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1、分项工程质量报验申请单工程名称：南郊110kV变电站扩建二期工程 编号：SZLB34-0100010101致XXXX电力工程监理有限公司监理项目部：根据施工承包合同的规定， 主变压器基础及构支架定位及高程控制 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件：1、 定位及高程控制分项工程质量验收记录 1份施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 2013 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 2013 注：本表一式 六份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存四份。定位放线 分项工程质量验收记录编号：010
2、0010101 表3单位（子单位）工程名称主变压器基础及构支架分部（子分部）工程名称地基与基础检验批数2份施工单位XXXX建筑安装工程有限公司项目经理XXXX项目技术负责人XXXX分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论1主变压器基础及构架基础定位放线合格2主变区支架基础定位放线合格检验批验收记录完整性核查合格施工单位检查结果 主控项目全部合格，一般项目符合规范要求。项目专业质量检查员：项目专业技术负责人： 2013年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 2013 年 月 日SZLB33报审表单位
3、工程定位放线报审表工程名称：南郊110kV变电站扩建二期工程 编号：010001010101-001致 XXXX电力工程监理有限公司 监理项目部：我单位已完成了主变压器基础及构架单位工程定位放线工作，现报上该工程验收记录，请予以审查/验收。附件：1、单位工程定位放线检验批质量验收记录 1份施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 2013 监理项目部审查意见：项目监理部（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 2013 注：本表由施工项目部填报，监理项目部存 份，施工项目部存 份。单位工程定位放线检验批质量验收记录编号：010001010101-001 表14单位(子单位)工程名称主变压器基础及构
4、支架单位工程分部（子分部）工程名称地基与基础分部定位及高程控制子分部工程分项工程名称单位工程定位放线分项工程验收部位主变压器基础及主变区构架基础施工单位XXXX建筑安装工程有限公司项目经理XXXX施工执行标准名称及编号110k 1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程（Q/GDW183-2008）专业工长（施工员）XXXX分包单位分包项目经理类别序号检查项目质量标准单 位施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1控制桩测设根据建(构)筑物的主轴线设控制桩。桩深度应超过冰冻土层。各建(构)筑物不应少于4个基础各主轴线的控制桩设置正确，合理；满足施工要求。2平面控制桩精度应
5、符合二级导线的精度要求平面控制桩的精度符合要求，3高程控制桩精度应符合三等水准的精度要求高程控制精确，符合要求。4全站仪定位精度应符合现行有关标准的规定定位精度符合施工规范要求。施工单位检查结果 主控项目全部合格，一般项目符合规范要求。班组长： 项目专业质量检查员：项目专业技术负责人： 2013 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 2013 年 月 日SZLB33报审表单位工程定位放线报审表工程名称：南郊110kV变电站扩建二期工程 编号：010001010101-002致 XXXX电力工程监理有限公司 监理项目部：我单位已完成了主变区支架单位工
6、程定位放线工作，现报上该工程验收记录，请予以审查/验收。附件：1、单位工程定位放线检验批质量验收记录 1份施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 2013 监理项目部审查意见：项目监理部（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 2013 注：本表由施工项目部填报，监理项目部存 份，施工项目部存 份。单位工程定位放线检验批质量验收记录编号：010001010101-002 表14单位(子单位)工程名称主变压器基础及构支架单位工程分部（子分部）工程名称地基与基础分部定位及高程控制子分部工程分项工程名称单位工程定位放线分项工程验收部位主变区支架基础施工单位XXXX建筑安装工程有限公司项目经理XXXX施
7、工执行标准名称及编号110k 1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程（Q/GDW183-2008）专业工长（施工员）XXXX分包单位分包项目经理类别序号检查项目质量标准单 位施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1控制桩测设根据建(构)筑物的主轴线设控制桩。桩深度应超过冰冻土层。各建(构)筑物不应少于4个主轴线的控制桩设置正确，合理；满足施工要求。2平面控制桩精度应符合二级导线的精度要求平面控制桩的精度符合要求，3高程控制桩精度应符合三等水准的精度要求高程控制精确，符合要求。4全站仪定位精度应符合现行有关标准的规定定位精度符合施工规范要求。施工单位检查结果 主控项目
8、全部合格，一般项目符合规范要求。班组长： 项目专业质量检查员：项目专业技术负责人： 2013 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 2013 年 月 日分项工程质量报验申请单工程名称：南郊110kV变电站扩建二期工程 编号：SZLB34 -0100010201致XXXX电力工程监理有限公司监理项目部：根据施工承包合同的规定， 主变压器基础及构支架土方开挖 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件：1、土方开挖分项工程质量验收记录 1份施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 2013 专业监
9、理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 2013 注：本表一式 六份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存四份。 土方开挖 分项工 程质量验收记录编号：0100010201 表3单位（子单位）工程名称主变压器基础及构支架分部（子分部）工程名称地基与基础检验批数3份施工单位XXXX建筑安装工程有限公司项目经理XXXX项目技术负责人XXXX分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论1主变压器基础土方开挖合格2主变区构架基础土方开挖合格3主变区支架基础土方开挖合格检验批验收记录完整性核查合格施工单位检查结果主控项目全
10、部合格，一般项目符合规范要求。项目专业质量检查员：项目专业技术负责人： 2013 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 2013 年 月 日SZLB33报审表土方开挖报审表工程名称：南郊110kV变电站扩建二期工程 编号：010001020101-001致 XXXX电力工程监理有限公司 监理项目部：我单位已完成了主变压器基础土方开挖工作，现报上该工程验收记录，请予以审查/验收。附件：1、土方开挖工程检验批质量验收记录 1份施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 2013 监理项目部审查意见：项目监理部（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 2013
11、注：本表由施工项目部填报，监理项目部存 份，施工项目部存 份。土方开挖工程检验批质量验收记录编号：010001020101-001 表15单位(子单位)工程名称主变压器基础及构支架单位工程分部（子分部）工程名称地基与基础分部土石方子分部工程分项工程名称土方开挖分项工程验收部位主变压器基础施工单位XXXX建筑安装工程有限公司项目经理XXXX施工执行标准名称及编号110kV1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程（Q/GDW183-2008）专业工长（施工员）XXXX分包单位分包项目经理类别序号检查项目质量标准单 位施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1基底土性应符合设
12、计要求基底土质符合地质勘测报告。2边坡、表面坡度应符合设计要求和现行有关标准的规定。表面坡度设计无要求时，应向排水沟方向做不小于2的坡度。开挖时以1：0.45进行方坡，符合设计要求。控制正确。3标高偏差柱基、基坑、基槽0-50mm-30-35-35-40-36-32-37-30-29-32挖方场地平整人工+1030（人工清槽）-12-8-15-12-91221-15机械50管沟0-50地(路)面基层0-204长度、宽度(由设计中心线向两边量) 偏差柱基、基坑、基槽+200mm12576431356挖方场地平整人工+200（人工清槽）12151710121587610机械+500管沟+500一般
13、项目1表面平整度柱基、基坑、基槽20mm18171918192021201718挖方场地平整人工20108739568812机械50管沟20地(路)面基层注）20施工单位检查结果 主控项目全部合格，一般项目符合规范要求。班组长： 项目专业质量检查员：项目专业技术负责人： 2013 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 2013 年 月 日SZLB33报审表土方开挖报审表工程名称：南郊110kV变电站扩建二期工程 编号：010001020101-002致 XXXX电力工程监理有限公司 监理项目部：我单位已完成了主变区构架基础土方开挖工作，现报上该工程验
14、收记录，请予以审查/验收。附件：1、土方开挖工程检验批质量验收记录 1份施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 2013 监理项目部审查意见：项目监理部（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 2013 注：本表由施工项目部填报，监理项目部存 份，施工项目部存 份。土方开挖工程检验批质量验收记录编号：010001020101-002 表15单位(子单位)工程名称主变压器基础及构支架单位工程分部（子分部）工程名称地基与基础分部土石方子分部工程分项工程名称土方开挖分项工程验收部位主变区构架基础施工单位XXXX建筑安装工程有限公司项目经理XXXX施工执行标准名称及编号110kV1000kV变电（换流）
15、站土建工程施工质量验收及评定规程（Q/GDW183-2008）专业工长（施工员）XXXX分包单位分包项目经理类别序号检查项目质量标准单 位施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1基底土性应符合设计要求基底土质符合地质勘测报告。2边坡、表面坡度应符合设计要求和现行有关标准的规定。表面坡度设计无要求时，应向排水沟方向做不小于2的坡度。开挖时以1：0.45进行方坡，符合设计要求。控制正确。3标高偏差柱基、基坑、基槽0-50mm-30-35-35-40-36-32-37-30-29-32挖方场地平整人工+1030（人工清槽）-12-8-15-12-91221-15机械50管沟0-50地(路)
16、面基层0-204长度、宽度(由设计中心线向两边量) 偏差柱基、基坑、基槽+200mm12576431356挖方场地平整人工+200（人工清槽）12151710121587610机械+500管沟+500一般项目1表面平整度柱基、基坑、基槽20mm18171918192021201718挖方场地平整人工20108739568812机械50管沟20地(路)面基层注）20施工单位检查结果 主控项目全部合格，一般项目符合规范要求。班组长： 项目专业质量检查员：项目专业技术负责人： 2013 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 2013 年 月 日SZLB33
17、报审表土方开挖报审表工程名称：南郊110kV变电站扩建二期工程 编号：010001020101-003致 XXXX电力工程监理有限公司 监理项目部：我单位已完成了主变区支架基础土方开挖工作，现报上该工程验收记录，请予以审查/验收。附件：1、土方开挖工程检验批质量验收记录 1份施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 2013 监理项目部审查意见：项目监理部（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 2013 注：本表由施工项目部填报，监理项目部存 份，施工项目部存 份。土方开挖工程检验批质量验收记录编号：010001020101-003 表15单位(子单位)工程名称主变压器基础及构支架单位工程分部（
18、子分部）工程名称地基与基础分部土石方子分部工程分项工程名称土方开挖分项工程验收部位主变区支架基础施工单位XXXX建筑安装工程有限公司项目经理XXXX施工执行标准名称及编号110kV1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程（Q/GDW183-2008）专业工长（施工员）XXXX分包单位分包项目经理类别序号检查项目质量标准单 位施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1基底土性应符合设计要求基底土质符合地质勘测报告。2边坡、表面坡度应符合设计要求和现行有关标准的规定。表面坡度设计无要求时，应向排水沟方向做不小于2的坡度。开挖时以1：0.45进行方坡，符合设计要求。控制正确。
19、3标高偏差柱基、基坑、基槽0-50mm-30-35-35-40-36-32-37-30-29-32挖方场地平整人工+1030（人工清槽）-12-8-15-12-91221-15机械50管沟0-50地(路)面基层0-204长度、宽度(由设计中心线向两边量) 偏差柱基、基坑、基槽+200mm12576431356挖方场地平整人工+200（人工清槽）12151710121587610机械+500管沟+500一般项目1表面平整度柱基、基坑、基槽20mm18171918192021201718挖方场地平整人工20108739568812机械50管沟20地(路)面基层注）20施工单位检查结果 主控项目全部
20、合格，一般项目符合规范要求。班组长： 项目专业质量检查员：项目专业技术负责人： 2013 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 2013 年 月 日分项工程质量报验申请单工程名称：南郊110kV变电站扩建二期工程 编号：SZLB34 -0100010301致XXXX电力工程监理有限公司监理项目部：根据施工承包合同的规定， 主变压器基础垫层 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件：1、基础垫层分项工程质量验收记录 1份施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 2013 专业监理工程师审查意见
21、：专业监理工程师： 日 期： 2013 注：本表一式 六份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存四份。基础垫层 分项工程质量验收记录编号：0100010301 表3单位（子单位）工程名称主变压器基础及构支架分部（子分部）工程名称地基与基础检验批数1份施工单位XXXX建筑安装工程有限公司项目经理XXXX项目技术负责人XXXX分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论1主变压器基础水泥混凝土垫层合格检验批验收记录完整性核查合格施工单位检查结果主控项目全部合格，一般项目符合规范要求。项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：
22、 2013 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 2013 年 月 日SZLB33报审表水泥混凝土垫层报审表工程名称：南郊110kV变电站扩建二期工程 编号：010001030101-001致 XXXX电力工程监理有限公司 监理项目部：我单位已完成了主变压器基础垫层工作，现报上该工程验收记录，请予以审查/验收。附件：1、水泥混凝土垫层检验批质量验收记录 1份施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 2013 监理项目部审查意见：项目监理部（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 2013 注：本表由施工项目部填报，监理项目部存 份，施工项目部存 份。水泥
23、混凝土垫层检验批质量验收记录编号：010001030101-001 表95单位(子单位)工程名称主变压器基础及构支架单位工程分部（子分部）工程名称地基与基础分部工程变压器基础子分部工程分项工程名称垫层分项工程验收部位主变压器基础垫层施工单位XXXX建筑安装工程有限公司项目经理XXXX施工执行标准名称及编号110kV1000kV变电（换流）站土建工程施工质量及验收规范Q/GDW183-2008专业工长（施工员）XXXX分包单位分包项目经理类别序号检查项目质量标准单位施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1原材料及配合比必须符合设计要求和现行有关标准的规定砂子、石子、水泥详见材料试验报告
24、2混凝土强度及试件留置必须符合设计要求和现行有关标准的规定留置一组砼试块，标准条件下养护；详见混凝土试验报告3混凝土运输、浇筑及间歇时间应符合现行有关标准的规定混凝土运输及浇筑时间控制在混凝土初凝时间内，符合要求。一般项目1施工配合比及开盘鉴定施工配合比应符合现行有关标准的规定，首次使用的混凝土配合比应进行开盘鉴定施工配合比详见配合比例通知单2施工缝位置应符合设计和施工方案的要求，施工缝的处理应按技术方案执行3养护应符合施工技术方案和现行有关标准的规定按标准条件下养护，符合要求。4表面平整度10mm212325标高偏差10mm-1-21116坡度偏差不大于房间相应尺寸的2，且不大于30 mmm
25、m7厚度偏差在个别地方不大于设计厚度的1/10mm垫层为100厚，经检测符合要求。施工单位检查结果 主控项目全部合格，一般项目符合规范要求。班组长： 项目专业质量检查员：项目专业技术负责人： 2013 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 2013 年 月 日分项工程质量报验申请单工程名称：南郊110kV变电站扩建二期工程 编号：SZLB34 -0100010302致XXXX电力工程监理有限公司监理项目部：根据施工承包合同的规定， 主变压器基础模板 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件
26、：1、基础模板分项工程质量验收记录 1份施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 2013 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 2013 注：本表一式 六份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存四份。基础模板 分项工程质量验收记录编号：0100010302 表3单位（子单位）工程名称主变压器基础及构支架分部（子分部）工程名称地基与基础检验批数2份施工单位XXXX建筑安装工程有限公司项目经理XXXX项目技术负责人XXXX分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批及部位、区段施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论1主变压器基础模板安装合格2主变压器基础模板
27、拆除合格检验批验收记录完整性核查合格施工单位检查结果主控项目全部合格，一般项目符合规范要求。项目专业质量检查员：项目专业技术负责人： 2013 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 2013 年 月 日SZLB33报审表基础模板安装报审表工程名称：南郊110kV变电站扩建二期工程 编号：010001030201-001致 XXXX电力工程监理有限公司 监理项目部：我单位已完成了主变压器基础模板安装工作，现报上该工程验收记录，请予以审查/验收。附件：1、模板安装工程检验批质量验收记录 1份施工项目部（章）：项目经理： 日 期： 2013 监理项目部审查意见：项目监理部（章）：总/专业监理工程师： 日 期： 2013 注：本表由施工项目部填报，监理项目部存 份，施工项目部存 份。设备基础模板安装工程检验批质量验收记录编号：010001030201-001 表204单位(子单位)工程名称主变压器基础及构支架单位工程分部（子分部）工程名称地基与基础分部变