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1、此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流广东省 2016 年上半年主治医师(骨外科学 )实操考试试题一、单项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、脊髓半切损伤综合征的临床特点不包括A损伤平面以下同侧完全性上运动神经元瘫痪B损伤平面以下同侧痉挛性瘫C损伤平面以下同侧深反射亢进并有病理反射D损伤平面以下对侧肢体痛、温觉丧失E损伤平面以下对侧无运动神经元瘫痪2、老年人发生肠梗阻的原因最常见的是A肠套叠B肠粘连C肠管扭转D肠管血运障碍E肠道肿瘤3、意识障碍伴瞳孔散大可见于_ A巴比妥类中毒B有机磷农药中毒C吗啡类中毒D颠茄类中毒E毒蕈中毒4、内
2、镜诊断在上消化道疾病中，发病率最高的是A炎症B溃疡C肿瘤D息肉E异物5、膀胱肿瘤的 T3 期是指A乳头状无浸润B限于固有层内C肿瘤浸润浅肌层D肿瘤浸润深肌层或穿透膀胱壁E浸润前列腺6、男性，18 岁。无明显诱因觉左小腿近端疼痛，左小腿正侧位片显示，左侧胫骨干骺端骨质密度增高，骨纹理观察不清，外侧骨皮质骨质破坏，并见放射状、层状骨膜反应，局部软组织肿胀。下列哪种诊断可能性最大A骨肉瘤B骨软骨瘤C慢性骨髓炎D急性骨髓炎E骨巨细胞瘤此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流7、流行病学研究内容的三个层次A患者，非患者，一般人群B疾病，伤害，健康C传染病，慢性病，伤害D身体，精神，社会
3、E以上均不对8、胸骨左缘第 1、2 肋间及其附近区域听到连续性杂音见于_ A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D主动脉瓣狭窄E动脉导管未闭9、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期A骨化性肌炎B骨缺血性坏死C创伤性关节炎D关节僵硬E脂肪栓塞10、查体时可发现A尺侧一半皮肤感觉消失B拇指对掌功能障碍C手指夹纸试验阳性D掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E15 指主动屈曲障碍11、在经络系统中，具有离、合、出、入循行特点的是A奇经八脉B十二经别C十二经筋D十二皮部E十五络脉12、3 个月后行骨折 X 片复查，骨折无明显移位，但无明显骨痂形成，考虑其原因最可能是A骨折处无血供B骨折处软组织嵌入C石
4、膏较松，骨折处有较大活动度D患者进行了局部理疗E患者没有进行右下肢负重13、诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是A纤维食管镜检查B食管钡剂造影检查C胸部 CT 检查D带网气囊食管脱落细胞学检查E放射性核素检查14、女性， 50 岁，3 个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流贫血貌，心肺()，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白60g/L,大便隐血 ()。如拟诊为肠癌，其部位最可能是A盲肠B肛管C降结肠D乙状结肠E直肠15、为进一步明确诊断最有价值的检查是A髋关节 B 超B选择性髋关节血管造影C查空腹血糖D髋关节 MRI 检查E
5、肌电图检查16、脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤，其损伤平面以下的改变是A双侧肢体完全瘫痪B同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失D同侧肢体运动和痛、温觉消失，对侧体肢深感觉消失E同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失17、肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括A血压升高B移植肾部位有压痛C血红蛋白升高D体温升高E全身肌肉酸痛18、女性， 26 岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为 90/70mmHg，此时应考虑应用A间羟胺 (阿拉明 )10mg 肌内注射B新福林 (苯肾上腺素 )10mg 肌内
6、注射C异丙肾上腺素 1mg 静脉滴注D毛花苷 C 0.4mg缓慢静脉注射E去甲肾上腺素 5mg 静脉滴注19、最可能的诊断是什么A前交叉韧带损伤B后交叉韧带损伤C外侧副韧带损伤D内侧副韧带损伤E外侧半月板损伤20、该患者首选的治疗方案A颈椎牵引B颈椎按摩C手术治疗D药物治疗E颈托固定此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流21、54 岁，男性，胃大部切除术后出现顽固性呃逆，首先考虑A手术造成膈神经损伤B术后肠粘连C腹膜后血肿刺激腹腔神经D粘连引起胃扭转E膈下感染22、患者，男性， 18 岁，左手背玻璃划伤1 小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指
7、掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式A冲洗伤口，包扎B单纯清创，延迟缝合伤口C清创，探查，一期缝合肌腱，包扎D清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定E清创，探查，缝合皮肤23、查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是A髋部压痛B髋部肿胀C患侧下肢外旋 60D患侧下肢轴向叩击痛E患侧下肢短缩畸形24、在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征A关节内的骨折，关节面移位超过2mm B通过手法整复，仍不能达到解剖复位C骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败D多处骨折，为减少并发症E骨折合并血管、神经损伤，需手术探查25、家居环境铅污染主要与下列哪一种家用化学品有关A化妆品B洗涤剂C涂料D黏合剂E杀虫剂二、多项
8、选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、脊柱结核好发于椎体的原因有A椎体血供少B椎体上的肌肉附着少C椎体内以骨松质为主D椎体的滋养动脉为终末动脉E椎体负重大易受损伤2、下列哪项因素不影响腰麻平面A穿刺间隙B病人体位C注药速度此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流D麻药容积E局麻药效能3、膝关节骨关节炎手术治疗的目的哪些是正确的A切除增生的骨赘B解除症状C延缓病程进展D增强关节稳定性E改进活动范围4、人工半解剖式牙的牙尖斜度为A03B1013C2023D303
9、3E40435、伏克曼缺血性挛缩的早期症状为A肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失B肢体疼痛，活动受限，麻木C肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加D远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀E远端肢体苍白，肿胀，淤血6、风心病二尖瓣狭窄时，心脏检查不可能发现的体征为_ A肺动脉瓣区第二心音分裂B心尖区第一心音亢进C心脏浊音界似梨形D心尖区全收缩期杂音，向左腋下传导E肺动脉瓣区第二心音亢进7、患者，男性， 34 岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X 线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是A
10、腰部扭伤B腰椎结核C腰椎间盘突出症D腰肌劳损E退化性腰椎痛8、脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式以下叙述正确的是A椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压B胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术C胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术D腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路E颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性9、关于人工髋关节置换，下列说法错误的是_ A60 岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术B年轻病人的粗隆间粉碎骨折，也可行人工关节置换治疗此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学
11、习与交流C老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换D化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗E青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗10、强直性脊柱炎最常累及A脊柱B手关节C髋关节D骶髂关节E膝关节11、胆总管结石梗阻的典型临床表现包括A寒战、高热B黄疸C腰背部痛D胆囊肿大E上腹绞痛12、引起代谢性碱中毒的最常见外科病是A幽门梗阻B高位小肠梗阻C低位小肠梗阻D结肠梗阻E肠系膜上综合征13、肩关节脱位哪项是不正确的A常为肩外展暴力受伤B常为后脱位C可能合并肱骨大结节骨折D可能有三角肌区皮肤感觉减退E常用足蹬法复位14、有关骨与关节结核的说法下面正确的有A好发于儿童
12、与青少年B好发于成年人C原发病灶为肺结核和消化道结核D骨关节结核多发生于原发病已经静止，甚至痊愈多年以后E病变部位疼痛常于活动后加剧15、男性， 69 岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。X 线提示：右侧股骨颈骨折， Garden 型，首选的治疗方法是A股骨头置换术B多根空心钉内固定C卧床，皮牵引D骨牵引E全髋关节置换术16、下列哪项检查异常与自主神经功能无关A腹壁反射消失B表皮脱落C指甲增厚裂隙此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流D碘、淀粉反应阳性E毛细血管充盈迟缓17、有关挤压伤，下列哪项是错误的A重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B伤处有广泛的组织破坏C常有局部明
13、显肿胀，甚至静脉回流障碍D有大量的红细胞和肌细胞破坏E可并发休克和急性肾功能衰竭18、前交叉韧带重建常用的组织有A扩筋膜B髌腱C半腱肌D缝匠肌E掌长肌腱19、女性尿路感染最常见的途径是A血行感染B下行感染C逆行感染D淋巴感染E直接感染20、关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确A按压部位为剑突上45cm 处，即胸骨中下 1/3 交界处B正确操作时，动脉压可达4060mmHg C按压频率成人为80100/min，婴幼儿为100120/min D按压幅度为使胸骨下陷68cm E操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压21、狭窄性鞘鞘炎最常患部位在A拇指B示指C中指D环指E小指22、缺血性肌挛缩常继发于
14、下列哪一种损伤A肱骨干骨折B桡骨下端骨折C肘关节脱位D肱骨髁上骨折E肩关节脱位23、 某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地， 伤后感到右髋部疼痛， 行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X 线片怀疑骨折，下列处理正确的是A病人服用治疗跌打损伤药物B再拍 1 次 X 线片C立即 CT 检查D立即 MRI 检查此文档仅供收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流E对症用药，嘱病人卧床休息，2 周后复查X 线片24、如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失，二便功能部分丧失， 则该患者的截瘫指数为A1 B2 C3 D4 E5 25、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的A切口不应选在有兰、肿、压痛或波动的位置B坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口C为避免损伤括肌，手术切口要尽量小D切口边缘的皮肤与皮下组织不能切除E排便后用 1:5000 高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料