补缴基本养老保险费确认表.doc

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补缴基本养老保险费确认表单位盖章：补缴单位名称申报日期补缴人数联系人联系人 手机号码非本市城镇户籍人员承诺内容：1、 本人申请补缴期间没有被判刑劳教收监执行；2、 补缴期间未在其它参保地缴纳基本养老保险费。补缴人员签字：北京市城镇户籍人员承诺内容：1、本人申请补缴期间没有被判刑劳教收监执行；2、本人申请补缴期间未在街道社保所按月领取失业金。补缴人员签字：单位补缴申请（需说明单位间断缴费的原因)补 缴 人 员 情 况序 号姓 名性别身 份 证 号 码补 缴 起 止 时 间个人联系电话序 号姓 名性别身 份 证 号 码补 缴 起 止 时 间个人联系电话初审意见受理人签字： 年 月 日复核意见 确认人签字： 年 月 日 备注注：此表一式两份，需用黑色签字笔或蓝黑钢笔填写。(正反面复印在一张A4纸上)