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1、中中 风风v 中风俗称脑卒中，是以猝然昏仆、不中风俗称脑卒中，是以猝然昏仆、不省人事，伴口角斜、语言不利、半身不省人事，伴口角斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆而仅以口、半身不遂为遂，或不经昏仆而仅以口、半身不遂为主症的一种疾病。本病发病率及死亡率均主症的一种疾病。本病发病率及死亡率均较高，常留有后遗症。较高，常留有后遗症。v 多见于西医之脑出血、脑血栓形成、多见于西医之脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作等。发作等。v 病因病机病因病机v 本病多因风、火、痰、瘀为患，病及心、本病多因风、火、痰、瘀为患，病及心、肝、脾、肾等脏腑。肝、
2、脾、肾等脏腑。v基本病因主要为忧思恼怒，或嗜酒饱食，基本病因主要为忧思恼怒，或嗜酒饱食，或房室不节，或外邪侵袭等，导致肝肾亏或房室不节，或外邪侵袭等，导致肝肾亏虚，痰湿内生，阴阳失调，气血逆乱，清虚，痰湿内生，阴阳失调，气血逆乱，清窍受蒙而发病。窍受蒙而发病。 阴阳失调阴阳失调 中经络中经络v风火痰瘀风火痰瘀 诱因诱因卒中卒中 气血逆乱气血逆乱 中脏腑中脏腑辨辨 证证 分分 型型v1.中风先兆：中风多因气血上逆为病，发中风先兆：中风多因气血上逆为病，发病前常有眩晕、心悸、肢麻、手足乏力、病前常有眩晕、心悸、肢麻、手足乏力、舌强等先兆症状。舌强等先兆症状。v2.中经络：病位较浅，病情较轻，无神志
3、中经络：病位较浅，病情较轻，无神志改变。症见半身不遂，肌肤不仁，舌强言改变。症见半身不遂，肌肤不仁，舌强言蹇，口角歪斜，脉弦滑等。蹇，口角歪斜，脉弦滑等。v3.中脏腑：病位较深，病情较重，病中脏腑：病位较深，病情较重，病v变深中脏腑。症见突然昏仆，不省人变深中脏腑。症见突然昏仆，不省人v事，并见半身不遂，舌强失语，口角事，并见半身不遂，舌强失语，口角v歪斜等。根据正邪情况又可分为闭证歪斜等。根据正邪情况又可分为闭证v和脱证。和脱证。 v(l) 闭证：闭证： 以邪实内闭为主，属实证。症见以邪实内闭为主，属实证。症见牙关紧闭、两手握固，面赤气粗，喉中痰牙关紧闭、两手握固，面赤气粗，喉中痰鸣，二便不
4、通，脉弦滑而数。鸣，二便不通，脉弦滑而数。(2) 脱证：脱证： 以元阳暴脱为主，属虚证。症见以元阳暴脱为主，属虚证。症见目合口张，手撒，遗溺、鼻鼾息微、四肢目合口张，手撒，遗溺、鼻鼾息微、四肢逆冷、脉象细弱等。如见汗出如油，两颧逆冷、脉象细弱等。如见汗出如油，两颧淡红，脉微欲绝或浮大无根，为真阳外越淡红，脉微欲绝或浮大无根，为真阳外越之危候。之危候。 治治 疗疗v1.针灸疗法针灸疗法v（1）中风先兆）中风先兆v治则：疏通阴阳，理气活血。治则：疏通阴阳，理气活血。v处方：百会、曲池、合谷、风市、足三里、处方：百会、曲池、合谷、风市、足三里、绝骨。绝骨。v方义：督脉总督诸阳，调和气血，取百会调方义
5、：督脉总督诸阳，调和气血，取百会调诸阳之气诸阳之气;曲池、合谷、足三里调和阳明经气曲池、合谷、足三里调和阳明经气血血;风市、绝骨理气活血。诸穴相配，则肢麻、风市、绝骨理气活血。诸穴相配，则肢麻、乏力等诸证可除。乏力等诸证可除。v（2）中经络）中经络v治则：疏通经络，调和气血。治则：疏通经络，调和气血。v处方：处方：v1）半身不遂）半身不遂v上肢不遂：肩髃、曲池、手三里、外关、合谷。上肢不遂：肩髃、曲池、手三里、外关、合谷。v下肢不遂：环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆下肢不遂：环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。仑。v2）口角斜：）口角斜：地仓、颊车、合谷、内庭、太地仓、颊车、合谷、内庭、太冲。冲。
6、v3）语言蹇涩：）语言蹇涩：哑门、廉泉、通里。哑门、廉泉、通里。v方义：风病多犯阳经，根据上下肢经脉循行方义：风病多犯阳经，根据上下肢经脉循行路线的不同，分别取手足阳经穴位，以达调路线的不同，分别取手足阳经穴位，以达调和经脉、疏通气血的作用。又阳明经为多气和经脉、疏通气血的作用。又阳明经为多气多血之经，故以阳明经穴为主，使气血通畅。多血之经，故以阳明经穴为主，使气血通畅。口角斜取地仓、颊车疏调局部经气，远取口角斜取地仓、颊车疏调局部经气，远取合谷、内庭、太冲，以调本经经气。合谷、内庭、太冲，以调本经经气。v操作：初病单刺患侧穴，宜泻操作：初病单刺患侧穴，宜泻;久病先刺健侧，久病先刺健侧，后刺患
7、侧，宜补或平补平泻。每日后刺患侧，宜补或平补平泻。每日1次，每次次，每次留针留针2030分钟，分钟，10次为次为1疗程。疗程。v（3）中脏腑）中脏腑v1）闭证）闭证v治则：平肝熄风，清心豁痰，醒脑开窍。治则：平肝熄风，清心豁痰，醒脑开窍。v处方：十二井穴、水沟、太冲、丰隆、劳宫。处方：十二井穴、水沟、太冲、丰隆、劳宫。v方义：十二井穴、水沟醒脑开窍，开闭泄热方义：十二井穴、水沟醒脑开窍，开闭泄热;太冲太冲平肝熄风平肝熄风;丰隆蠲化痰浊丰隆蠲化痰浊;劳宫清心泻热。劳宫清心泻热。v操作：十二井点刺放血，余穴毫针刺用泻法操作：十二井点刺放血，余穴毫针刺用泻法;每日每日1次，每次留针次，每次留针30分
8、钟。分钟。v2）脱证）脱证v治则：回阳固脱。治则：回阳固脱。v处方：关元、神阙。处方：关元、神阙。v方义：关元为任脉与足三阴经交会穴，可方义：关元为任脉与足三阴经交会穴，可扶助元阳扶助元阳;神阙为生命之根蒂，真气所系，神阙为生命之根蒂，真气所系，以回阳固脱。以回阳固脱。v操作：关元大艾炷灸，神阙隔盐灸，灸至操作：关元大艾炷灸，神阙隔盐灸，灸至四肢转温为止。四肢转温为止。 v2.其他疗法其他疗法v（1）头针）头针v选穴：顶颞前斜线，顶旁选穴：顶颞前斜线，顶旁1线，顶旁线，顶旁2线。线。v操作：选用操作：选用2830号长号长1.52.0寸毫针，针寸毫针，针与头皮呈与头皮呈30夹角快速刺入皮下，快速
9、捻转夹角快速刺入皮下，快速捻转23分钟，每次留针分钟，每次留针30分钟，留针期间反复分钟，留针期间反复捻转捻转23次。治疗时让患者活动肢体，一般次。治疗时让患者活动肢体，一般隔日隔日1次。次。v（2）耳针）耳针v选穴：肾、肝、心、三焦、皮质下、脑干、枕、选穴：肾、肝、心、三焦、皮质下、脑干、枕、额。额。v操作：毫针中等强度刺激，每日或隔日操作：毫针中等强度刺激，每日或隔日1次，留针次，留针30分钟，亦可用王不留行籽贴压。分钟，亦可用王不留行籽贴压。v（3）电针）电针v选穴：选取上述四肢穴位选穴：选取上述四肢穴位23对。对。v操作：毫针刺入，得气后加电针，采用疏密波或操作：毫针刺入，得气后加电针，采用疏密波或断续波，志流强度以患者肌肉微颤为度，每日断续波，志流强度以患者肌肉微颤为度，每日1次，次，每次每次20分钟。分钟。附附 注注v1.针灸治疗中风疗效满意，急性期应采针灸治疗中风疗效满意，急性期应采取综合治疗措施。取综合治疗措施。v2.针灸治疗后遗症应配合功能锻炼。针灸治疗后遗症应配合功能锻炼。