《2022年乳腺癌免疫组化,乳腺癌免疫组化指标有什么临床意义？ .pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年乳腺癌免疫组化,乳腺癌免疫组化指标有什么临床意义？ .pdf（5页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！【热门推荐】乳腺癌免疫组化, 乳腺癌免疫组化指标有什么临床意义? 乳腺癌免疫组化指标有什么临床意义?乳腺癌免疫组化有着多种的指标，并且每种指标临床代表的意义也各不相同，有些指标能够让医生评估患者的病情，有些能够指导患者选择适合的治疗方案。下面小编就为大家具体的介绍一下乳腺癌免疫组化指标有什么临床意义 ?乳. 乳腺癌免疫组化指标有什么临床意义?乳腺癌免疫组化有着多种的指标， 并且每种指标临床代表的意义也各不相同，有些指标能够让医生评估患者的病情，有些能够指导患者选择适合的治疗方案。下面小编就为大家具体的介绍一下乳腺癌免疫组化指标有什么临床意义
2、? 乳腺癌免疫组化指标有什么临床意义? 1、雌激素受体 (ER)和孕激素受体 (PR) 临床上可以通过对雌激素受体(ER)和孕激素受体 (PR)的检测，得出肿瘤细胞内激素受体含量的水平，从而提示乳腺癌的预后信息和指导内分泌治疗。据报道高分化肿瘤或临床分期较低的肿瘤ER 、PR更可能阳性 ; 乳腺癌 ER阳性率约为 50% 80%,PR阳性率约为 50% 。ER及 PR阳性肿瘤对内分泌治疗反应性高，有效率达55% 60% ，受体阴性者有效率 5% 8% 。 ER和( 或)PR阳性患者较 ER和(或)PR阴性患者有较好的预后。2、雌激素调节蛋白PS2 雌激素调节蛋白 PS2是由激素依赖细胞分泌的，
3、可以通过自分泌和旁分泌起作用，是预测乳腺癌预后和内分泌治疗疗效的另一项重要指标。通常ER阳性乳腺癌细胞，名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 5 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！PS2也呈现高水平表达。 PS2在乳腺癌表达的阳性率在43% 58% 之间。PS2与 ER表达的正相关性， 在绝经前的妇女 (50 岁以下 )表现更为明显。 PS2(+)ER(+)病例大约占83% ，很少 ER(-) 和 PR(
4、-) ，而 PS2(+)( 约 4%) 。作为乳腺癌抗雌激素治疗预测指标，PS2可能优于 ER 、PR ，若三者结合则可达到满意的预测效果。3、预后指标 PS2 PS2作为预后指标，对无淋巴结转移者的意义尤为重要。No(无淋巴结转移 ) 的乳腺癌患者，在采取单纯手术治疗的情况下,约 20% 30% 的患者会复发。有研究发现，PS2阳性与阴性两组在N0患者复发率相差 31%,死亡率相差 13% 。因此 PS2成为确定 N0组患者属于危险组或非危险组的参考指标之一。PS2检测对淋巴结阳性 (N+)患者也同样可分成危险组和非危险组, 两组预后差别非常明显。乳腺癌ER(-) 、PR(-) 、PS2(-
5、)的患者预后差 , 治疗失败率为 83%,5年存活率仅为 41% 。4、细胞周期蛋白 (CyclinD1) 细胞周期是由细胞周期素 (cyclin)、 细胞周期素依赖蛋白激酶(CDK)和细胞周期素依赖蛋白激酶抑制蛋白 (CKI) 来进行调控的。不同时相(G1、S、G2 、M)间存在关键的调控点。细胞周期蛋白 (CyclinD1) 与特定的 CDK 结合构成复合体，可在G1/S 交界处将信号转导途径与细胞周期调控联系起来，完成各个时期的转换。其过度表达可缩短 G1 期，并减少对生长因子的依赖性。该点调控异常与肿瘤发生、发展关系密切。cyclinD1在许多肿瘤中发现有扩增，尤其在乳腺癌中，扩增可达
6、15.0%，过表达可达 45.0%，是目前公认的潜在癌基因。5、标记细胞增殖状态的抗原Ki67 Ki67 是一种标记细胞增殖状态的抗原，其功能与有丝分裂密切相关，在细胞增殖中是不可少的，阳性说明癌细胞增殖活跃。Ki67 的监测多用于判断肿瘤的良、恶性及名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 5 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！恶性程度，也用于探讨细胞增殖活性、细胞周期与肿瘤的生长方式、浸润方式、复发、转移
7、等生物学行为及预后的关系。6、P53蛋白p53基因是一种抑癌基因，定位于人类染色体17p13.1，编码 393 个氨基酸组成的53kD的核内磷酸化蛋白，被称为p53 蛋白。 p53基因是细胞生长周期中的负调节因子，与细胞周期的调控、DNA 修复、细胞分化、细胞凋亡等重要的生物学功能有关。在肺癌，乳腺癌等检查是常见指标。P53有野生型和突变型之分。 P53的表达与腋窝淋巴结转移呈正相关， P53的表达与临床预后不良呈正相关，P53的检测有利于判断乳腺癌的转移潜能。7、人表皮生长因子受体2(HER2/ C-erbB-2) 人表皮生长因子受体2(HER2)，这个指标原来也表示为C-erbB2，是由原
8、癌基因编码的 HER2 受体， HER2 在调控正常细胞的生长和发育和分化中起重要作用。HER2 原癌基因的扩增导致 HER2 受体在细胞表面过度表达， HER2 阳性预示乳腺癌病人预后不佳，无病生存期及总生存期显著缩短、肿瘤细胞的侵袭性增加，对内分泌治疗和CMF 方案可能耐药，蒽环类和紫杉醇药物对HRE2 阳性的病人相对有效。约有25% 的乳腺癌病人 HER2 呈过度表达 / 扩增， 目前常用的筛选方法为免疫组织化学法(IHC) ， IHC 0/1+为正常表达，IHC3+ 的病人为 HER2 过度表达。IHC2+需进一步行荧光原位杂交法(FISH)证实 HER2 基因的扩增，阴性 (3 个拷
9、贝数 / 细胞核 )为正常，阳性 (10 个拷贝数 / 细胞核)为异常。研究发现 IHC(3+)和 FISH(+)者应用 Herceptin治疗有效率可分别达35%和 34% 。8、三阴乳腺癌 (ER-/PR-/ HER2 ) 三阴乳腺癌 (ER-/PR-/ HER2 或 ER-/PR-/ C-erbB-2) ， 该类型乳腺癌组织学分级较差，名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 5 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们
10、！不胜感激！治疗上只可选择化疗，对于化疗具有较高的总反应率和病理缓解率，但易产生继发性耐药，易发生脑、肺及肝等重要脏器的转移，晚期患者的五年生存率只有14% 。乳腺癌患者的日常护理如下：1. 饮食配合(1) 远离激素类食物：如燕窝、雪蛤、蜂王浆、羊胎素等。如是素食者，请注意摄取足够的蛋白质，宜多吃豆类食品。(2) 平衡膳食：食物多样、谷类为主; 多吃蔬菜、水果 ; 常吃奶类、豆类或其制品; 经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉; (3) 合理营养：清淡高营养，易消化，少量多餐。提高身体抵抗力，以耐受手术和化疗。促进健康，少吃刺激性食物：烟酒、咖啡、可可、浓茶、咖喱、醋、辛辣、粗硬、肥腻、煎炸、霉变、腌制
11、食物。2. 患侧手臂：一辈子的呵护(1) 对患侧手臂的护理是长期的、多方面的。首先，要尽量保持患侧手臂血液循环通畅，避免皮肤破损感染。尽量不在患侧手臂测血压、输液，不能在患肢外周血管化疗。患肢如果受外伤，首先洗净伤口，再裹上消毒纱布，以防感染。(2) 避免佩戴或穿着会影响手部及手臂活动的东西，如首饰或紧身衣袖要少用。(3) 应尽量避免患侧手臂搬动重物，减少日后手肿的危险。 术后三周内不要让患承重1 公斤以上物品。 伤口愈合后，要避免负重超过体重的1/4 的重物。若发现手臂变红、异常变硬或水肿严重时，应及时去看医生。健康是指一个人在身体、 精神和社会等方面都处于良好的状态. 传统的健康观是“无病
12、即健康” , 现代人的健康观是整体健康, 世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 5 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！疾病, 还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”. 因此, 现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等. 健康是人的基本权利 , 是人生最宝贵的财富之一；健康是生活质量的基础；健康是人类自我觉醒的重要方面；健康是生命存在的最佳状态,有着丰富深蕴的内涵，健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 5 页 - - - - - - - - -