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1、变电工程施工项目部安全管理标准化表格模板SAQB1：电力建设工程分包安全协议范本见关于印发的通知（国家电网安监20081057号）中的范本内容和格式。SAQB2：施工安全管控措施报审表施工安全管控措施报审表工程名称：编号：SAQB2-SGXX-XXX致_监理项目部：现报上_工程施工安全管控措施，请审查。附件：_工程施工安全管控措施施工项目部（章）：项目经理：_日 期：_监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：_专业监理工程师：_日 期：_业主项目部意见：业主项目部（章）：项目经理：_日 期：_注 本表一式_份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部、施工项目部各存_份。填写、使用
2、说明（1）施工项目部在工程开工前应编写施工安全管控措施，该方案由施工单位项目部总工组织编制，经施工企业相关职能部门（技术、安全等）审核，分管领导审批，报监理项目部审查，业主项目部批准后组织实施。文件封面的落款为施工单位名称，盖施工单位章。（2）工作要点：1）文件的内容是否完整，是否符合施工安全管控措施，并对文件编制质量提出评价意见。2）现场安全管控措施、风险管理、文明施工管理、环保及水土保持措施是否有效齐全。3）施工现场总平面布置是否合理。4）安全文明施工设施、安全标牌是否齐全、标准、有效，设置是否合理。5）安全分包管理、隐患排查和安全检查、信息管理、安全评价内容是否完整。附件：工程施工安全管
3、控措施编制模板（封面样式）工程施工安全管控措施 编制单位（章）： 编制时间： 年 月 日批 准（分管领导） 年 月 日技术审核（技术部门） 年 月 日 安全审核（安全部门） 年 月 日 编 写（项目总工） 年 月 日1 概述1.1 编制目的主要编写制定本管控措施的目的。1.2 编制依据以表格化的形式列出编制本施工安全管控措施时，所参考的国家法律、行政法规、部门规章、国家及行业标准、国网公司标准及制度等。1.3 工程概况根据工程实际编写工程概况，重点描述施工环境与设计安全施工的工程特点，包括工程基本情况和工程特点，如跨越施工、近电作业、大型吊装、高塔组立、地下作业、地质条件、气候特点、交通状况及
4、新技术、新装备、新工艺、新材料的应用等。2 安全管理制度和台帐依据国家电网公司基建安全管理规定，明确施工项目部必须建立的施工安全管理工作制度及安全管理台帐。各类安全管理制度和安全管理台帐应结合工程实际，及时、规范建立。 3 作业人员管理措施3.1作业人员准入管理措施明确作业人员的年龄、教育培训、持证上岗、健康状况、安全技能、应急处置能力等方面应满足的基本条件，制定相应的准入管理措施。3.2作业人员现场培训措施明确对作业人员开展现场教育培训的相关安全管理措施。3.3作业人员行为管理措施明确作业人员的作业行为、个人防护用品正确使用等基本要求、作业监护、特种作业人员持证上岗、设备的操作等方面提出作业
5、行为规定。4 施工机械及工器具管理措施4.1施工机械及工器具准入管理措施按照国家及公司相关文件要求，明确施工机械及工器具进入施工现场使用的管理要求，重点明确起重机械（含租赁）的进出场管理要求。4.2施工机械及工器具过程管理措施按照国家及公司相关文件要求，结合工程实际情况，明确施工机械及工器具管理责任人，施工机械及工器具的领用使用、检查、维护等方面具体要求。5施工技术管理措施5.1施工方案编制及交底按照国家电网公司基建安全管理规定要求，结合工程实际情况，列出工程需编制的专项安全技术措施、专项施工方案，明确编审批责任人，交底程序，制定明确的编制计划。例如：5.1.1本工程需编制安全技术措施的项目（
6、一般施工方案）序号项目部位编制时间编制责任人规模1.建构筑物（地基与基础）施工方案户外场地分部工程开工前土建技术员2.建构筑物（主体结构）施工方案继保室分部工程开工前土建技术员3.建构筑物（建筑屋面）施工方案继保室分部工程开工前土建技术员4.建构筑物（建筑装饰装修）施工方案继保室分部工程开工前土建技术员5.建构筑物（建筑电气）施工方案继保室分部工程开工前土建技术员6.主变基础及构支架施工方案主变场地分部工程开工前土建技术员7.屋外配电装置构筑物施工方案户外场地分部工程开工前土建技术员8.电缆沟施工方案户外场地分部工程开工前土建技术员9.围墙施工方案户外场地分部工程开工前土建技术员10.站内外道
7、路施工方案户外场地分部工程开工前土建技术员11.屋外场地工程施工方案（含绿化）户外场地分部工程开工前土建技术员12.室内外给排水及雨污水系统建、构筑物施工方案全站场地分部工程开工前土建技术员13.脚手架施工方案户外场地分部工程开工前土建技术员搭设高度不超过24m14.主接地网施工方案全站场地分部工程开工前电气技术员15.软母线安装施工方案500kV场地220kV场地主变场地分部工程开工前电气技术员16.500kV HGIS安装施工方案500kV场地分部工程开工前电气技术员17.220kV GIS安装施工方案220kV场地分部工程开工前电气技术员18.电气设备交接试验施工方案500kV场地220
8、kV场地主变场地分部工程开工前调试技术员19.保护调试施工方案全站场地分部工程开工前调试技术员20.5.1.2 本工程需编制专项施工方案（附安全验算结果）序号项目部位编制时间编制责任人规模1.施工用电专项施工方案全站工程开工前项目总工2.冬期施工专项施工方案土建工程冬期施工前项目总工3.事故油池开挖专项施工方案主变区域分部工程开工前项目总工开挖深度4.6m4.模板安装、拆除专项施工方案建筑物分部工程开工前项目总工排架搭设高度超过5m5.构架安装施工方案施工方案500kV场地220kV场地主变场地分部工程开工前项目总工6.管母线吊装施工方案施工方案500kV场地分部工程开工前项目总工两台吊车联合
9、作业7.主变安装施工方案施工方案主变场地分部工程开工前项目总工两台吊车联合作业8.5.1.3 施工方案编审批流程表序号文件名称形成时间施工单位责任人监理项目部业主项目部编写审核批准审核批准1. 3一般施工方案分部工程开工之前施工项目部技术员施工项目部安全、质量管理人员项目总工总监理工程师/2. 4专项施工方案（达到一定规模）分部工程开工之前施工项目部项目总工组织公司安全、质量、技术等职能部门施工企业技术负责人总监理工程师/3. 5专项施工方案（超过一定规模）分部工程开工之前施工项目部项目总工组织公司安全、质量、技术部门审核，组织专家论证施工企业技术负责人（附专家论证报告）总监理工程师项目经理5
10、.2安全文明施工管理以变电站为例，本部分分为施工准备、 土建施工、 电气安装、 试验调试等四个阶段制定作业现场安全文明施工具体实施措施，绘制总平面布置图用于指导文明施工布置。施工准备阶段主要从对现场办公区、 生活区、 材料加工区、 进站道路、临时大门及临时用电布设等方面对现场安全文明施工进行策划；土建施工阶段主要从站围墙内文明施工布置、 构支架吊装阶段等方面对现场安全文明施工进行策划；电气安装阶段主要从一次施工和二次施工阶段对现场安全文明施工进行策划；试验调试阶段主要从电气设备高压试验阶段和继电保护调试阶段对现场安全文明施工进行策划。 6 施工安全风险管理措施6.1施工安全风险初勘及复测按照国
11、家及公司相关文件要求，结合工程现场实际情况，明确在施工管理策划阶段开展施工安全风险初勘工作，工作完成后形成“施工安全风险识别、评估清册”，作为风险管控措施及施工方案编制的前置必备条件。分部分项工程开工，现场作业班组填写作业票前，对施工安全风险进行复测，明确最终风险等级，同时完善相应施工安全风险管理措施，确保每项作业根据实际落实风险管理要求。6.2 施工安全风险分级控制措施6.2.1施工安全风险管理措施根据国家电网公司有关电网建设施工安全风险控制的相关要求，明确项目施工安全风险作业管理流程、责任，开展施工安全风险作业管控，制定安全风险控制措施。6.2.2 三级及以上施工安全风险控制措施本部分根据
12、国家电网公司有关要求，列出三级及以上施工安全风险识别、评估清册（详见附表），明确安全防护要求。7环境保护及水土保持措施7.1 防止大气污染制定施工中产生的粉尘、 尾气、 颗粒物等污染源的防治措施。重点从非施工场地硬化、 土方堆放、 拉运的防尘措施、 零星水泥扬尘控制、 建筑垃圾拉运、 机械设备尾气、 有毒气设备安装等方面对大气污染进行防治。 7.2 防止水土污染和水土保持重点落实水土保持方案，控制临时占地和弃土，对搅拌站污水、油料、化学溶剂及生产、生活废水等污染源的防治措施进行策划，建筑垃圾采用无害化、减量化、固化利用或深埋处理。7.3 防止噪声污染重点针对噪音污染源制定防治措施，按施工地的等
13、级划分对昼夜分贝数进行取值， 采取措施使其符合相关法律法规要求，特别是噪声管制时段，如夜间、 中考、 高考期间， 要制定专项措施， 避免发生噪声污染，或暂停施工。 8分包安全管理措施8.1 分包队伍安全管控措施明确分包安全管理的总体要求，从分包商选择、资格报审、施工机械及工器具和施工方案等方面对专业分包和劳务分包队伍制定的安全管控措施。8.2 分包人员安全管控措施从教育培训、统一管理等方面对分包人员的管理制定安全管控措施。9应急管理措施在工程项目现场应急工作组的领导下，参与制定工程现场应急处置方案，主要明确应急救援队伍成立、配备应急物资、制定应急演练计划、落实应急处置措施、改进总结提高等相关要
14、求。10安全检查及隐患排查应包含工程安全检查计划、实施、整改闭环及隐患排查等内容。明确职责分工、检查类型、检查内容、检查周期、违章治理、闭环整改及防范措施等。11信息管理明确信息管理相应要求。应包含施工日志、周报、月报信息、分包安全信息等数据录入和应急信息上报，明确信息资源配置、信息采集和传递。附表：三级及以上施工安全风险识别、评估清册SAQB3：主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）报审表主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）报审表工程名称：编号：SAQB3-SGXX-XXX致_监理项目部：现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全防护用品（用具）清单及其检验资料，请查验。工程进
15、行中如有调整，将重新统计并上报。器具名称检验证编号数量检验单位有效期至附件：相关检验证明文件施工项目部（章）：项目经理：_日 期：_监理项目部审查意见：监理项目部（章）：专业监理工程师：_日 期：_注 本表一式_份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部留存_份。填写、使用说明（1）施工项目部在进行开工准备时，或拟补充进场主要施工机械或工器具或安全防护用品（用具）时，应将机械、工器具、安全防护用品（用具）的清单及检验、试验报告、安全准用证等报监理项目部查验。（2）施工项目部应对其报审的复印件进行确认，并注明原件存放处。（3）工作要点：1）主要施工机械设备/工器具/安全用具的
16、数量、规格、型号是否满足项目管理实施规划及本阶段工程施工需要。2）机械设备定检报告是否合格。3）安全用具的试验报告是否合格。SAQB4：大中型施工机械进场/出场申报表大中型施工机械进场/出场申报表工程名称：编号：SAQB4-SGXX-XXX致_监理项目部：根据工程实际施工需要及工程量完成情况，我单位拟于_年_月_日将_施工机械进/出场，请予以确认。附件：1.进场设备检验、试验报告 2.产品合格证施工项目部（章）：项目经理：_日 期：_监理项目部审查意见：监理项目部（章）：总监理工程师：_日 期：_注 本表一式_份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部留存_份。填写、使用说
17、明（1）本表用于过程控制，不需要移交归档。（2）施工项目部在大、中型机械设备进场或出场前，应将此事件向监理项目部申报。（3）监理项目部对进场申报的审查要点：1）拟进场设备是否与投标承诺一致。2）是否适合现阶段工程施工需要。3）拟进场设备检验、试验报告等是否已经报审合格。（4）工作要点：1）拟出场设备的工作是否已经完成；2）后续施工是否不再需要使用该设备。SAQB5：安全文明施工设施进场报验单安全文明施工设施进场报验单工程名称：编号：SAQB5-SGXX-XXX致 监理项目部：我方已完成 阶段的安全文明施工设施标准化配置工作，请审查。附件：输变电工程安全文明施工设施标准化配置表，编号 。施工项目
18、部（章）：项目经理：_日 期：_监理项目部审核意见：监理项目部（章）：总监理工程师：_日 期：_业主项目部审批意见：业主项目部（章）：业主项目经理：_日 期：_注 本表一式_份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部留存_份。附件：输变电工程安全文明施工设施标准化配置表工程名称：编号：SAQX5-SGXX-XXX编号设施名称关键项单位规格到货数量发放数量库存数量选用说明检查试验情况（填写试验报告编号）1.通用部分1.1着装要求123SAQB6：安全管理台帐目次（包括以下内容，但不限于）SAQB6-1：应有并做好以下账、表、册、卡1. 安全法律、法规、标准、制度等有效文件清单
19、2. 安全管理文件收发、学习记录（参照SXMB13执行）3. 安全教育培训记录、安全考试登记台帐4. 安全工作例会记录、安全活动记录5. 检查问题通知单、检查问题整改反馈单（参照SZLB16、SZLB17执行）6. 施工作业票7. 重要设施安全检查签证记录8. 特种设备安全检验合格证9. 分包商资质资料10. 分包合同和安全协议11. 安全工器具台帐及检查试验记录12. 安全工器具及用品发放登记台帐13. 现场应急处置方案及演练记录14. 施工机具安全检查记录表15. 安全风险识别、评估清册16. 三级及以上施工现场风险管控公示牌17. 变电工程安全施工作业票目次SAQB6-2：施工班组应有并
20、做好以下账、表、册、卡1. 班组安全活动记录2施工机具安全检查记录表 3安全工具（防护用品）检查记录4. 安全文件收文台帐（变电项目）5. 有关安全与环境的法律法规、规程、规定、措施、文件、安全简报、事故通报等。SAQB6-3：环境管理台帐1. 环境因素清单2. 重大环境因素清单3. 环境因素汇总评价表注 按照以上要求建立台帐，如遇有国家电网公司及上级新规定时，应及时补充、调整并加以完善。 安全法律、法规、标准及制度等有效文件清单表号：SAQB-TZH-001项目名称： 编号：编号法律法规、标准、制度名称文 号/档案号备注123456789101112131415编制： 审核： 批准：安全教育
21、培训记录表号：SAQB-TZH-002项目名称： 编号：工程名称培训日期 培训地点 培训课时 主讲人 受培训人数培训组织人 受培训单位培训的主要内容：填写人： 日期：安全活动记录表号：SAQB -TZH-003项目名称： 编号：主持人时间 年 月 日 时至 时记录人地点应参加人数缺席人员名单：实参加人数活动内容：问题反馈及落实措施批复意见：施工作业票A表号：SAQB-TZH-004工程名称： 编号：施工班组（手工填写）初勘风险等级（手工填写）复测后风险等级（手工填写）工序及作业内容（机打）作业部位（机打）开始时间（手工填写）结束时间（手工填写）执行方案名称（机打）施工人数（手工填写）主要技术要
22、点（机打）具体人员分工1.工作负责人员2.安全监护人员3.施工技术人员4.起重指挥人员5.电气试验人员6.特种作业人员7.厂家技术人员8.施工安装人员9.辅助安装人员10.其他人员（上述人员机打或手工填写）主要风险（机打）作业必备条件 确认 1.特种作业人员持证上岗。 2.作业人员无妨碍工作的职业禁忌。 3.无超年龄或年龄不足参与作业。 4.配备个人安全防护用品，并经检验合格，齐全、完好。 5.结构性材料有合格证。 6.按规定需送检的材料送检并符合要求。 7.编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证。 8.施工人员经安全教育掊训，并参加过本工程技术安全措施交底。 9.确保高原医
23、疗保障系统运转正常，施工人员经防疫知识培训、习服合格，施工点必须配备足够的应急药品和吸氧设备，尽量避免在恶劣气象条件下工作。（仅高海拔地区施工需做此项检查） 10.施工机械、设备有合格证并经检测合格。 11.工器具经准入检查，完好，是否经检查合格有效。 12.安全文明施工设施配置符合要求，齐全、完好。 13.各工作岗位人员对施工中可能存在的风险控制措施清楚。 作业过程风险控制措施一、综合控制措施1.2.3.4.5.6.7.8.9.二、现场风险复测变化情况及补充控制措施1变化情况（机打或手工填写）2控制措施（机打或手工填写）全员签名（机打对应手工签名）新增人员签名：（手工签名）工作负责人（手工签
24、名）审核人（班组安全员、技术员）（手工签名）安全监护人（手工签名）签发人（项目总工）（手工签名）签发日期（手工填写）备 注（手工填写）注：每日站班会及风险控制措施检查记录表作为施工作业票附件，代替站班会记录。A票附件： 每日站班会及风险控制措施检查记录表工作票票号：作业部位及内容（手工填写）施工日期（手工填写）工作负责人（手工签名）安全监护人（手工签名）三交交任务施工作业票所列工作任务已宣读清楚。 交安全1.交安全措施（见作业过程风险控制措施）已宣读清楚。 2.补充安全措施已交待清楚。 交技术1.施工作业票所列安全技术措施已宣读清楚。 2.补充技术措施已交待清楚。 检查内容三查（查衣着、查三宝
25、、查精神状态）、查作业必备条件1作业人员着装规范、精神状态良好，经安全培训 2施工机械、设备有合格证并经检测合格 3工器具经准入检查，完好，经检查合格有效 4安全文明施工设施符合要求，齐全、完好 5施工人员对工作分工清楚 6各工作岗位人员对施工中可能存在的风险及控制措施清楚 当日控制措施检查具体执行见作业过程风险控制措施。当日风险等级（机打或手工填写）备 注（手工填写）参加施工人员签名：（手工签名） 作业过程风险控制措施 当日需执行措施 落实情况 1.（与施工作业票中综合控制措施一一对应） 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 施工作业票B表号：SAQB-TZH-005工程名称： 编
26、号： 施工班组（手工填写）初勘风险等级（手工填写）复测后风险等级（手工填写）工序及作业内容（机打）作业部位（机打）开始时间（手工填写）结束时间（手工填写）执行方案名称（机打）施工人数（手工填写）主要技术要点（机打）具体人员分工1.工作负责人员2.安全监护人员3.施工技术人员4.起重指挥人员5.电气试验人员6.特种作业人员7.厂家技术人员8.施工安装人员9.辅助安装人员10.其他人员（上述人员机打或手工填写）主要风险（机打）作业必备条件确认1.特种作业人员持证上岗。 2.作业人员无妨碍工作的职业禁忌。 3.无超年龄或年龄不足参与作业。 4.配备个人安全防护用品，并经检验合格，齐全、完好。 5.结
27、构性材料有合格证。 6.按规定需送检的材料送检并符合要求。 7.编制安全技术措施，安全技术方案是否制定并经审批或专家论证。 8.施工人员经安全教育掊训，并参加过本工程技术安全措施交底。 9.确保高原医疗保障系统运转正常，施工人员经防疫知识培训、习服合格，施工点必须配备足够的应急药品和吸氧设备，尽量避免在恶劣气象条件下工作。（仅高海拔地区施工需做此项检查） 10.施工机械、设备有合格证并经检测合格。 11.工器具经准入检查，完好，是否经检查合格有效。 12.安全文明施工设施配置符合要求，齐全、完好。 13.各工作岗位人员对施工中可能存在的风险控制措施清楚。 作业过程风险控制措施一、关键点作业安全控制措施当日需执行措施 落实情况1. 2. 3. 4. 二、安全综合控制措施（工序名称）当日需执行措施 落实情况1. 2. 3. 4. （工序名称）当日需执行措施 落实情况1. 2. 3.