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1、 弥散性血管内凝血 （DIC） 动脉血压降低 血液、脑脊液中检 出脑膜炎双球菌 广泛皮下出血 肾上腺皮质 出血性坏死 发热 昏迷 右心衰竭（right heart failure） 发绀 颈静脉充盈 肝脏肿大 腹水 双下肢凹陷性水肿 静脉压升高 正常 升高 X线胸片：二尖瓣疾病引起的右室明显扩大 一、什么是病理生理学（Pathophysiology)？ 由病理学发展衍生、多学科渗透形成的独 立学科，是基础医学课程，具有明显的临床属 性，与临床联系紧密(称为桥梁课)。 是研究患病机体的功能、代谢变化规律及 其机制的科学。其任务是揭示疾病本质，为疾 病防治提供理论依据。 1.性质与任务 2. 特点
2、 病理生 理 学 生理学 生物化学 病理学 临床 医学 （2）基本病理过程（Basic pathological process） 指多种疾病均可出现的共同的成套的功能代谢变化。 3.主要教学内容 （1）总论（Introduction） 包括绪论、疾病概论。讨论 （3）各系统病理生理学（Pathophysiology of various systems） 指各器官系统共同的病理过程和某些常见病、多发病的病理生理变化。 健康、亚健康与疾病的概念、疾病发生发展的普 遍规律、基本机制。 包括：水电解质代谢紊乱、 酸碱平衡紊乱、 缺氧、 发热、 应激、 休克、 DIC、 缺血-再灌注损伤等。 呼吸功
3、能不全、肝功能不全、 肾功能不全等。 如心 功能不全、 （1）组学研究 4.相关进展 开发新的疫 苗和药物 人类基因组序列 基因预防 基因治疗 鉴定各种疾病的基因，研 究基因的结构、功能 揭示疾病发生的分子机理 基因诊断 （2）循证医学(evidence-based medicine） 概念：指一切医疗决策必须遵循最可靠的临 床科学证据，是90年代发展起来的新的临床 医学模式，是对传统经验医学模式的变革。 第一级：多中心、大样本、随机、双盲、安慰剂对照试 验后所做的系统评价； 第二级：单个的大样本随机对照试验； 第三级：设计很好的队列研究、病例对照研究或无对照 的系列病例观察； 第四级：专家个人意见。 证据分级： 二、为什么学习病理生理学？ 病理生理学是基础医学与临床医学之间的桥梁课 病理生理学 解剖学 组织学 生理学 免疫学 生物化学 微生物学 寄生虫学 基础医学 内科学 外科学 儿科学 传染病学 妇产科学 危重病医学 神经病学 临床医学 联系与发展 对立统一 矛盾的普遍性 矛盾的特殊性 概念是一个疾病或病理过程的本质，必须非常明确。 思考题 1. 循证医学与病理生理学有何联系？ 循证医学（实践） 病理生理学（理论） （拓展阅读：李幼平等，循证医学在中国的起源与发展：献给中国循证医学 20周年，中国循证医学杂志，2016，16(1)：26）