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1、第五章 消化系统1、消化系统包括消化管和消化腺两大部分。、消化管是指从口腔到肛门的管道，其各部的功能不同，形态各异，可分为口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）。、消化腺按其体积的大小和位置的不同，可分为大消化腺和小消化腺两种。大消化腺：位于消化管外壁，成为一个独立的器官，所所分泌的消化液经导管流入消化管腔内，如大唾液腺、肝和胰。小消化腺：位于消化管壁内，位于粘膜层或粘膜下层，如唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等。2、消化道分为上消化道和下消化道。上消化道：从口腔到十二指肠的一段 下消化道：控空肠以下的部分3、名词解释：腭垂：腭帆后缘游离，其
2、中部分垂向下方的突起称腭垂。咽峡：腭垂，腭帆游离缘，两侧的腭舌弓及其舌根共同围成咽峡，是口腔与咽之间的狭窄部，也是口腔与咽的分界处。4、牙式表达：乳牙20.恒压32。乳牙在上、下颌的左、右半侧各5个，共计20个。恒牙在上、下颌的左、右半侧各8个，共计32个。临床上，为了记录牙的位置，常以被检查者的方位为准，以“十”记号划分成4区，并以罗马数字标示乳牙，用阿拉伯数字18标示恒牙，如“ 6”表示左上颌第1恒磨牙，“V ”则表示右下颌第2乳磨牙。5、舌黏膜上的乳头：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头6、唾液腺：位于口腔周围，能分泌并向口腔内排泄唾液。唾液腺分大、小两类。大唾液腺有3对，即腮腺、下
3、颌下腺和舌下腺。名称腮腺下颌下腺舌下腺位置外耳道前下方和下颌后窝内下颌下三角舌下襞深面开口上颌第二磨牙相 对的颊粘膜处舌下阜大管于舌下阜，小管于舌下襞小唾液腺位于口腔各部粘膜内，属于黏液腺，如唇腺、颊腺、腭腺和舌腺等。7、咽按照其前方毗邻，以腭帆游离缘和会厌上缘平面为界，可将咽分为鼻咽、口咽和喉咽三部。其中口咽和喉咽两部分是消化管与呼吸道的共同通道。补充：咽隐窝及其附近是鼻咽癌的好发部位 梨状隐窝是异物常见滞留部位8、食管的位置和分部食管是一前后扁平的肌性管状器官，是消化管各部中最狭窄的部分，长约25cm。上端在第6颈椎体下缘平面与咽相接，下端约平第11胸椎体高度，与胃的贲门连接。食管可分为颈
4、部、胸部和腹部。 颈部长约5cm，平对第6颈椎体下缘至胸骨颈静脉切迹平面之间，前方借结缔组织与气管后壁相贴。 胸部最长，约1820cm，位于胸骨颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔之间。 腹部最短，仅12cm，自食管裂孔至贲门，其前方邻近肝左叶。9、食管的狭窄部：食管有3处生理性狭窄。第一狭窄为食管的起始处，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm；第二狭窄为食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm；第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。三个狭窄处是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位。10、胃的形态和分部胃是消化管最
5、膨大的部分，上连食管，下续十二指肠。胃除有受纳食物和分泌胃液的作用外，还有内分泌功能。胃在完全空虚时略呈管状，高度充盈时可呈球囊状。胃分前、后壁，大、小弯，入、出口（图在课本第110页）。胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃是肌性囊状结构，有两壁、两口、两缘，并可分为四部，两壁为前壁和后壁，两口为入口即贲门和出口即幽门，两缘为上缘即胃小弯和下缘即胃大弯；胃分胃底，胃体。贲门部和幽门部四部，幽门部又分为幽门窦和幽门管。11、十二指肠悬肌：十二直肠空肠区的背侧有横纹肌、平滑肌、结缔组织混合而成的纤维束，连与有膈角和腹腔干的周围，成十二直肠悬肌。此处是手术时确认空肠起始点的标志。12、结肠分为
6、：升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。13、空肠与回肠区别区别 空肠回肠位置左腰区,脐区 脐区,右髂区,下腹区长度近侧 2/5 远侧 3/5外观粗,粉红,血管多 细,粉灰,血管少淋巴滤泡孤立集合血管弓级数较少级数较多14、名词解释;阑尾：从盲肠下端后内侧壁向外延伸的一条细管状器官，因外形酷似蚯蚓，故又称引突。15、阑尾根部的投影：以脐与右骨前晌棘连线的中外1/3焦点为标志。16、齿状线：肛柱下端与肛瓣基部连成锯齿状环行线，称齿状线，是区分内外痔的标志。17、白线：肛梳下缘有一不甚明显的环行线称白线（或称Hilton线），该线位于肛门外括约肌皮下部与肛门内括约肌下缘之间的水平，故活体肛诊时可
7、触知此处为一环行浅沟即括约肌间沟。17、肝是人体内最大的腺体，也是最大的消化腺大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝的外形分：上缘、右缘、下缘、左缘四缘、上面(膈面) 、下面(脏面)两面。分叶： 左叶、右叶、方叶、尾状叶。18、肝门：肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟，长约5cm，其中横行的沟位于肝脏面正中，有肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支居中，左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出入，故称为肝门。19、肝蒂：出入肝门的结构，即肝固有动脉左、右支、肝门静脉左、右支、肝左、右管、神经和淋巴管等被结缔组织包绕，称肝蒂。20、肝胰壶腹：胆总管最后斜穿降部后内侧壁，在此与胰管汇合，形成略膨大
8、的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕，胆总管和胰管的末段也各有括约肌包绕。胆汁和胰液由此经开口进入十二指肠。21、.肝外胆道系统：是指走出肝门之外的胆道系统而言，包括胆囊和输胆管道（肝左管、肝右管、肝总管和胆总管）。22、名词解释胆囊三角：将、肝总管及脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角(又叫Calot三角、卡洛氏三角Calots triangle、hepatobiliary triangle 、胆囊动脉三角）。23、胆汁排泄途径：平时，肝肝左管、肝右管肝总管胆囊管胆囊进食胆囊胆囊管胆总管肝胰壶腹十二指肠大乳头十二指肠肝肝左管、肝右管肝总管24、胰的位置、形态与分部：胰横向位于腹上区和左季肋区，平对第12腰椎体。胰可分头、体、尾3部分，各部之间无明显界限。在胰头的下部有一向左后上方的钩突，将肝门静脉起始部和肠系膜上动、静脉夹在胰头与钩突之间。