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1、精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除眼科手术显微镜操作流程目镜图像的重合一致手术显微镜各目镜中图像应当重合一致。其中主要是双目实体显微镜，手术者两眼所见图像的重合性要好。检测办法：用显微镜中的1对目镜的任何1个，将其视度调节在0位上，以单眼观察。在物象位置上，放一张划有“十字线”的白纸，调整后使“十字线”达至最清晰。移动白纸将“十字线”的交叉点位于目镜视场中心。在“十字线”与视场边缘的4个交接处，划4条线，再观察另一目镜应位于同一位置，双眼同时观察时，则应完全重合。照明与清晰度 照明应聚光良好均一，照明区与显微镜的视场需重合一致。光源的物理性能应适应手术的需要，在较长手术期间，光源
2、不应使创面受到损伤。应具备同轴照明，因同轴照明不仅可在手术时排除阴影，而且可利用眼底反光来辨别其他微小物体。照明光线的亮度必须充足，至少要清晰地分辨出11-0线，以及缝合后线的状况。尤其是需要高倍放大的情况下，更需要较强的光线。目前大多采用冷光源和光导纤维来实现较强的亮度。手术显微镜照明方式有两种：内光源光源组合于显微镜内，照射方向与显微镜同轴，适用于深部组织的照明。外光源光源位于显微镜外，分为同轴和不同轴照明系统两种。为了使物体面具有足够的照明度，光源大多采用卤素灯或将光导纤维引入显微镜中，并通过物镜射向术野。某些手术显微镜同时具有内外两种照明系统，以及带有裂隙灯显微镜的照明系统。高质量的眼
3、科手术显微镜具有完全同轴的光源。 适度的景深范围手术显微镜要求对术中较浅或较深部位均能观察清楚，立体感强。在深浅范围不大的情况下操作，不需要调整焦距。因此，对手术显微镜应有一定范围的景深要求。主镜与显微镜主体呈45，而助手镜与显微镜主体呈30。调整显微镜焦距时，应使目镜视场中心处最清晰为止。 放大倍率的调整作眼科显微手术时，术中不同阶段或不同部位需不同的放大倍率。因此，最好选择能够连续变倍的显微镜。若能用脚踏控制板迅速放大或缩小倍率，既可节省时间，又能方便手术操作。要求放大倍率不低于5倍。手术视野（简称术野）手术显微镜应有较宽的视野。在46倍（X）下，视野范围为3550 mm。这样大的镜下视野
4、，在缝线结扎时尤为重要。手术显微镜放大倍数越大，术野将相应地缩小。工作空间与操作距离 手术显微镜应符合工效学要求。物镜与术野的空间距离主要依赖于物镜焦距的长短。工作空间低于150 mm时，手术器械易触碰到显微镜；高于200 mm时，使身材矮小的手术者操作不舒适。手术者的眼离术野的距离一般为350400 mm。合适的工作距离，使手术者舒适而不易疲劳，能较长时间连续地工作。显微镜的移动和调焦手术中，可通过脚踏控制板使手术显微镜升降，以调整焦距。手术显微镜附设X-Y轴移动装置，可做前后或左右移动。控制系统手术显微镜的控制操纵系统最好是全自动化。显微镜在升降、微调、变倍或移位时，应稳定可靠、无噪声和不震动。机械连接 由于手术显微镜是由多部件连接而成，因此要求它的底座、立柱、横臂及各活动连接处应坚固稳定，调节灵敏。当横臂在升降时，显微镜应无颤动感。整机推移轻便，锁定装置可靠。【精品文档】第 2 页