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1、慢性病的概述慢性病的概述 一、基本概念 定义：慢性非传染性疾病（简称慢性病）是一组发病隐 匿、潜伏期长、不能自愈或很难自愈疾病的概括性总称。 慢性病常见病、多发病与生活方式有着密切关系、 具有“一因多果、一果多因、多因多果、互为因果”的特 点，预防和治疗难以分割，需要长期照料。 二、慢性病的流行特征 在全世界范围内，慢性病是主要疾病负担，是死亡和 致残的主要原因。 世界卫生组织预测： 2020年慢性病死亡将占全球总死亡数的75%。 占疾病负担的60% 我国慢病的流行趋势我国慢病的流行趋势 1.每年我国约有600700万人死于慢性病，其中心脑血管 病者约有200万人。 2.慢性病死亡率已占总死亡
2、率的80%以上 3.慢性病已成为消耗医疗资源的“黑洞” 4.有统计心脑血管病每年耗资3000亿人民币（直接间接） 2.42.4亿亿成人患成人患高血压高血压 1,1441,144亿糖尿病患者，亿糖尿病患者， 2 2亿人超重和肥胖亿人超重和肥胖 城市城市20% 720% 7- -1717岁儿童超重岁儿童超重 1.61.6亿成人血脂异常亿成人血脂异常 3 3亿成年男性吸烟亿成年男性吸烟 1,7151,715万空腹血糖受损者万空腹血糖受损者 中国居民健康现状中国居民健康现状 三、慢性病的特点 1.慢病患病率高，知晓率、治疗率、控制率低； 以高血压为例： 美国美国1988-1991年年 中国中国1991
3、年年 中国中国2017年年 知晓率知晓率 73% 27% 42.7% 治疗率治疗率 55% 12% 38.3% 控制率控制率 29% 3% 14.5% 三、慢性病的特点 2.并发症发病率高、致残率高、死亡率高； 3.是终生性疾病，需要长期管理；（举例） 4.慢病病因、病情复杂，具有个体化的特点； 5.对卫生服务利用的需求高。 慢性病的特点慢性病的特点 一体多病一体多病 发病隐匿发病隐匿 单纯用药物治疗效果不佳单纯用药物治疗效果不佳 四、慢性病的分类 1.精神行为障碍：老年痴呆、精神分裂症。 2.呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺气肿。 3.循环系统疾病：高血压、冠心病。 4.消化系统疾病：慢性胃炎
4、、消化性溃疡。 5.内分泌、营养代谢疾病：血脂异常、糖尿病。 6.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病：骨关节病。 7.恶性肿瘤：肺癌、肝癌、胃癌。 主要慢性病 高血压 糖尿病 冠心病 脑卒中 慢性阻塞性肺病 肿瘤 五、慢性病的危害五、慢性病的危害 心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤是造成失能、残障的主心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤是造成失能、残障的主 要原因：要原因： 视网膜剥离视网膜剥离 糖尿病白内障糖尿病白内障 糖尿病足糖尿病足 致残率高 致残率高 慢性病死亡占全球总死亡数的60%以上。 致死率高致死率高 六、慢性病共同危险因素六、慢性病共同危险因素 1.1.不健康饮食和能量摄入过量不健康饮食和能量摄入过量
5、2.2.缺乏体育锻炼缺乏体育锻炼 3.3.使用烟草使用烟草 世界卫生组织世界卫生组织(WHO)指出指出 8% 10% 60% 22 % 不良生活方式成为健康的第一杀手不良生活方式成为健康的第一杀手 个人生活方式个人生活方式 社会社会 因素因素 医疗条件医疗条件 其他因素其他因素 饮食、运动、吸烟等饮食、运动、吸烟等 慢性病慢性病主要病因主要病因 遗传遗传 占占15 % 气候气候 占占 7 % 不良生活方式：多食、少动、吸烟、酗酒不良生活方式：多食、少动、吸烟、酗酒 精神因素、不良社会、环境因素精神因素、不良社会、环境因素 一过性脑缺 血 脑血栓 子宫 癌 前列腺癌 冠心病 乳腺癌 结肠癌 代谢
6、紊代谢紊 乱乱 高血高血 压压 肥胖肥胖 糖尿病足 神经病 变 感染 肾功能衰竭 视网膜 病 白内障 脂肪 肝 胆石 症 糖尿病糖尿病 高尿酸 血症 骨质疏 松 骨关节 病 血脂紊血脂紊 乱乱 动脉粥样硬化动脉粥样硬化 亚健康状亚健康状态态 热量、高脂肪：肥胖、糖尿病、血脂异常热量、高脂肪：肥胖、糖尿病、血脂异常 高盐饮食：高血压高盐饮食：高血压 大量饮酒：脂肪肝、酒精肝大量饮酒：脂肪肝、酒精肝 腌制食物、油炸食物、烟熏食物：食道癌、胃癌腌制食物、油炸食物、烟熏食物：食道癌、胃癌 摄入脂肪过多、纤维素少：结肠癌摄入脂肪过多、纤维素少：结肠癌 吃 是酿成是酿成慢性病慢性病的基础的基础 世界各国世
7、界各国606085%85%的成人都活动不够，久的成人都活动不够，久 坐的工作方式和懒于运动使得每年有坐的工作方式和懒于运动使得每年有200200万人万人 以待毙。以待毙。 WHOWHO资料摘录资料摘录 少动少动是酿成是酿成慢性病慢性病的重要原因的重要原因 七、慢性病的预防措施 控制吸烟 限制饮酒 平衡膳食 预防肥胖 适量运动 心理健康 果果 知知 行行 强化强化 健康意识健康意识 依从性依从性 促进促进 健康健康 行为行为 提高提高 健康健康 水平水平 被 动 式 的 管 理 教 授 病 人 自 我 管 理 技 能 练习题 1.1.世界卫生组织世界卫生组织(WHO)(WHO)指出：慢性病主要病因指出：慢性病主要病因个人生活方式个人生活方式 占（占（ ） A A、20%20% B B、30%30% C C、40%40% D D、50%50% E E、60% 练习题 1.以下哪一项不是慢性病的预防措施（ ） A、控制吸烟 B、限制饮酒 C、平衡膳食 D、预防肥胖 E、增强运动