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1、六套外科考试试题第一套外科学考试试题一、选择题:2、门脉压正常值为:A 0.10-1.18Kpa (1-12cmH2O)B 1.27-2.35Kpa(13-24cmH2O )C 2.45-3.53Kpa (25-36cmH2O) D 3.63-4.60Kpa(37-48cmH2O )E 0.49-0.88Kpa (5-9cmH2O)3、胃十二指肠穿孔患者的治疗可采用:A.保守治疗B.穿孔修补术C.胃次全切除术D.穿孔修补,加胃迷走神经切断术E.上述方法均可采用4、主胰管与胆总管汇合形成共同开口于十二指肠乳头约占:A.85% B.65% C.45% D.25% E.95% 5、需要紧急手术的肠梗
2、阻是:A.麻痹性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.蛔虫团引起的肠梗阻D.肠扭转E.肿瘤引起的肠梗阻6、有下列情况时,应施行甲状腺大部分切除术。A、甲状腺未分化癌B、单纯性弥慢性甲状腺肿C、桥本氏甲状腺肿D、少年原发性甲亢E、甲状腺腺瘤8、腹主动脉瘤最常见的临床表现是:A、腹痛、腹胀B、腹部包块伴发热C、腰背部疼痛伴发热D、腹部搏动性包块E、以上都是9、乳腺增生好发部位?A、内上象限B、外上象限C、内下象限D、外下象限 E、乳头区10、颅脑损伤所致颅内压增高的容积代偿主要有赖于A 脑组织压缩B 颅腔扩大C 脑脊液被排出颅外D 血压的下降E 脑组织的移位11、颅底骨折的诊断和定位主要依据A 头颅X 线摄片
3、B 头颅CT 扫描C 放射性核素扫描D 临床表现E 腰椎穿刺脑脊液检查12、常用的止血方法有: a.加压包扎b.填塞压迫止血c.手指压迫止血d.手术止血法e.以上都是13、滑动性疝是属于A、可复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、以上都不是14、 腹外疝的内容物最常是:A.大网膜B.膀胱C.小肠D.横结肠E.盲肠15、腹腔内哪个器官最易受外伤:A 脾脏B 肾脏C 胃肠道D 胰腺E 膀胱16、关于肝外胆道的解剖特点,以下哪项是错误的?A 胆囊管常有变异B 胆囊动脉常有变异C 多数胆总管下段与主胰管汇合D Oddi 括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成E 胆囊分底、体、颈三部名师资料总结 - -
4、 -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 27 页 - - - - - - - - - 18、引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A 溶血性链球菌B 肺炎球菌C 溶血性金黄色葡萄球菌D 白色葡萄球菌E 大肠杆菌19、一位伤员的前臂在摩托车祸中被挤压受伤,你在体检时拟诊骨筋膜室综合症,能提示筋膜切开术的最敏感的临床检查是:A. 正中神经分布区麻木B. 掌指关节屈曲无力C. 桡动脉搏动消失D. 手指被动伸直时疼痛E. 手部肤色改变20、下列哪项不是青枝骨折的特征:A 多发生在儿童B 是一种
5、不完全性骨折C 无局部压痛及纵行叩痛D 畸形不严重E 无明显功能障碍21、关于开放性骨折,下列哪项是错误的?A 骨折同时邻近皮肤有创口B 骨折端与皮肤创口相通C 骨折端刺破皮肤D 骨折端外露在皮肤创口中E 骨折端与外界相通22、关于髋关节脱位,下列哪项是错误的?A 通常由较大暴力所致B 临床表现为患肢缩短、髋关节屈曲、内旋、内收C 可合并股骨头骨折D 可合并坐骨神经损伤E 复位后可允许慢步行走23、在髋关节脱位中下列哪项是正确的:A 全部髋关节脱位中中心性脱位最常见。B 所有髋关节脱位均需手术治疗。C 可以合并坐骨神经损伤。D 髋关节脱位可在局麻下手法复位。E 髋关节前脱位时不宜行手法复位。2
6、4、 以下哪些不是脊髓损伤的并发症A 褥疮B 呼吸衰竭C 泌尿系感染D 心力衰竭E 便秘25、下列选项不是运动系统慢性损伤临床特点的是:A 无明显外伤史的长期疼痛B 特定的压痛或包块或特殊体征C 局部炎症不明显D 局部急性炎症红肿热痛明显E 近期有相关的过度活动史26、骨关节结核好发于A 婴儿B 幼儿C 儿童和青少年D 成年人E 老年人27、确立骨肿瘤诊断的依据是:A 临床表现B 相关的化验检查C 影像学表现D 病理组织学特点E 临床、病理组织学、影像学三结合28、泌尿生殖系感染致病菌大多为:A 革兰氏阴性杆菌B 革兰氏阳性杆菌C 金黄色葡萄球菌D 溶血性链球菌E 粪肠球菌29、下列特殊检查中
7、,哪项为诊断肾损伤首选项目?A B 超B CT C 排泄性尿路造影D 肾动脉造影E 逆行肾盂造影30、下列哪种结石在碱性尿中形成?A 尿酸盐结石B 磷酸盐结石C 胱氨酸结石D 草酸盐结石E 黄嘌呤结石31、梗阻在膀胱以下,可发生肾积水是:A 左肾B 右肾C 双肾D 单肾E 无肾名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 27 页 - - - - - - - - - 32、泌尿及男生殖系统各部均可发生肿瘤,我国目前最常见的肿瘤是:A 肾肿瘤B 输尿管肿瘤C 膀胱癌D 前
8、列腺癌E 阴茎癌33、支气管扩张术前准备中最重要的是:A 术前检查;B 控制痰量: 50ml/24 小时脓痰20ml/24 小时;C 支持治疗:多次少量输血;D 呼吸功能锻炼;E 心理准备。34、二尖瓣瓣口面积小于以下哪一种即可产生临床症状:A.4cm 2 B.2.5cm 2 C. 1.5cm 2 D. 1.0cm 2 E. 3cm 2 35、动脉导管未闭与室间隔缺损的典型体征中最有鉴别诊断意义的是:A. 杂音的性质B. 杂音的部位C. 杂音的强度D. 杂音的传导方面E. 有无合并震颤36、怀疑有血、气胸的情况下,应先作A 胸部X 线照片B 胸部 X 线透视C 诊断性胸腔穿刺D 血常规检查E
9、血气分析37、表現为周期性复发的上消化道大出血最常见于:A 胃、十二指肠溃疡出血。B 门脉高压症出血。C 出血性胃炎出血。D 肝内胆道出血。E 胃癌出血。38、上消化道大出血表现为呕血还是便血主要取决于什么:A 出血的部位高低。B 出血的次数。C 出血的病因。D 出血的治疗。E 出血的速度和出血量的多少。39、先天性肥厚性幽门狭窄:A 是新生儿期常见病;B 是婴儿期常见病;C 是学龄前期常见病;D 是学龄期常见病。E 是成人常见病40、镜组式放大镜使用于缝合直径以上的血管、神经:a.3mm b.2mm c.1mm d.4mm e. 5mm 41、单纯手部肌腱断裂无张力缝合后外固定的时间一般为A
10、 2 周B 34 周C 45 周D 56 周E 5 天42、少尿是指成人24 小时尿量少于:A 100ml. B 500ml. C 400ml. D 600ml. E 800ml 43、心肺脑复苏处理要分秒必争,主要目的是A.尽早恢复自主呼吸B.迅速恢复心脏跳动C.迅速恢复脑的血液循环D.迅速恢复循环容量E.迅速纠正酸中毒44、一旦确诊为心跳呼吸骤停,应争取在多长时间内建立有效的呼吸和循环A. 34 分钟B. 46 小时C. 68 小时D. 46 分钟E. 68 分钟45、下列哪种药物属于酯类局麻药。A 普鲁卡因B 利多卡因C 布比卡因D 罗比卡因 E 以上均是46、各类休克的共同特点为:A
11、血压下降B 有效循环血量的急剧减少C 皮肤苍白D 四肢湿冷E 烦躁不安47、以下哪项属于特异性感染:A 金黄色葡萄球菌感染B 变形杆菌感染C 绿脓杆菌感染D 链球菌感染E 破伤风杆菌感染48、脓性指头炎切开引流的指征是:A 高热名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 27 页 - - - - - - - - - B 白细胞增高C 局部红肿明显D 局部波动感E 搏动性疼痛49、急性阑尾炎最常见最重要的体征是:A 右下腹压痛B 腹膜刺激征C 右下腹包块D Rovsin
12、g 征阳性E 闭孔内肌试验阳性50、急性阑尾炎的并发症有:A 出血B 切口感染C 阑尾残株炎D 肺不张E 门静脉炎二、名词解释:1、绞窄性肠梗阻:2、乳腺癌“酒窝征”:3、Brodie 脓肿4、PCNL 5、法乐氏四联症:三、问答题:1、试述缺水的分度及临床表现2、腹部闭合性损伤,什么情况下考虑有腹内脏器损伤?3、骨折的并发症有哪些?4、请叙述诱发泌尿系统感染的主要因素。5、试述门脉高压后可引起那些交通支扩张?第一套外科学考试试题答案一、选择题:1A 2B 3E 4A 5D 6E 7B 8D 9B 10C 11D 12E 13B 14C 15A 16D 17E 18C 19D 20C 21A
13、22E 23C 24D 25D 26C 27E 28A 29B 30B 31 32C 33B 34B 35A 36C 37D 38E 39A 40B 41B 42C 43C 44D 45A 46B 47E 48E 49A 50E 二、名词解释:1、绞窄性肠梗阻:肠梗阻并伴有肠壁血运障碍者。2、乳腺癌“酒窝征”:答案:肿瘤细胞累及Cooper 韧带,可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷。3、Brodie 脓肿Brodie 脓肿:是局限性骨脓肿, 通常发生于长骨的干骺端4、PCNL:经皮肾镜取石或碎石术。经腰背部细针穿刺直达肾盂或肾盏,扩张皮肤至肾内通道,放入肾镜;于直视下取石或碎石。5、法乐氏四联症:
14、是指肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大等联合心脏畸形。三、问答题:2、腹部闭合性损伤,什么情况下考虑有腹内脏器损伤?答: (1)早期出现休克征象者;(2)持续性或进行性腹痛加重伴消化道症状;(3)明显腹膜炎刺激征者;(4)有气腹表现;(5)腹部出现移动性浊音;(6)有便血、呕血或血尿者;(7)直肠指检前壁有压痛或波动感,或指套有血染者。3、骨折的并发症有哪些?答案:骨折的并发症可分为早期、晚期两大类。早期并发症( 5 项) :休克,脂肪栓塞综合征,重要内脏器官损伤,重要周围组织损伤(血管、神经、脊髓等),骨筋膜室综合症。晚期并发症( 10 项) :坠积性肺炎,褥疮,下肢深静脉血栓
15、形成,感染,损伤性骨化(骨化性肌炎) ,创伤性关节炎,关节僵硬,急性骨萎缩,缺血性骨坏死,缺血性肌挛缩。4、请叙述诱发泌尿系统感染的主要因素。答: (1)梗阻因素:先天性泌尿生殖系异常、结石、肿瘤、狭窄、前列腺增生等。(2)机体抗病能力减弱:如糖尿病、妊娠、贫血、肝病、肾病、营养不良、肿瘤、先天性免疫缺陷,长期使用免疫抑制剂等。(3)医源性因素:留置导尿管、造瘘管、尿道扩张、膀胱镜检、前列腺穿刺活检等。(4)解剖因素: 女性尿道较短易发生上行感染。尿道口畸形等。5、试述门脉高压后可引起那些交通支扩张?答:门脉高压后可引起下列交通支扩张、胃底、食管下段交通支扩张。、直肠下段、肛管交通支扩张。、前
16、腹壁交通支扩张。、腹膜后交通支扩张。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页,共 27 页 - - - - - - - - - 第二套外科学考试试题一、选择题1、门脉与腔静脉之间存在四个交通支扩张,下列哪一个提法是错的?A 胃底、食管下段交通支。B 肠系膜上、下静脉交通支C 前腹壁交通支D 腹膜后交通支E 直肠下段、肛管交通支2、胃次全切除术后吻合口溃疡出血的最好治疗方法是:A.保守治疗B.胃内注入止血药物及冰盐水C.切除胃及空肠D.迷走神经切断术E.寻找胰腺肿瘤3、重
17、症急性胰腺炎的手术治疗目的:A.早期引流腹腔内的消化液B.切开胰包膜减压、减轻坏死C.引流继发性胰腺感染D.胃造瘘,减少对胰腺的刺激E.肠造瘘,增加术后营养支持4、绞窄性肠梗阻是指:A.无机械因素存在的肠梗阻B.肠壁血运障碍的肠梗阻C.肠壁肿瘤引起的肠梗阻D.肠内容物运行停止所致的肠梗阻E.肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻5、一位19 岁的女病人双侧甲状腺弥漫性肿大一年,甲状腺未触及结节,无震颤未闻及血管杂音,脉搏 84 次/分, 血压 15/10kPa, 血 T3 和 T4 在正常范围。对此病人应如何治疗。A、口服他巴唑B、口服少量甲状腺素C、手术切除肿大的甲状腺D、口服复方碘溶液E、肌肉注射碘
18、油6、pH 值正常范围约为多少?A、7.257.35 B、7.357.45 C、7.307.40 D、7.457.55 E、7.157.25 7、全身抗血液倒流量最强的静脉瓣膜是:A、兴静脉瓣膜B、腘静脉瓣膜C、股深静脉瓣膜D、股浅静脉第一对瓣膜E、以上都是8、以下那一个不是乳腺癌特征?A、拮皮征B、酒窝征C、乳头凹陷D、乳腺疼痛E、乳头湿疹9、下列因素哪一项对颅内压增高无影响A 年龄大小B 性别不同C 病变扩张速度D 脑水肿程度E 病变部位10、头皮裂伤处理中,下列哪项叙述错误A 伤口止血B 清除异物C 肌注TAT 预防破伤风D 警惕合并颅骨、颅内损伤E 伤后8 小时内的伤口才能清创缝11、
19、关于止血带应用,哪项不正确 : a.先抬高患肢片刻b.止血带松紧适宜c.可以用绳 ,电线等代替d.上止血带时间以1 小时为宜e.以上都不是12、鉴别腹股沟斜疝与腹股沟直疝,最重要的是:A 能进入阴囊的肯定不是腹股沟直疝B 回纳疝后,压住腹股沟韧带中点上方2cm 处,腹部加压不再突出为腹股沟斜疝C 腹股沟斜疝年轻人多见,直疝老年人多见D 腹股沟斜疝疝囊颈在该动脉外侧,直疝疝囊颈在腹壁外动脉内侧,E 以上都不是13、Richters 疝是指:A.小肠憩室疝B.肠管壁疝C.逆行性嵌顿疝D.滑疝E.难复性疝14、闭合性损伤行诊断性腹腔穿刺最常用的穿刺点是:A右肋下锁骨中线上B脐水平与腋前线交界点C髂前
20、上棘与脐连线中外1/3 交界点D髂前上棘与脐连线中点E脐下5cm 处15、胆总管下段位于胰头的:A 前方B 后方名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页,共 27 页 - - - - - - - - - C 外侧D 内侧E 实质内16、临床上如何判断烧伤的深度? a.一度烧伤有水疱b.浅二度烧伤水疱小,基底红白相间 ,34 周可自愈c.深二度烧伤可见树枝状血管影d.深二度烧伤水疱小,基底红白相间 ,34 周可自愈e.以上都不是17、急性血源性骨髓炎的病变多首先发生于长管
21、状骨的:A 干骺端B 骨骺C 骨髓D 关节软骨E 骨干18、骨筋膜室综合症/征最早的表现是:A.无脉B.感觉异常C.肢体疼痛D.肢端皮肤颜色异常E.肌肉瘫痪19、在下列那些情况下,可以排除骨折的可能性:A 无骨擦音及畸形B 无骨擦音及反常活动C 无畸形及反常活动D 无骨擦音、畸形及反常活动E 以上都不是20、有关骨折急救处理时妥善固定的目的,下列哪项是错误的A 使移位的骨折得到复位B 避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤C 适当固定可缓解疼痛D 便于运送E 避免损伤骨折邻近的重要血管21、关于桡骨小头半脱位,下列哪项是错误的?A 多见于儿童B 常有上肢牵拉史C 患肘和手拒绝活动D X 线检查可
22、见桡骨小头半脱位E 治疗手法复位22、在髋关节脱位中下列哪项是正确的:A 股骨颈骨折头下型易发生股骨头缺血性坏死。B 股骨颈骨折基底型最易发生股骨头缺血性坏死。C 股骨颈骨折青壮年多见。D 所有股骨颈骨折患者伤后不能行走。E 股骨颈骨折均为老年人,所以均需手术治疗。23、以下哪种说法不正确:A 棘突骨折很少单独发生B 横突骨折是撕脱性骨折C 两者均不影响脊柱的稳定性D 两者均不需手术切除。E 所有椎弓骨折都不影响脊柱的稳定性24、下面哪项符合腕管综合症表现A 小指对掌无力,手指收、展不灵活,小鱼际、骨间肌萎缩,环指、小指呈爪状畸形,Tinel 征和夹纸试验阳性B 双手麻木、无力。C 拇、示、中
23、指感觉过敏或迟钝、大鱼际萎缩、拇指对掌无力, Tinel 征和屈腕试验阳性。D 拇指外展、伸直障碍,2-5 指掌指关节不能主动伸直。E 疼痛性跛行、小腿以下感觉异常,4 字征阳性,Tinel 征阳性。25、骨关节结核多继发于:A 肺结核或消化道结核B 肾结核C 眼结核D 膀胱结核E 口腔结核26 恶性骨肿瘤的X-线表现主要为:A 边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显。B 边缘清楚,骨质破坏,骨膜反应明显。C 边缘不清楚,骨质破坏,无骨膜反应。D 边缘不清楚,骨质增生,无骨膜反应。E 边缘清楚,骨质增生,无骨膜反应。27、泌尿系感染途径最常见为:A 上行感染B 直接感染C 血行感染D 淋巴感染E
24、上行感染和血行感染28、肾损伤有下列哪种情况时,需要紧急手术治疗?A 明显肉眼血尿B 腰部肿块明显增大C 合并其他脏器损伤D 腰部红肿、高烧E 高血压29、纯尿酸结石的非手术治疗应除外:名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页,共 27 页 - - - - - - - - - A 口服别嘌呤醇B 多饮水C 碱化尿液D 低嘌呤饮食E 酸化尿液30 肾积水最理想的治疗方法是:A 肾造瘘术B 病因治疗C 肾切除术D 药物治疗E 肾引流术31 肾母细胞瘤最常见于:A 婴幼儿B
25、成年人C 男性D 女性E 老年人32 肺结核的外科治疗的首要条件是:A 病变通过内科治疗病情已稳定,不处于活动进展扩散期;B 病变局限于肺内;C 肺结核空洞;D 内科治疗无效者;E 药物治疗无效。33、二尖瓣狭窄时肺毛细血管压力升高超过以下哪一种压力可能产生急性肺水肿:A. 20mmHg B. 25mmHg C. 30mmHg D. 35mmHg E. 40mmHg 34、差异性紫绀是见于:A. 房间隔缺损合并肺高压B. 室间隔缺损合并肺高压C. 法乐氏四联征D. 严重肺动脉口所致的紫绀E .动脉导管未闭合并严重肺高压35、胸部损伤最常见的表现是A 呼吸困难B 胸痛C 发绀D 咯血 E 皮下气
26、肿36 上消化道大出血的最常见原因:A 胃、十二指肠溃疡出血。B 门脉高压症出血。C 出血性胃炎出血。D 肝内胆道出血。E 胃癌出血。37 胃、十二指肠溃疡大出血的治疗中防止再出血的最可靠方法是:A 用丝线缝扎溃疡面的出血点。B 胃镜下电灼溃疡面的出血点。C 行选择性迷走神经切断术。D 冰盐水 +肾上腺素洗胃。E 行胃大部分切除术,同时切除了出血的上消化道大出血溃疡。38 先天性肥厚性幽门狭窄病理改变是: A 幽门环肌肥厚;B 幽门纵肌肥厚;C 幽门壁各层肥厚尤以环肌为主;D 幽门壁各层肥厚尤以纵肌为主。E 幽门狭窄;39 缝合血管时下列那种说法是不正确的?A 在不漏血的情况下,缝合时, 尽量
27、减少缝合针数B 出针时应顺缝合针的弧度拉出C 常用180 0 两定点或三定点间断缝合法D 动脉缝合的边距应当小于该血管壁的厚度E 缝合时采用血管缝合线40 按肌腱损伤后的治疗原则,下列论述中有错误的是:A 所有发生断裂的肌腱都应缝合修复B 有良好的皮肤覆盖时均应进行一期修复C 肌腱修复后固定的位置应以无张力为原则D 尽可能修复腱鞘E 术后早期进行功能锻炼41、急性肾功能衰竭最易发生哪种酸碱平衡失调?A:呼吸性酸中毒B:代谢性酸中毒C:呼吸性碱中毒D:代谢性碱中毒E 混合型酸碱平衡失调42、心肺复苏给药的首选途径:A.心内注射B.静脉注射C.气管导管内给药D.骨髓穿刺给药E.环甲膜穿刺给药43、
28、胸外心脏按压的部位A.胸骨下1/3 处B.胸骨中1/3 处C.胸骨中、下1/3 交界处D.胸骨中、上1/3 交界处E.心前区名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页,共 27 页 - - - - - - - - - 44、普鲁卡因用于局部麻醉时,成人一次限量为:A 1g B 80mg C 400mg D 40mg E 150mg 45、所谓有效循环血量是指:(C)A 在微循环内的总血量B 全身总血量C 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D 在动脉内的血量E 在静脉内
29、的血量46、急性感染是指病程在:A 3 天以内B 1 周以内C 10 天以内D 2 周以内E 3 周以内47、预防破伤风最有效可靠的方法是:A 彻底清创B 应用青霉素C 注射TAT D 注射人体破伤风免疫球蛋白E 注射破伤风类毒素48、急性阑尾炎最典型的症状:A 右下腹痛B 发热C 呕吐、腹泻D 转移性右下腹痛E 上腹痛49 急性阑尾炎的常见体征不包括:A 右下腹压痛B 反跳痛C 腹肌紧张D Rovsing 征阳性E Murphy 征阳性50、下列属于实质性大器官移植的是:A 胰岛移植B 库存骨移植C 肾移植D 足趾移植E 骨髓移植二、名词解释1、Budd-Chairi 综合征2、脑疝3、Mo
30、nteggia 骨折4、上行感染5、Eisenmerger.s 综合征三、问答题1、问答题:胃十二指肠溃疡外科手术治疗的适应证?2、试述下肢慢性缺血的常见病因和主要临床表现。3、急性弥漫性腹膜炎手术探查的指征是什么?4、影响骨折愈合的因素有哪些?5、肾损伤手术探查指征有哪些?第二套外科学考试试题答案一、选择题1B 2D 3C 4B 5B 6B 7D 8D 9B 10E 11C 12D 13B 14C 15E 16D 17A 18C 19E 20A 21B 22A 23E 24C 25A 26A 27E 28C 29E 30B 31A 32E 33E 34E 35B 36A 37E 38C 39
31、D 40A 41B 42B 43C 44A 45C 46E 47E 48D 49E 50C 二、名词解释1、Budd-Chairi 综合征: Budd-Chairi 综合征是指肝后型门脉高压,因肝静脉及其开口,或者肝段下腔静脉梗阻而引起的门脉高压。2、脑疝:当颅内某分腔有占位病变时,该分腔的压力大于邻近分腔的压力,脑组织从高压力区向低压力区移位,导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位,严重时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中,从而出现一系列严重临床症状和体征,称为脑疝。3、Monteggia 骨折:尺骨上1/3 骨干骨折可合并桡骨小头脱位,称为孟氏(Monteggia)骨折。4、上行感染:致病菌
32、经尿道进入膀胱,甚至沿输尿管腔播散至肾引起这些部位的炎症。感染致病菌大多为大肠杆菌。5、Eisenmerger.s 综合征: 是指原来左向右的分流,由于肺动脉内的压力高于主动脉内的压力,从而出现右向左的分流致身体出现紫绀。三、问答题1、问答题:胃十二指肠溃疡外科手术治疗的适应证?答:溃疡病的严重并发症A.急性穿孔B.急性大出血C.瘢痕性幽门梗阻D.胃溃疡恶变内科治疗无效或效果不满意的顽固性溃疡2、试述下肢慢性缺血的常见病因和主要临床表现。答:下肢慢性缺血的常见疾病有:下肢动脉硬化闭塞症血栓闭塞性脉管炎多发性大动脉炎主要临床表现有:间歇性跛行静息痛肢体溃疡和/或坏疽名师资料总结 - - -精品资
33、料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页,共 27 页 - - - - - - - - - 3、急性弥漫性腹膜炎手术探查的指征是什么?答: (1)腹腔内原发病严重,如内脏器官破裂、绞窄肠梗阻、胃肠道穿孔等;(2)腹膜炎重,腹腔积液多,肠麻痹及中毒症状严重,尤其有休克者;(3)腹膜炎病因不明,无局限趋势;(4)经非手术治疗 (812 小时)不缓解反而加重。4、影响骨折愈合的因素有哪些?答案:全身因素:(1) 年龄:儿童愈合快,老人愈合慢。(2)健康状况:健康欠佳,骨折愈合时间明显延长。局部因素: (1
34、)骨折类型和数量: 多发或多段骨折,愈合慢。(2)骨折部位的血供: 血供丰富, 愈合快,血供差,愈合慢。(3)软组织损伤程度:损伤严重,破坏血供,影响愈合。(4)软组织嵌入: 影响复位,阻碍骨折端对合接触,难愈合。(5)感染:可致软组织坏死和死骨形成,影响愈合。治疗方法的影响:(1)反复多次的手法复位。(2)切开复位,过多破坏软组织等骨折段血供。(3)开放性骨折清创时,过多摘除骨碎片, 造成骨缺损。(4)过度牵引,骨折分离,或血管痉挛影响血供。(5)固定不牢,骨折端不稳,干扰骨痂生长。(6)过早和不恰当的功能锻炼,影响固定的稳定性。5、肾损伤手术探查指征有哪些?答: (1)开放性肾损伤(2)闭
35、合性肾损伤中严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤(3)保守治疗期间出现下列情况者 经积极抗休克后生命体征仍未见改善,提示内出血 血尿逐渐加重,血红蛋白和血细胞比容继续降低 腰、腹部肿块明显增大 有腹腔脏器损伤可能第三套外科学考试试题一、选择题1、门脉高压时,其临床表现哪项错误?A 脾肿大,脾功能亢进B 呕血或便血C 不会出现黄疸D 肝肿大E 腹水2、消化性溃疡并发急性上消化道出血,及时判断其有否继续出血的较敏感的项目是:A.腹痛加剧B.血红蛋白有否下降C.呕血是否停止D.血压下降E.心率及全身情况改变3、下列哪种情况应考虑有肠梗阻的可能?A.阵发性上腹疼痛伴畏寒发热B.阵发性腹痛并放射到腰背部C.上腹
36、痛伴有呕吐D.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进E.腹肌紧张及反跳痛4、急性持续性腹痛伴阵发性加剧并伴有休克,最大可能是:A.输尿管结石肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻C.急性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.胆道蛔虫症5、一名 30 岁女性病人,因右侧甲状腺单发结节,颈淋巴结无肿大,作了甲状腺肿物摘除术,术后5 天拆线,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,还应给予病人作何治疗A、口服甲状腺素B、口服碘剂C、再次手术清除右侧颈淋巴结D、再次手术将患侧腺体连同峡部全切除,术后口服甲状腺素E、颈部外放射治疗6、缺钠多少算重度缺钠?A、血钠 135mmol/L B 、血钠 130mmol/L C、血钠 120mmol/L D 、血
37、钠 110mmol/L E、血钠 0.5 10 9 /L C 显微镜下RBC5010 9 /L D 灌洗液中发现细茵E 肉眼可见到血液15、胆总管分四段,但不包括:A 十二指肠上段B 十二指肠后段C 十二指肠下段D 十二指肠壁内段E 胰腺段16、关于烧伤面积计算,以下哪项不正确A 有手掌法及中国新九分法B 伤者一侧手掌并拢的手掌面积为1% C 成人头颈面积为9% D 小儿头颈部面积较成人的为小E 小儿双下肢面积较成人的为小17、下述哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据A 全身中毒症状B 局部持续剧烈疼痛C 干骺端明显深压痛D X 线摄片检查E 白细胞增多18、通常,前臂筋膜切除应在有血管损
38、伤筋膜室压力增大多少时进行?A 35mmHg B 45mmHg C 55mmHg D 65mmHg E75mmHg 19、下列类型骨折中,最不稳定的是A 嵌入骨折B 青枝骨折C 斜形骨折D 横形骨折E 裂纹骨折20 抢救重伤员的首要步骤是处理:A 出血B 休克C 窒息D 骨折E 内脏损伤21、关于肘关节脱位,下列哪项是错误的?A 被动活动时肘不能伸直B 肘后三角的关系仍正常C 可因过度肿胀延误处理而发生前臂缺血性挛缩D 可合并骨折E 复位后需固定23 周22、关于股骨转子间骨折以下哪项是正确的:A 股骨转子间骨折易发生股骨头缺血性坏死。B 因局部均为松质骨,骨折很难愈合。C 骨折移位时可有下肢
39、明显外旋畸形,可达 90,有时有下肢短缩。D 对于老年病人易采用非手术疗法以减少并发症。E 转子间骨折易合并坐骨神经损伤。23、脊髓损伤的治疗哪项不正确:A 全身治疗B 局部制动C 长期激素治疗D 高压氧治疗E 康复治疗24、疲劳骨好发在A 第 2 跖骨干和肋骨B 第 4 跖骨干和肋骨C 股骨和肋骨D 腓骨和肋骨E 第 2 跖骨干和肱骨25、骨关节结核最常见的部位是:A 肩关节B 肘关节C 髋关节名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 10 页,共 27 页 - - - -
40、- - - - - D 膝关节E 脊柱26、骨肿瘤外科分期的依据不包括以下哪一项内容:A 外科分级B 外科区域C 远处转移D 化验检查E 区域性转移27、明确泌尿系感染首先取决于:A 有典型的临床表现B 在血液中找到细菌C 血培养阳性D 在尿液中找到细菌或出现白细胞E 影像学检查发现异常28、肾损伤伴休克时,预防急性肾功能衰竭的主要措施是:A 及时清除尿路中血块B 及早使用止血剂C 及早补充血容量D 及早使用抗菌药物E 及早使用利尿剂29、输尿管结石停留在哪一部位最多见?A 肾盂输尿管连接部B 输尿管上1/3 段 C 输尿管中 1/3 段D 输尿管下1/3 段 E 输尿管口入膀胱处30、良性前
41、列腺增生的起始部位于前列腺的: A 外周带B 中央带C 前叶D 后叶E 移行带31、下列哪一项不是肾癌的肾外表现:A 低热B 高血钙C 红细胞增多症D 高血钾E 血沉快32、肺结核肺切除手术禁忌症,哪一项不正确?A 肺结核正在扩展或处于活动期,全身症状重,ESR 等不正常,或肺内其它部位出现新的浸润病灶;B 一般情况和心肺代偿能力差;C 呼吸功能明显受限;D 合并肺外其它脏器结核病,经过系统的抗结核治疗,病情仍在进展或恶化者;E 结核性支气管扩张。33、缩窄性心包炎病因最常见为:A. 化脓性感染B. 外伤性血心包C. 风湿性心包炎D. 结核性心包炎E. 肿瘤性心包炎34 原发孔型房间隔缺损与继
42、发孔型房间隔缺损的区别哪一项是错误的?A. 原发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦的前下方,而继发孔型ASD 缺损位于冠状静脉窦的后上方;B. 原发孔型ASD 常有二尖瓣的大瓣裂,而继发孔型则没有;C. 原民孔型ASD 在心电图上电轴右偏,而继发孔型则为电轴左偏;D. 原发孔型ASD 体查上常可闻及心尖区收缩期杂音,而继发孔型ASD 则常没有;E . 原发孔型ASD 和继发孔ASD 均有第2 心音亢进,固定分裂。35、心脏挫伤最易发生在A 左心室B 右心房C 右心室D 左心房E 右心耳36、最易发生难以自止的上消化道大出血的疾病是:A 胃、十二指肠溃疡出血B 门脉高压症出血C 出血性胃炎出血D 肝内
43、胆道出血E 胃癌出血37、哪一种检查方法是在上消化道大出血的出血期用于诊断的最可靠方法:A 纤维胃十二指肠镜检查B B 超检查C X 线钡餐检查D 同位素检查E 三腔管检查38 肠旋转不良发生肠扭转时,以肠系膜上动脉为轴心其扭转方向是A:顺时针方向B:逆时针方向;C:顺时针和逆时针均可出现;D:无一定的旋转方向E 先顺时针方向,后逆时针方向39、显微淋巴管外科不采用何种手术方法治疗象皮肿、乳糜尿等疾病?A 淋巴管淋巴管吻合B.淋巴管小静脉吻合C.淋巴管小动脉吻合D 淋巴管淋巴结吻合E 淋巴结一小静脉吻合40、手的功能位不包括下列哪一项表述A、腕关节背伸2025 度B、腕关节轻度尺偏C、拇指处于
44、对掌位,其掌指关节和指间关节微屈D、其他手指掌指关节和指间关节半屈曲位,从示指到小指屈曲程度加大E、其他手指略微分开,掌指关节和近侧指间关节半屈曲,远侧指间关节轻微屈曲,各指的关节屈曲位置较一致41、急性肾功能衰竭少尿期电解质发生紊乱,易出现哪“三高血症”?A 高钾,高镁,高钙B 高钠,高氯,高磷名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 11 页,共 27 页 - - - - - - - - - C 高钾,高钠,高氯D 高钾,高镁,高磷E 高钠,高氯,高镁42、心肺复苏时最紧急
45、的处理措施之一是A.头部降温B.气管插管人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.给予起搏治疗43、心肺复苏用药时首选药物是A.心三联(肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素)B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.利多卡因44、普鲁卡因不用于下列哪种麻醉A 局部浸润麻醉B 表面麻醉C 神经阻滞D 区域阻滞E B 与 C。45、休克病人采用何种体位最为合理:A 头低15 度,足高25 度B 平卧位C 头躯干抬高2030 度,下肢抬高1520 度D 侧卧位E 下肢低垂1015 度46、慢性感染是指病程超过:A 1 周B 2 周C 3 周D 1 个月E 2 个月47、破伤风病人静滴大量TA
46、T 的目的是:A 控制和解除痉挛B 抑制破伤风杆菌生长C 减少毒素的产生D 中和游离毒素E 中和游离和结合的毒素48、下列哪项不属于新生儿急性阑尾炎的特点:A 发热不明显B 白细胞升高不明显C 穿孔率高D 早期症状典型E 应早期手术治疗49、老年人急性阑尾炎的特点:A 疼痛明显B 腹膜刺激征明显C 体温升高明显D 白细胞升高明显E 应尽量保守治疗50、下列不属于细胞移植的是:A 脾细胞移植B 全血输血C Leydig 移植 D 血管移植E 骨髓移植名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - -
47、- - 第 12 页,共 27 页 - - - - - - - - - 第 13 页 共 27 页二、名词解释1Horner 综合征:2、中间清醒期(lucid interval )3、 Dugas 征:4、肾积水:5、张力性气胸三、问答题1、为什么临床上可以行全胰切除,但胰腺急性出血性坏死性炎症可引起致命性损害?2、阑尾切除术后有哪些重要并发症?3、腹股沟斜疝与直疝鉴别的要点有哪些?4、简述肘关节脱位的分类及常见脱位类型的临床特点。5、试述双侧上尿路结石的手术治疗原则?第三套外科学考试试题答案一、选择题1C 2E 3D 4D 5D 6C 7A 8C 9D 10C 11E 12D 13A 14
48、C 15C 16D 17D 18D 19C 20C 21B 22C 23C 24A 25E 26D 27D 28C 29D 30E 31D 32E 33D 34C 35C 36B 37A 38A 39C 40D 41D 42C 43B 44B 45C 46E 47D 48D 49E 50D 二、名词解释1Horner 综合征:由于同侧颈交感神经受到压迫或损伤,出现同侧眼瞳孔缩小,眼窝凹陷,同侧面部出汗减少。2中间清醒期(lucid interval ) :发性颅脑损伤时,当原发性颅脑损伤很轻,最初的昏迷时间很短,而血肿形成又不是太迅速时,在最初的昏迷和血肿压迫脑组织引起的昏迷之间有一段清醒时间
49、,该清醒期间称为“中间清醒期”,大多为数小时或稍长,超过 24 小时者甚少,常发生于硬脑膜外血肿时。3Dugas 征:有脱位时,将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,称为Dugas 征阳性。4肾积水:尿液从肾盂排出受阻,造成肾内压力升高,肾盏肾盂扩张,肾实质萎缩,称为肾积水。5张力性气胸:因各种原因(如肺裂伤或支气管破裂与胸膜腔相通且形成活瓣)使空气不断进入胸膜腔但又不能从胸膜腔排出,导致胸膜腔气体不断增多,压力不断升高,压迫心、肺组织产生严重呼吸和循环功能障碍的病症。三、问答题1、为什么临床上可以行全胰切除,但胰腺急性出血性坏死性炎症可引起致命性损
50、害?答:急性坏死出血性胰腺炎亦称重症胰腺炎,它是一种以胰腺出血、坏死为特征的全身反应炎性综合征。胰腺的坏死出血后,大量的胰酶被激活后再激活弹性蛋白酶、磷酯酶A 以及产生细胞溶解、大量炎性因子入血,引起多脏器结构与功能受损,这种多脏器的功能受损可以是致命的。2、阑尾切除术后有哪些重要并发症?(1) 切口感染。(2) 腹膜炎和腹腔脓肿。(3) 出血:阑尾系膜结扎线松脱可引起大出血。(4) 粪瘘:阑尾残端结扎线脱落或盲肠壁损伤可引起肠瘘。(5) 阑尾残株炎:多因阑尾残株保留太长,致术后产生残株炎。(6) 粘连性肠梗阻:阑尾炎或阑尾穿孔术后可产生肠粘连,部分病人可发生粘连性肠梗阻。3、腹股沟斜疝与直疝