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1、外用激素的临床应用外用激素的临床应用1.抗炎作用抗炎作用 a. 抑制炎症细胞在炎症部位聚集，并抑制吞噬作用、抑制炎症细胞在炎症部位聚集，并抑制吞噬作用、 抑制溶酶体的释放以及炎症介质的合成与释放；抑制溶酶体的释放以及炎症介质的合成与释放； b.使炎症部位毛细血管扩张程度和通透性减弱，抑使炎症部位毛细血管扩张程度和通透性减弱，抑 制白细胞的迁移和水肿的发生制白细胞的迁移和水肿的发生 药药 物物 大致的相对强度大致的相对强度 抗炎等效剂量抗炎等效剂量 抗炎作用抗炎作用 钠潴留作用钠潴留作用 (mg)氢化可的松氢化可的松 1.0 1 20可的松可的松 0.8 0.8 25泼尼松泼尼松 4 0.8 5
2、氢化泼尼松氢化泼尼松 4 0.8 5 甲基氢化泼尼松甲基氢化泼尼松 5 0.5 4 氟氢可的松氟氢可的松 10 125 -去炎松去炎松 5 很小很小 4地塞米松地塞米松 25 很小很小 0.75倍他米松倍他米松 25 很小很小 0.75 血管收缩试验又称变白试验。变白血管收缩试验又称变白试验。变白发生时激素浓度越低，则说明其血管收发生时激素浓度越低，则说明其血管收缩作用也越强。缩作用也越强。v 身体部位身体部位 阴囊、脸、腋、头皮的皮肤通透性阴囊、脸、腋、头皮的皮肤通透性前臂皮肤前臂皮肤 v 药物浓度越高，穿透力越强药物浓度越高，穿透力越强v 大面积用药的吸收比小面积用药的多大面积用药的吸收比
3、小面积用药的多X100% 种种 类类 治疗指数治疗指数I1000强化二丙酸倍他米松强化二丙酸倍他米松 2492丙酸氯倍他索头皮敷贴剂丙酸氯倍他索头皮敷贴剂 1424丙酸氯倍他索霜丙酸氯倍他索霜 1398II500-1000(糠酸莫米松霜糠酸莫米松霜)艾洛松艾洛松 865强化强化 -米松二丙酸酯油膏米松二丙酸酯油膏 645III250-500二丙酸倍他米松霜二丙酸倍他米松霜 476丙酸卤倍他索软膏丙酸卤倍他索软膏 410IV200哈西缩松霜哈西缩松霜(氯氟舒松氯氟舒松) 224丙酸氯倍他索软膏丙酸氯倍他索软膏 210 对激素过敏症 皮肤细菌感染（不加用抗生素时） 病毒性疾病（如水痘） 皮肤结核等局部：局部： 皮肤萎缩皮肤萎缩 色素减退色素减退 毛细血管扩张等毛细血管扩张等激素的副作用激素的副作用35 结束语结束语