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1、护士临床基本技能训练试卷一、名词解释 （每小题 2分，共 10分）1口服给药法是指药物经过胃肠道吸收和利用，达到治疗目的的一种给药方法。它是最常用的给药方法。2弛张热又称败血症热型。体温常39，波动幅度大， 24 小时内波动范围 2，但均在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。3护理评估是一个系统地、连续地收集、组织、核实和记录护理对象有关健康资料的过程。4完全胃肠外营养是指不经胃肠而通过周围静脉或中心静脉供给人体每天所需的全部营养物质。5保留灌肠法是插入肛管， 自肛门灌入药物， 保留在直肠或结肠内， 通过肠黏膜吸收，达到治疗疾病目的的一种方法。二、填空题 （每小格 0
2、.5 分，共 15 分）1使用干燥无菌持物钳和容器时，应每4 小时更换 1 次。2临床上灭虱常用的灭虱药液是30% 百部含酸酊剂。3患者死亡后，应在体温单40-42用红笔纵写死亡时间。4高压氧治疗的患者治疗前应做好安全检查，指导患者不得携带易燃易爆物品入舱，禁穿尼龙、晴纶、膨体纱等易产生静电的服装、鞋、袜。5成人胃管插入的长度为45-55 。6股静脉穿刺部位应在股动脉内侧0.5 处刺入，抽血完毕后拔出针头，局部用无菌纱布加压止血。7氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5m米，距暖气片 1m ，避免引起爆炸。8导尿时，女患者导尿时导尿管应插入4-6 ，男患者导尿时导尿管应插入20
3、-22 。9为肺水肿患者进行加压给氧的目的是使肺泡内压力增高。10采集粪标本查寄生虫卵时应采取粪便的不同部分送检。11呼吸与呼吸暂停交替出现称为比奥（间断）呼吸。12护理诊断 PES公式中 P代表健康问题。13临终患者最早出现的心理反应是否认。14门诊护士对前来门诊看病的患者首先应进行预检分诊。15低盐饮食成人每天进食食盐应少于2g，或酱油 10ml/d 。16. 器官被移植于原来解剖位置称为原位移植；器官被移植于非正常解剖位置时称为异位移植。17器官移植术后，患者的伤口观察包括：有无渗液及渗液颜色、性质、气味、引流量。18连续输入库存血 1000ml，必须按医嘱静脉注射10% 葡萄糖酸钙或氯
4、化钙10 ml，以补充钙离子，防止出血倾向和枸橼酸钠中毒。三、是非题（ 每小题 1 分，共 15 分） ：1急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。 （）2体温骤降时，容易引起患者虚脱。 （）3为女患者导尿时，如误插入阴道应拔出消毒导尿管后再插。（）4 介入治疗患者术前1-2 天应进少渣易消化食物， 以防止术后便秘引起穿刺部位出血。 （）5，半坐卧位时抬高床头30。-40。角，同时膝部抬高15。-30。角，其目的是防止下滑。 （）6患者出院后，床单位经终末消毒处理后应铺备用床，以保持病室整洁。（）7每一项护理操作都要以患者为中心，以满足患者需要为原则
5、。（）8进行口腔护理时，应根据患者口腔情况准备漱口液和局部用药。（）名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - 9滴管内液面自行下降原因多为输液胶管太粗，滴速过快。（）10对意识障碍的患者约束带应尽量使用以保证安全。（）11为防止长期卧床患者产生压疮，可使用气圈保护受压部位，但气圈应充足气。（）12慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。 （）13成人脉率超过 100 次/ 分时称为心动过速。（）14洗胃时每次灌入量一般为300-
6、500ml。 （）15心肺复苏过程中，胸外心脏按压的力度应使胸骨下陷4-5 。 （）四、选择题：（每小题 1 分，共 40 分）【A 型题】1对需要进行床上擦浴的患者进行心理状态评估的重点是（C）A对疾病的态度 B 住院后的心理反应 C 对床上擦浴的心理顾虑和心理反应 D 住院后的情绪状态 E 对床上擦浴是否感到紧张、恐惧2患者淋浴时水温不可过高，以免产生（A）A眩晕 B虚脱 C昏迷 D 疲劳 E休克3肝性脑病患者禁用的饮食是（C）A低蛋白饮食 B 低脂肪饮食 C 高蛋白饮食 D 高维生素饮食 E 高热量饮食4静脉输液过程中患者感觉胸部不适，随即发生呼吸困难、严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的
7、“水泡音”，你认为是（ B）A急性肺水肿 B空气栓塞 C超敏反应 D 发热反应 E 溶血反应5患者的假牙取下后应浸泡在哪种溶液中（C）A70% 乙醇 B 温开水 C 冷开水 D.0.5%过氧乙酸溶液 E 0.1%苯扎溴铵溶液6用于限制患者坐起的约束方法是（E）A加床栏 B约束腕部 C 约束踝部 D 固定双膝 E 固定肩部7静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容（D ）A液体的名称 B 浓度和剂量C生产日期和有效期 D 开瓶时间 E 液体的质量8输液速度过快导致急性肺水肿的特征症状是（D ）A呼吸困难、发绀 B 胸闷气促、烦燥不安 C 心悸、恶心、呕吐 D 呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰
8、E寒战、高热、呼吸困难9白念珠菌口炎患者应选择的漱口液是（A）A1%-4% 碳酸氢钠溶液 B 1%-3% 过氧化氢溶液 C 0.1%醋酸溶液 D 2%-3% 硼酸溶液E0.02%呋喃西林溶液3口腔护理的目的不包括（D）A保持口腔清洁 B 防止口臭、口垢 C 观察口腔黏膜及舌苔 D 清除口腔内一切细菌E预防口腔感染10心室舒张时射血停止，但血液仍在流动，其动力来自（C）A心脏收缩力的余波 B 外周阻力相对减小 C 主动脉的弹性回缩 D 动脉管口径增大 E 惯性作用11为昏迷患者实施口腔护理措施错误的是（E）A应用开口器时应从磨牙处放入 B 擦洗时棉球不宜过湿 C 应夹紧棉球 D 操作前后应清点棉
9、球数量 E 注意选择合适的漱口液漱口12使用约束带时，错误的是（D ）A使用约束带前应向家属解释目的和意义，取得合作 B 严格掌握约束带的适应症 C 带下应垫衬垫，固定时松紧适宜 D 为便于松解，宽绷带应打活结 E注意观察约束部位的血液循环13人体在安静状态下处于低温环境中的主要散热形式是（A）A辐射 B传导 C蒸发 D对流 E运动14安起搏器后出现下列哪组症状需马上到医院就诊（C ）名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 4 页 - - - - - - - -
10、- A睡眠不佳 B 感觉无力 C胸痛、呃逆、发热、呼吸困难 D 小便次数增加 E 自感觉记忆减退15下列哪项不属于监护患者床旁重点交接班内容（A）A 患者的卧位 B 生命体征变化 C 特殊治疗、特殊用药 D 各种仪器的使用情况 E 各类管道是否通畅、引流量、颜色【B型题】问题 16-18 A0.1%-02% 肥皂水 B ”1、2、3”溶液 C 10% 水合氯醛 D 2% 黄连素溶液 E 生理盐水16肝昏迷患者灌肠禁用（ A）17充血性心力衰竭灌肠禁用（E）18腹部手术前清洁肠道灌肠可用（A）问题 19-20 A5-10 分钟 B 10-20 分钟 C20-30 分钟 D 40-50 分钟 E1
11、 小时19保留灌肠的保留时间为（E）20大量不保留灌肠的保留时间为（A）问题 21-22 A氨茶碱 B 糜蛋白酶 C 地塞米松 D 庆大霉素 E 10%-20% 乙酰半胱氨酸溶液21解除支气管痉挛用（ A）22减轻呼吸道黏膜水肿用（C）问题 23-25 A每天更换 B每用 1 次更换 C每班更换 D 每周更换 E 每 3 天更换23吸痰管（ B）24输液输氧管道（ A）25气管内导管（ C ）【C 型题】问题 26-28 A下肢静脉回心血量减少 B 利于腹腔引流，促使感染局限 C 两者均有 D 两者均无26半坐卧位（ C ）27中凹位（ D）28膀胱截石位（ D）问题 29-30 A支气管哮喘
12、发作患者 B 心包积液患者 C 两者均可 D两者均否29端坐位（ C）30仰卧位（ D）【X 型题】1、应用青霉素过程中需要重做过敏试验的是（CD ）A曾使用青霉素，但已停药12小时以上 B 曾使用青霉素，但已停药24 小时以上 C 曾使用青霉素， 但已停药 3 天 D使用过程中改用不同生产批号的制剂 E使用过程中出现皮肤瘙痒等症状2输液过程中溶液不滴的原因有（ABCDE ）A针头阻塞 B 静脉痉挛 C 针头滑出血管外 D 针头斜面紧贴血管壁 E 压力过低3用氧安全“四防”措施是（ABCE ）A防热 B 防火 C防震 D防水 E防油4胸膝位适用于（ ABD ）A直肠检查 B 纠正臀先露胎位 C
13、 保留灌肠 D 结肠镜检 E孕妇胎膜早破5 “1.2.3 ”灌肠溶液的组成是（ ABE ）A50% 硫酸镁 30ml B 甘油 60ml C 新霉素溶液 30ml D 生理盐水 90ml E温开水 90ml 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 4 页 - - - - - - - - - 6. 截石位适用于（ ABDE ）A导尿 B 会阴部检查 C 直肠镜检查 D 阴道灌洗 E膀胱镜检查7. 高蛋白饮食适用于（ ABDE ）A恶性肿瘤患者 B 大面积烧伤患者 C
14、 急性肾炎患者 D 肾病综合征患者 E 甲状腺功能亢进患者8. 青霉素过敏试验阳性患者，应将结果醒目地注明在（ABCDE ）A医嘱单 B注射单 C床头卡 D体温单 E门诊卡9完全胃肠外营养给予营养物质的途径有（ABCE ）A周围静脉 B深静脉 C中心静脉 D锁骨下动脉 E颈内静脉10移植患者的饮食应（ ABD ）A高蛋白 B高维生素 C高钙 D糖类 E高脂肪五、问答题 （每小题 10 分，共 20 分） ：1试述由输液引起的循环负荷过重的护理措施。答：当患者出现循环负荷过重的症状时，应立即停止输液，及时与医生联系进行紧急处理。患者采取端坐位， 两腿下垂，以减少静脉回流， 减轻心脏负担；加压给氧
15、，同时给予 20%-30%的乙醇湿化吸氧，减低肺泡内泡沫的表面张力；按医嘱给予镇静、扩血管、强心、利尿等药物，以减轻心脏负担；必要时进行四肢轮扎，以减少静脉回心血量；对无贫血的患者可通过静脉放血 200-300ml，以减少静脉回心血量。2试述压疮的预防措施。答：压疮的预防主要在于消除压疮发生的原因. 要求做到五勤 : 即勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更换。措施要落实，并做好交接班。（1）避免局部长期受压：鼓励和协助卧床患者经常更换卧位，使骨骼突出部位交替地受压；保护骨隆突处和支持身体空隙处。将患者体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕、海绵垫，使支持体重的面积宽而均匀，从而降低在隆突部位皮肤所受到的压力。对使用石膏、夹板或其他矩形器械的患者，松紧要适度，衬垫应平整，随时听取和观察患者的反映，并给予适当处理。（2） 避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。（3）避免摩擦力和剪切力，采用适当的方法防止患者滑动。（4）增进局部血液循环：对容易发生压疮的患者，要经常用温水擦澡，进行全背按摩和局部按摩。（5）增加营养：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平稳，以促进创面愈合。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - -