2022年心电图试题及标准答案 .pdf

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1、1 七年制心电图试题第一套图 1:图 2:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 15 页2 图 3:图 4:图 5:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 15 页3 标准答案(第一套) :图一:心电图诊断: 1、窦性心动过速2、多导联T 波低平及部分ST 下移异常诊断依据:1、窦性 P 波规整发生,频率136 次/分2、除 V2、3导联外,余T 波低平, ST、avF 下移 0.05mv 图二:心电图诊断: 1、窦性心律2、右房室肥大伴心肌劳损诊断依据:1、窦

2、性 P 波规整显现,频率正常2、V1呈 qR 型, V5呈 RS 型, R/S120, PV1、V2正向高尖 .2mv 3、除 I、V6、avL 导联 ST、T 正常外,余ST-T 明显异常, ST 下移 0.1-0.5mv,T 波倒置,UV2-V4波倒置图三:心电图诊断: 1、窦性心律2、急性前间壁心肌梗塞3、P波增宽及Ptfv1 异常诊断依据:1、窦性 P 波有序显现,频率正常高值(100 次/分)2、 V1、2导联呈 QS 型,V3呈 qrS 型,3 导联均伴ST-T 梗塞型改变 ( ST 弓背上抬0.1-0.3mv ,T 波正负双向) ,TI、avL 低平3、PII时限 0.12s,P

3、tfv1-0.04mms 图四:心电图诊断: 1、窦性心律2、左房室肥大伴心肌劳损3、频发成对室性早搏诊断依据:1、窦性 P 波规律显现,频率正常精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 15 页4 2、P明显增宽 0.1s,SV1+RV5=7.9mv SV2+RV6=6.2mv SV3+RavL=2.9mv ,ST、avL、V5、6下移 0.05mv,伴 T 波倒置, T低平, TavR直立,电轴轻度左倾3、R1、R2和 R9、R10为两组成对提早搏动,宽大畸形,其前后相关P波有代偿间歇图五:心电图诊断: 1、窦性心律2、交界性

4、逸搏心律伴完全性右束支阻滞或室性逸搏心律3、三度房室传导阻滞诊断依据:1、窦性 P 波有序发放,略有不齐,频率正常2、QRS 波群缓慢显现,频率48 次/分,时限增宽为0.12s,V1 呈 rR型,多导联QRS 综末波宽钝切迹3、P-QRS 波均独立发放,P-R 间期绝对不一,P 波频率快于QRS 波频率,显示P-QRS波无传导关联精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 15 页5 第二套图 1:图 2:图 3:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 15 页6

5、图 4:图 5:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 15 页7 标准答案(第二套) :图一:心电图诊断: 1、窦性心律2、完全性右束支阻滞3、右房肥大诊断依据:1、窦性 P 波有序发生,频率正常2、V1呈 rsR 型,多导联QRS 综末波宽钝切迹,QRs 时限 0.12s 3、PV1正向高尖达0.2mv 图二:心电图诊断: 1、窦性心律2、左房室肥大伴心肌劳损3、陈旧性下壁心肌梗塞诊断依据:1、窦性 P 波规整出现,频率正常2、P 波时限 0.12s, Ptfv1-0.04ms, RV5=3.0mv SV3+RavL=4.4

6、mv STV5、6下移 0.05mv 呈水平型,伴U 波倒置, TI、 V6低平3、 avF导联呈 qR型, qR/4,q avF 伴有明显切迹,时间0.04s 图三:心电图诊断: 1、阵发性室上性心动过速(房室折返性心速) 2、电轴轻度右倾 3、多导联ST-T 改变诊断依据: 1 、窦性 P波消失,替之以快速匀齐,QRS时限正常的QRS波群,频率200 次/ 分 2、心电轴 90但 120或 90 心电轴 0.05mv,肢导联及V5、6导联 T波低平和倒置图四:心电图诊断: 1、窦性心律2、左房肥大3、频发室性早搏三联律精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - -

7、- - - - -第 7 页,共 15 页8 4、部分 ST-T-U 改变示心肌受损诊断依据:1、窦性 P 波规律出现,频率正常2、P时限 0.12s 3、每两次窦性搏动后发生一次提早搏动,其前无相关P 波,配对间期一致,QRS 波宽大畸形,代偿间歇完全4、ST、avF、V4-V6下移 0.05mv,TI、V5、6略低平伴U波倒置图五:心电图诊断: 1、窦性心律2、一型房室传导阻滞,多呈2:1 传导,偶见3:2 下传3、左室面电压偏高4、T-U 波改变(巨大正向U 波)及 Q-U 间期延长,示低钾血症所致诊断依据:1、窦性 P 波有序发放,频率正常高值(100 次/分)2、除 R4、R5外,余

8、各R 波后均见一窦性P 波下传受阻(V1导联清晰),形成 2:1 房室传导阻滞, R4、R5之 P-R 间期呈0.18s0.26s 脱落之文氏规律,形成3:2 房室传导阻滞 3、RV5=3.0mv 4、肢导联 T 波低平, 部分胸导联 (V2-V4)呈 T-U 波双峰状, UT, U波正向高达0.4-0.7mv ,Q-U间期达 0.56s 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 15 页9 第三套图 1:图 2:图 3:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 15

9、 页10 图 4:图 5:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 15 页11 标准答案(第三套) :图一:心电图诊断: 1、窦性心动过缓及不齐2、左房室肥大伴心肌劳损诊断依据:1、窦性 P 波有序显现,频率50 次/分, P-P 间距最大差值 0.16s 2、PI时间 0.12s,呈双峰型,其峰距0.04s 3、SV1+RV5=4.6mv SV2+RV6=6.0mv 4、除aVR、V1-3ST 抬高, T 波正向外,余导联ST 下移 0.05mv 伴 T 波倒置图二:心电图诊断: 1、窦性心律2、个别室性早搏3、左室肥大诊断

10、依据:1、窦性 P 波规律发生,频率正常2、R3、R7、 R11三搏提早出现,宽大畸形,其前后相关P波代偿完全。3、SV1+RV5=5.4mv SV2+RV6=6.0mv,TI波低平, UV4-V6倒置图三:心电图诊断: 1、窦性心律2、P波增宽及PtfV1异常示左房病变,U 波倒置异常3、急性下壁及广泛前壁心肌梗塞,右室心肌梗塞?诊断依据:1、窦性 P 波顺序出现,频率正常2、V2-V5见 q 波, V1呈 rS 型,、aVF呈 qR型,所述导联皆伴ST抬高异常及T 波直立,其中V2、V5导联抬高达1.0mv,ST抬高 ST,ST、aVL下移 0.05mv 伴 T 波低平3、Ptfv1-0.

11、04mms ,PV5时限增宽 0.11s,UV5、6波倒置图四:心电图诊断: 1、窦性心律2、频发房性早搏,部分伴室内差异性传导和下传受阻精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 15 页12 3、肢导联T 波改变诊断依据:1、窦性 P 波规整发生,频率正常2、各导联均见提早异形的P波与窦性T 波重叠,部分P 波后伴相关畸形的QRS 波(呈右束支阻滞型) ,其它部分P波后无传导的QRS 波群3、肢导联T 波均低平图五:心电图诊断: 1、心房扑动伴不规则房室传导及快速心室率2、完全性右束支阻滞诊断依据:1、窦性P 波消失,以房扑波

12、“F”波取替( V1导联清晰),频率 300 次/分,平均心室率约 120 次 /分2、V1导联呈 rR型,多导联QRP 综末波宽钝切迹精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 15 页13 第四套:图 1:图 2:图 3:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共 15 页14 图 4:图 5:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页,共 15 页15 标准答案(第四套) :图一:心电图诊断: 1、窦性

13、心律2、频发性房室交接处性早搏呈三联律诊断依据:1、窦性 P 波顺序发放,频率正常2、各导联可见提前出现的P-QRS 波群, P-R 间期 0.10s,P波除 aVR、aVL 导联直立外,余均倒置,配对间期不一图二:心电图诊断: 1、心房颤动2、完全性左束支阻滞伴左室肥大诊断依据:1、窦性 P 波消失,替之以大小、形态、频率不一的房颤“f”波, R-R 间期绝对不一2、 I、 V5、 V6导联呈R 型,顶部切迹,QRS 时间增宽为0.12s, SV1+RV5=7.2mv SV2+RV6=10.0mv ,ST、 avF V4-V6明显下移异常0.05-0.25mv,伴 T 波倒置图三:心电图诊断

14、: 1、阵发性室上性心动过速2、部分导联ST-T 改变诊断依据:1、窦性 P 波消失, QRS 波时间正常,心室频率187 次/分, R-R 间距绝对规整2、V5、V6、 avF、ST段下移 0.05mv,T、 avF、avR 低平图四:心电图诊断: 1、窦性心律2、急性前间壁心肌梗塞伴高侧壁T 波倒置异常诊断依据:1、窦性 P 波规律出现,频率正常2、V1-V3呈 QS 型, V4呈 qRS 型,所述导联皆伴有ST 弓背向上抬高和T 波正负双向或倒置, TI、avL波倒置图五:心电图诊断: 1、窦性心动过速2、B 型预激综合征诊断依据:1、窦性 P 波规整显现,频率107 次/分2、QRS 时限 0.12s,P-R 间期 0.12s,、 V5、V6导联见明显正向预激波,ST-T、avL、V6呈继发性改变,显示典型预激综合征征象,V1 导联主波向下精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共 15 页

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