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老年人健康管理服务制度1、对辖区内老年人的基本情况和健康状况进行调查、登记并建立健康档案，设立专（兼）职人员负责老年人健康管理工作。2、每年为老年人提供一次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。3、 对居家养老形式为主的老年人进行健康服务需求评估，提供医疗护理、 康复、保健服务及精神慰问、舒缓治疗服务。4、对患有慢性病的老年人进行体重管理、饮食、运动、合理用药、合理就医的指导。5、对高危老人进行健康指导和危险因素干预。6、开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。7、定期到辖区村或居民小区开展老年人保健知识宣传，现场指导血压、血糖自我监测的技能和正确的养生保健方法。8、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。