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1、静脉炎的预防及护理措施静脉炎的预防及护理措施1一、静脉炎相关知识一、静脉炎相关知识v 静脉炎（全称血栓性静脉炎）：是指静脉血管的急性无菌性炎症，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热、白细胞总数增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。v 神经内科疾病以脑血管病居多，临床上常使用甘露醇、甘油果糖、前列地尔等药物，这些药物对血管刺激性大，易导致静脉炎的发生。2二、病因二、病因 1、发生原因： （1）化学因素：药液过酸或过碱； 过高渗或过低渗 ；刺激性较大 人体对血管通路材料产生反应。 （2）机械因素：短时间内反复多次在同一血管周围穿刺；静脉留置针或静脉导管过粗过硬；留置静脉导管时
2、操作粗鲁；输入各种输液微粒（如玻璃屑、橡皮屑、各种结晶质） （3）细菌因素：无菌操作不严格；微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入；导管内血液残留；药液污染、给药装置污染 （4）病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多种疾病、气管插管等3三、临床表现三、临床表现v沿静脉通路部位疼痛、压痛。滴速减慢，穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉发硬，呈条索状、无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。41合理选择穿刺血合理选择穿刺血管管2严格执行无菌操严格执行无菌操作作4掌握正确的封掌握正确的封管技术管技术3合理输入液体合理输入液体和药物和药物Text5做好健康宣教做好健康宣教四、预防
3、措施四、预防措施5v1 1、合理选择穿刺血管、合理选择穿刺血管 应选择相对粗直，有弹性，血流丰富，无静脉瓣，避开关节，易于固定的血管。 尽量不选下肢静脉，因下肢静脉瓣多，血流缓慢，易发生静脉炎。v2 2、严格执行无菌操作、严格执行无菌操作 操作前洗手，消毒范围正确。 提高穿刺成功率，外周静脉留置针留置时间不超过72小时。6v3 3、合理输入液体和药物、合理输入液体和药物 根据所用溶液或药物的类型、pH值、渗透压、浓度、剂量、给药速度，选择适当的输注途径。v4 4、握正确的封管技术、握正确的封管技术 合理使用封管液抽吸5ml至10ml的肝素盐水或生理盐水采取边退针边推注的正压封管方法。v5 5、
4、做好健康宣教、做好健康宣教 在使用静脉留置针前一定要与患者沟通，将注意事项告知患者，取得患者配合。 指导患者保持局部清洁干燥，不输液时尽量避免肢体下垂。睡眠时不要压穿刺血管，如有渗漏立即拔管，更换穿刺部位。 7五、护理措施五、护理措施早发现早护理8v（1）、早发现）、早发现 医护人员应有强烈的工作责任心，认真 向患者宣教并耐心倾听患者感受；熟悉静脉炎的临床表现；熟悉药物，随时巡视患者并早发现异常。v（2）早治疗）早治疗 冷敷法：冷敷可使血管收缩，该法常用于20%甘露醇等静脉滴注渗漏的早期。 硫酸镁湿敷 ：用50%的硫酸镁溶液均匀的洒在无菌纱布上敷于患处。此法效果好，操作简便，易于掌握。 9云南白药的应用 ：将适量云南白药粉末先洒在无菌纱布上，将该纱布放于75%的乙醇内湿敷后置于静脉炎血管处，并及时喷洒乙醇保持纱布湿润，每日更换一次，直至痊愈，此法显效快，治愈率高。 土豆汁湿敷 用新鲜土豆500g制成土豆汁100ml用纱布湿敷于患处表面，外用热水袋热敷，每30min，早晚各1次。还可直接将土豆切成薄片敷于患处，待土豆片变黑重换新土豆片。 抗感染治疗 如何并感染，遵医嘱给予抗生素。 中药：四黄散调水蜜外敷。10