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1、精品文档,仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除幼儿园儿童伤害登记表 年 月 日姓名: 性别: 年龄: 班级:伤害发生日期: 年 月 日 伤害发生时间: : (用24小时计时法)当班责任人: 填表人:伤害类型:1=交通事故 2=跌伤(跌、摔、滑、拌) 3=被下落物击中(高处落下物体) 4=锐器伤(刺、割、扎、滑) 5=钝器伤(碰、砸) 6=烧烫伤(火焰、高温固液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤) 7=溺水(经医护人员救治存活) 8=动物伤害(狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蛰) 9=窒息(异物,压、闷、捂窒息,鱼刺骨头卡喉) 10=中毒(药品、化学物品、一氧化碳等有毒气体,农药、鼠药、杀虫剂
2、、腐败变质食物除外) 11=电击伤(触电、雷电) 12=他伤攻击伤伤害发生地点:1=户外活动场 2=活动室 3=寝室 4=卫生间 5=盥洗室 6=其他(请说明)伤害发生时活动:1=玩耍娱乐 2=吃饭 3=睡觉 4=上厕所 5=洗澡 6=行走 7=乘车 8=其他 (请说明)9=不知道伤害发生时和谁在一起:1=独自一人 2=老师 3=小伙伴 4=其他(请说明)5=不知道伤害后处理方式(最后处理方式):1=自行处理(保健人员)且未再就诊 2=医疗卫生机构就诊 3=其他(请说明)如果就诊,诊断是:因伤害休息多长时间(包括节日、假期及周末):天转归:1=痊愈 2=好转 3=残疾 4=死亡简述伤害发生经过(对损伤过程做综合描述):【精品文档】第 2 页