴（ C ）A、重度脱水、代谢性酸中毒B、中度低渗性脱水、代谢性酸中毒C
4、、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒D 、败血症、感染性休克、代谢性酸中毒E、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒14、8 个月婴儿患肺炎心力衰竭，突然反复抽搐1d约 89 次，刚注射过镇静剂及毒毛旋花子甙 K，血钙 1.8mmol/L，进一步应如何处理（ D ）A、立即静脉使用葡萄糖酸钙B、静点 20甘露醇，降颅压C、口服钙剂D、4h 后静脉使用 10葡萄糖酸钙E、24 h 后静脉使用 10葡萄糖酸钙15、5岁患儿，发现心脏杂音 4年余，无紫绀，胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音，胸片示左心房、左心室肥大，主动脉影增宽。诊断考虑：（ A ）A.动脉导管未闭 B.肺动脉狭窄C.房间隔缺损 D.室间隔缺损
5、E.法乐四联症羽16、原发性肾病患儿，尿蛋白+，全身高度水肿，血浆白蛋白为25g/L ，为明确其临床分型，下列哪种检查非必须： （ B ）A. 多次尿常规检查 B. 尿培养 C. 血压测定 D. C3测定 E. BUN测定17、6 岁男孩，弛张高热10 天，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿罗音，肝右肋下2.5cm，脾肋下 1.5cm。 ，脑脊液： WBC 100106/L，蛋白质 800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病那种可能性最小（ E ）A支气管肺炎 B化脓性脑膜炎 C 右侧胸膜炎 D败血症 E病毒性脑炎B1型题（1820 题共用题干）名师资料总结 - - -精品
6、资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 8 页 - - - - - - - - - 3 A支原体肺炎 B腺病毒肺炎 C肺炎球菌肺炎 D毛细支气管炎 E金黄色葡萄球菌肺炎 18 全身中毒症状重、肺部体征出现晚的是：B 19. 6个月以内小儿多见、喘憋及呼吸困难重的是：D 20 年长儿多见、剧烈咳嗽、肺部体征不明显的是：A A3型题（2125 题共用题干）6 个月患儿吐、泻3 天，大便 1015 次/ 天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细
7、胞，血清钠 135mmol/L。21 诊断为（ B ）A、中度等渗性脱水 B、重度等渗性脱水C、中度低渗性脱水 D、重度低渗性脱水E、中度高渗性脱水22 患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物所致的可能性较大（ D ）A、金黄色葡萄球菌 B、白色念珠菌C、难辨梭状芽胞杆菌 D、产毒性大肠杆菌E、耶尔森菌23 该患儿行静脉补液，应首先给予（ B ）A、10葡萄糖溶液 20ml/kg B、2:1 等张含钠液 20ml/kg C、血浆 20ml/kg D、5碳酸氢钠溶液 20ml/kg E、低分子右旋糖酐20ml/kg 24 着应继续补充何种液体纠正脱水（ D ）A、5葡萄糖盐水 B、复方氯化钠溶液C、生
8、理维持液 D、1/2 张含钠液E、2/3 张含钠液25 患儿除上述给予补液纠正水、电解质失衡外，下列处理哪项正确（ E ）名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 8 页 - - - - - - - - - 4 A、因吐、泻明显，且已行静脉补液，可禁食1 天B、立即给予止泻剂C、肌注肠蠕动抑制如654-2 D、给予足量、足疗程的广谱抗生素E、若吐泻减轻，可改为口服补液，用ORS 液二 填空题（每空 1分，共 10 分）1. 通气障碍型呼吸衰竭，供氧浓度宜控制在_.
9、2. 在小儿心血管疾病中，发病率最高的病是_ 。3. 水痘患儿注意避免使用 _ 退热， 因本药可能促使 _发生。4. 腹泻病轻型与重型的区别主要在于_ 。5. 肾病综合征的临床4 大特点是、。6.X 线片检查示胸部有 _阴影，即可诊断为肺炎。三 判断题（每小题2 分，共 10 分）1. 治疗肺炎时，抗菌药物一般用至体温正常后8-10 天，肺部体征基本消失时才停药。 （）2. 室间隔大缺损时心电图可见左心室、右心室肥大。（）3. 对于低渗性脱水患儿第一个24 小时内静脉输液成分宜用2/3 张含钠液。 （）4. 营养性大细胞性贫血多见于2 岁以上幼儿。（）5. 如神经系统疾病患儿惊厥持续不停， 用
10、大量镇静剂造成呼吸抑制者应行人工辅助呼吸。 （）四 名词解释（每小题4 分，共 8 分）1. 麻疹黏膜斑2. 郝氏沟名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 8 页 - - - - - - - - - 5 五 简答题（每题 5分，共 10 分）1. 婴幼儿易感染腹泻病的原因是什么？2 . 试述支气管肺炎应用糖皮质激素的适应证。六 病例分析题（共12分）患儿男，9 月。因发热 4 天，抽搐 2 次入院。 4 天前起发热，最高40. 今晨突发抽搐 2 次。无传染病接触史
11、，已接种卡介苗。查体：T 39，头围 46cm ，嗜睡，前囟紧张， 1.5 2cm ，心肺听诊无殊，腹部触诊无殊。颈有抵抗，布氏征（+） ，克氏征（ +） ，双侧巴氏征（ +） 。血常规： WBC 25109/L，N 77% ，L 23% ，PLT 132 109/L ，HgB 100g/L. 查脑脊液示：WBC 2300 106/L, N 78% ，糖2.5mmol/L，氯化物 120mmol/L，蛋白 2g/L. 试题： 1 ）该患儿最可能的诊断及诊断依据（2分）2）进一步需完善的检查（ 2 分） 3）简述此患儿的治疗计划（3 分）名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - -
12、- - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 8 页 - - - - - - - - - 6 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 8 页 - - - - - - - - - 7 参考答案一 选择题1.B 2.A3.D 4.D 5.C 6.D7.C8.C 9.C10.B 11.B 12.D13.C 14.D15.A 16.B17.E18.B 19.D 20.A 21.B22.D 23.B24.D
13、 25.E 二 填空题（每空 1 分，共 10 分）1. _40%_. 2 _先天性心脏病。 3_阿司匹林 ,_Reye 综合征4 _ 有无明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状_。5 大量蛋白尿，低脂蛋白血症，不同程度的水肿，高脂血症。 6 片状。三 判断题四 名词解释（每小题4 分，共 8 分）1. Kopliks spots ，为在麻疹起病后即发热后的23 天、在第一磨牙所对应的颊黏膜上，出现多个针尖大小的自色斑点，斑点周围有红晕，即麻疹黏膜斑。麻疹黏膜斑还可延及唇内侧、牙龈及上腭黏膜，持续到出疹后12 天消失。对麻疹的早期诊断有重要意义。2 维生素D 缺乏性佝偻病活动期（激期）由于膈肌附
14、着处的肋骨受牵拉而内陷形成的一道横沟，卧位时尤为明显。五 简答题1. 婴幼儿易感染腹泻病的原因是什么？婴幼儿消化系统未成熟(1 分)。生长发育快， 胃肠负担重 (1 分) 。机体防御功能差，胃酸偏低，胃排空快，对胃内细菌杀灭能力弱(1 分) 。血清免疫球蛋白和胃肠道分泌型IgA 低(1 分) 。2. (1) 严重喘憋。 (2) 全身中毒症状明显。 (3) 合并呼吸衰竭、惑染性休克， 、中毒性脑病及脑水肿等。(4) 胸膜有渗出者。六 病例分析题（共 12 分）答：1) 化脓性脑膜炎（1 分） 2 ）脑脊液培养，（0.5 分）血培养，头颅 CT（0.5 分） 3 ）抗生素治疗（早期、透过血脑屏障、
15、静脉、联合、足量、足疗程） ，根据药敏更改抗生素； （2 分）肾上腺皮质激素短期应用； （0.5 分）对症处理（降温，止惊，脱水降颅压，纠正水电解质平衡紊乱）（0.5 分）名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 8 页 - - - - - - - - - 8 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 8 页 - - - - - - - - -