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1、脚手架验收（检查）记录表 工程名称： 重庆潼南妇幼保健院工程 脚手架类型：落地式外脚手架 搭设部位： 20 16年 月 日 序号 检查验收结果 检查（实测）情况 验收结果 1 专项技术方案是否经施工单位技术负责人、总监理工程 个专项技术方案是否经过审批 师审批（超高、超重脚手架方案是否经专家论证审查） 2材料选用是否符合专项施工方案设计的要求 材料选用符合要求 3 脚手架前是否进行技术交底 进行了技术交底 4脚手架立杆基础低部垫板是否符合专项施工方案的要求 立杆基础底部垫块符合要求 5立杆纵，横向间距是否符合专项施工方案设计的要求 立杆间距符合要求 6 立杆垂直度是否大于1/200 垂直度符合
2、要求 7 纵横向扫地杆设置是否齐全 扫地杆设置齐全 8大，小横杆步距是否符合专项施工方案设计的要求 步距符合方案设计要求 9 剪刀撑设置是否符合专项方案设计的要求 剪刀撑符合要求 10连墙杆件设置是否符合方案设计的要求不大于3步3跨连墙杆设置符合方案要求 11 架身整体稳固，有无摇晃 架体整体稳固 12 脚手板是否满铺并固定，有无探头板脚手板满铺并固定符合要求 13 护身栏杆搭设是否符合专项施工方案设计的要求 栏杆搭设符合要求 14安全网是否符合专项施工方案设计的要求和挂设完好安全网挂设完好并符合要求 15作用层楼层临边与外架之间是否设置安全防护 临边设置安全防护 验收意见： 项目经理： （章） 项目技术负责人： 施工员： 安全员： 监理工程师： 使用责任人：