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1、医院服务禁语不规范服务用语及文明用语 (1) 服务禁语:1、不知道,问别人去。 2、刚才不是跟你说了,怎么又问?3、怎么这么烦啊! 4、谁叫你病历卡不拿出来。5、没零钱,自己去换。 6、为什么不提前准备好。7、没带钱怎么看病? 8、上面写着,不会自己看?9、越忙越添乱,真烦人。 10、叫什么,打针哪有不痛的。11、计算机计费不会出错的。 12、你这个病看不好,住院也没用。13、我医生还是你医生? 14、不想看就别看。15、不想住院就出去。 16、没钱就停药(停治疗)。17、这是医院,不是你家。 18、我就这态度,怎么样。19、你去告啊,随便告哪都行。 20、有意见,找院长去。(二)不规范服务用
2、语:1、不知道。 2、你快点。3、计算机的问题,我也没有办法。4、快点去交钱。5、不是我管的,我不知道。 6、我也没办法啊。7、抽烟(用电)罚款。 8、这不是我的错,没这回事。9、病历不能随便给你看。 10、办公室你不能进来药房服务忌语1、“不知道” 2、“这药没有,找医生去”3、“怎么吃法,你自己看,上面不写着吗”4、“钱还没交,就拿药啦,交钱去”。5、“你用这药对不对、好不好?我哪知道”。6、“我就这个态度,你去告好了”。住院收费处服务忌语1、“钱不够,回家拿钱去”。 2、“你问我,我问谁去”。3、“预交费单没带来,结什么帐”。4、“我不知道,你问病区去”。5、“我就这个态度,你去告好了”
3、检验科服务忌语1、“不知道,问医生去” 2、“跟你讲过了,还要问”。3、“还没到时间,都出去”。 4、“上面都写着,你不会自己看啊”。5、“空腹抽血,谁叫你吃东西的”。6、“我就这个态度,你去告好了”。放射科(CT)服务忌语1、“喂,到你了”。 2、“还没交钱,就来拍片了,去,去”。3、“急什么,要快不会早点来呀”。4、“你病这么重,为什么不早点来检查”。5、“你得的是癌症,治不好了”。6、“我就这个态度,你去告好了”。急诊科服务忌语1、“不知道,去问医生”。 2、“又喊了,怎么这么烦”。3、“动作快点,都象你这样,我们忙也忙死了”。4、“打针总是要疼的,叫什么叫”。5、“不是有家属吗,自己做
4、不就得了”。6、“我就这个态度,你去告好了门诊医师服务忌语1、“急啥,没看见我正忙”。 2、“你是医生还是我是医生”。3、“怎么啦,我就这个水平”。4、“怎么搞的,一点都不配合,这样我们怎么检查”。5、“我就这个态度,你去告好了”。服务文明用语1、 基本十字服务用语:请、您好、谢谢、对不起、再见二、文明服务规范用语:1、您好,请问你需要什么帮助? 2、对不起,请您再说一遍好吗?3、对不起,您有零钱吗? 4、对不起,请您稍等。5、请您把病历卡一起给我。 6、请问您需要查询什么?7、请稍等,我马上给您看。 8、对不起,请让这位急诊病人先看。9、请问您哪不舒服? 10、别着急,您慢慢说。11、对不起
5、,请排好队。 12、我再与您核对一遍。13、请别忘了按时服药。 14、在病房请不要抽烟。15、请您在病房不要私自用电器。 16、请您配合病房管理。17、请放心,我们会尽力为您治疗的。18、您今天感觉好些了吗?19、对不起,您今天治疗费用不够了,需要再交钱了。20、为了方便您的治疗,请您及早把钱交到住院收费处。导医、分诊服务用语1、您好!请问您需要帮助吗(请问您有什么事情吗)?2、不客气。欢迎您到我院就诊并提出宝贵意见。3、*科在*层,.请走好。4、对不起,这个问题我不太清楚,请您稍等一下,我帮您问问。 5、请问您看什么科?您想挂什么级别(那个)医生的号?6、(若患者不知道看什么科)请问您哪里不
6、舒服,我来帮您挂号看医生。请您先填写挂号信息卡及病历本封页。7、请您到挂号处挂号后再回来。8、请您把病历及挂号单给我,您稍坐一会,按顺序就诊,到时我会通知您。9、请您到*号诊室就诊,亲属请在候诊区等候(您可以让一名了解您病情的亲属陪同您)。挂号、收费处1、今天人多,请不要着急,很快就会轮到您的。2、,请您到处领药(检查)。3、对不起,我的疏忽给您添麻烦了,我马上给您改过来。4、您的费用共元,收您元,找您元,请收好。5、您好,请把住院证给我看一下。6、你是否参加了医疗保险?请把医保卡交给我。7、请问您是第几次住院,请预交住院费元。8、请将收据保管好,出院结算时再交给我们收费处。9、您的住院手续已
7、办好,请到楼科住院,您走好。10、您好,您住哪科,叫什么名字?请把预交款收据给我。11、这是您的结算清单,请收好。功能检查科1、请把您的检查申请单和交费发票给我。2、对不起,请您在一楼收费处交了费再来检查。3、对不起,现在人多,请您在候诊区稍坐一会,很快就会轮到您的。4、对不起,这位是急诊病人,请您稍坐一会儿,好吗?5、您检查的项目需要空腹,您吃早饭了吗?6、现在给您抽血,可能有点痛,请忍耐一下,马上就好。7、请轻轻按压5分钟后再把棉签丢入医用垃圾桶内。8、这是您的检验报告单,请拿好交给您的主治医生。9、请您不要紧张,按我的指令做就行了。10、由于原因,请您再做一次,谢谢您的合作。11、您的检
8、查做完了,请您时到处领取报告单。药 房1、对不起,你还没有交费,请先到收费处交完费用再来。2、请您把处方和发票给我。3、,您好,这是您的药,请到二楼输液室输液。4、,您的药已经配齐了,请拿好。5、,您的中药已配好,马上给您煎药,请您分钟后到这里来取药。6、这是您的药,请收好,药品的服用方法是。7、药品的用量我都标在药盒上了,请按时服药。8、用药期间,请不要吃食物。临床医师文明用语当病人来科室就诊时:1、您好!请坐、有哪里不舒服、请讲。2、您的病情已经住几天了,请讲详细一点。3、您的病情是突然发生的,还是生病几天了,请讲具体一点。4、请您脱掉鞋子,上检查床平卧,便于检查。5、请将您的上衣撩起来,
9、便于检查。6、请往这里靠近一点,这里有空调,检查时不冷。7、检查时有点难受,请稍微忍一点,谢谢配合。8、您的病情,还需要做些辅助检查,才能明确诊断,进行治疗,单子已经开好,请抓紧时间交费检查,请走好。9、经检查,您的病情初步拟诊为,需要住院治疗,请抓紧时间交费,办理住院手续,走好!10、您好,还有什么不清楚的地方,可以咨询。我们会满意答复您的。11、您好:对我们的医疗服务工作做得不满意、不尽人意的地方, 请多批评指正,我们表示感谢!12、您请走好,回去要继续吃药,坚持治疗。祝您早日康复!13、请将您的电话联系方式告诉我们,便于及时联系,为您服务。当病人来住院治疗时:1、您好!现在是早晨查房,昨
10、天夜里怎么样?2、请您平卧,我们要检查一下,谢谢配合!3、您的病情还需要做一下辅助检查,请办理手续,及时检查。4、您好!您的病情是,需要做手术治疗,征求您的意见,办理一下签字手续,谢谢配合!5、您的病情经过治疗,现已稳定好转,由于医保费用限制,需要回家继续治疗,请多理解,欢迎下次再来治疗请走好!6、您好!您住院期间,我们的医疗服务还做得不够好,请多批评,我们表示感谢!护理服务用语1、小朋友,几岁了?哪里不舒服,给姐姐(阿姨)说说好吗?2、小朋友,能解开扣子让阿姨(叔叔)给你查一下吗?3、现在需要给孩子查体,请您协助一下好吗?4、现在需要给孩子做*检查,请先到收费处交费,再带孩子到*层*检查室,
11、查完后再回来给孩子看病。5、请走好,孩子病情有变化请随时到医院来看。急诊护理服务用语6、您好,您哪里不舒服,请告诉我。7、请您不要担心,我们会尽力救治的。如果需要帮助,请随时找我们。8、我们马上就给您处置(做*治疗、检查)9、您现在需要做*检查,大约需要*钱,请家属到收费处交费。10、您的病需要住院治疗,大约需要先交 *钱住院押金,如果您同意,我马上帮您办住院手续。 处置护理服务用语11、您好,请您把治疗单和药品给我,我给您做处置。12、请问您叫什么名字,以前用过这种药吗?是否过敏?您有没有对其他药物或食物过敏的,家里人有没有对药物过敏的?现在我给您做*过敏试验,需要您等候*分钟后看结果,请您
12、不要离开。您可以在候诊椅上等候,有什么不舒服的,请马上告诉我。13、请您到这边来,别紧张,一会儿就好了。14、现在给您打*针,请您配合。打针稍微有些疼,请您放松,不要紧张。15、您是第一次用青霉素,请在*处休息30分钟,观察一下,如果没有什么反应和不适,您再离开。16、请走好,如您回家后有什么不适,请您立即来医院就诊。住院护理服务用语17、您好,我是主班护士*,请您在这儿休息一下,我马上为您安排床位。28、您好,我是责任护士*,负责您的护理工作。现在我给您介绍一下病区的环境和住院须知。19、您好,我是护士长*,负责全科的护理工作,您有什么意见和要求尽管告诉我们,我们一定会认真听取和改进的。您有
13、什么请求和希望,可以跟我讲。20、您的主管医生是*,一会儿他就会过来为您检查。现在我为您量一下体温、血压,请配合一下。21、您好,昨晚休息好吗?感觉怎么样? 还有哪里不舒服?22、您好,现在为您做*治疗,请配合一下好吗?23、请您不要紧张,哪里不舒服请告诉我,我们马上给您处理。24、请问您叫什么名字?这是您的药,请您服用,注意多喝水。25、明天*时给您做*手术,请您按照要求做好准备,有什么问题随时告诉我们。26、您好,请问您叫什么名字?现在我要给您输液,大约需要*小时,您准备好了我就开始为您输液了。27、您的液体输完了,我现在给您拔针,有一点点不舒服,请您忍耐一下。28、对不起,给您增加痛苦了
14、,再配合一次好吗? 出院准备护理服务用语29、您已基本痊愈,可以出院了。我向您交待一下出院后需要注意的问题。30、请您定期来我院复查,如有特殊病情变化,请随时与我们联系。接电话(传呼)服务用语1、您好,我是*科,请问您找谁(有什么事)?2、您贵姓(怎么称呼你)?请稍等,我马上帮您找。3、对不起,*医生、护士(主任、护长)暂时不在科内,有什么事我可以为您转达吗?4、您好,*床*女士、先生,请问您打传呼有什么需要帮助吗?5、好的,请别紧,我们马上到床边来帮助您。职能科室1、请坐,这儿有椅子,请喝水。2、别着急,请慢慢讲。3、请说具体一点好吗? 4、请稍等,我马上给您办。5、您反映的情况,我们会尽快
15、调查核实后给您答复好吗?6、对不起,分管这项工作的同志不在,您把材料(报告、文件)留下,我转交给他可以吗?7、很抱歉,我要去开会,请同志跟您谈好吗?8、主任您好,请问您上次提出的问题解决好了吗?9、主任您好,您上次提出的问题因原因暂不能解决,待困难克服后我会立即帮您处理的,好吗?10、主任您好,你科室设备最近运转良好吗?如有故障请立即通知我。11、你提出的意见很好,我们一定会认真改进的。12、感谢您对我们工作的理解与支持。 案例1:因病史采集不全面、体格检查不详尽、既往史了解不充分而引发纠纷。某女52岁因车外伤来某医院就诊,医生没有做仔细询问其受伤情况,也没记录其检查受伤情况。病历上是草草记录
16、了几句话即:被车撞伤二小时,自述胸痛、头痛、头晕,神志清,头部擦伤2处,四肢擦伤3处,未见骨折。诊断复合外伤,收观察室转入观察,并处理皮肤擦伤。未记录其生命体征、腹部检查。于留观室2小时,患者昏迷,经诊查以创伤加休克收入普外科,抢救2小时后死亡,发生纠纷。经医疗专家委员会分析认证认为:1、病史采集不全面:无受伤经过记录、无现病史既往史记录;2、体检不全面:无生命体征记录、胸部肋骨骨折未检测,血气胸未诊断、腹部未检查、肝破裂及腹腔出血未检出;3、外伤打击至糖尿病酮症酸中毒未诊断未处理;4、留观期间静注5%糖液,加重病情;5、由于对该病人重视程度不够,没有认识到该病人可能发生危重情况,未与家属病危
17、告知;6、违反医疗核心制度-首诊负责制、危重病人抢救制、违反诊疗常规规范-DM诊疗规范。结论:医疗机构的医疗行为存在过错,该病人的死亡与医疗机构的医疗行为间存在因果关系。且医生存在过错-麻痹大意、不负责任,构成一级甲等医疗事故,承担主要责任。经法院调解,赔偿患者各种费用18万元。案例2:李某,男,46岁,因肺门处结节就诊,当地及北京某专科医院诊断为“肺Ca”,拟于次日行“肺叶切除+隆突成形术”,其为某市书记,术前一天就诊于中国社科所一名家,专家诊查后认为其所患疾病并非肺癌,而是结节病,让其观察治疗半月后再酌情考虑手术。一周后复查,结节明显缩小,排除肺癌诊断。该大师一句名言:当医生要不断积累经验
18、,对复杂疑难杂病人,要在别人诊断不清的基础上另辟蹊径。根据临床经验进行排它性诊断,且不可人云亦云。对于一般病人而言,能一个诊断绝不下第二诊断,能简单医疗的决定较复杂医疗,否则浪费患者的时间、浪费患者的钱财、浪费有限医疗资源,而你却无所获,没任何经验的积累。但对特殊的病人(高干,VIP等),要善思考、慎诊断、重点要突出、用药明确,以免受到问责。案例3,王某,男,28岁,因“肝痛、尿黄一月”为主诉,经检查诊断为“肝硬变腹水、肝源性黄疸”,但经分析认为,1、该病人肝病10年,肝大,后脾大,腹水黄疸明显,而肝功能中的A却正常;2、所有肝硬变相关病原学,理化因素均为阴性;3、该患者下肢水肿;4、尽管肝硬
19、化十年,而其肝尾状叶增大,其他肝叶均缩小;5、肝静脉变、门V明显变宽。6、明显右心衰之表现。综合以上重点,考虑其与一般的肝硬化有所不同,可能为下腔静脉狭窄所致淤血型肝硬化,即布卡氏综合症。建议彩超检查(八十年代末,商丘市仅有一名彩超,且技术尚不成熟),检查结果为下腔V狭窄约1.5CM,后经河南医科大学第一附属医院血管造影得以确诊,经介入治疗后康复。现身体状况良好,家庭美满幸福。这说明作为医生,要勤学习、善思考、重实际、明目标、重检查、明诊断、恰治疗、保健康、切莫人云亦云、一般般,要创出自己的特色、树自己的品牌,即学有所长,人有特色。案例4黄某,女,46岁,因涉嫌盗窃被公安机关关押,因消化道出血
20、入住某县医院。受公安机关委托,我和本院某科主任前去鉴定,该科主任听明白任务后,因无法识别该病人身份(当时第一代身份证尚未办理),加之当时管理较为混乱,唯恐鉴定错了人,不敢去,我告诉他:“老师你别怕,到某县医院后我让被鉴定人在鉴定材料其姓名上按手印,并将其病历、检查资料均进行复印,让其在其姓名上按手印,即可确定我们的鉴定真实,我们只对此鉴定人负责,若出错也是他们之错,绝对与我们无关。”这时老师才同意前往,并圆满完成鉴定任务。这是识别病人(被鉴定人)的绝招。案例:2010年8月7日,XXX主任医师查房,今日某主任医师查房,某住院医师汇报:该病人,男,52岁,于2010年8月5日以“发热伴右上腹痛一
21、月”主诉入院,病后体温波动在37.5-38.2度之间,无畏寒,右上腹痛为隐痛、持续性、不伴随呼吸加重,伴进行性消瘦,一月内体重减轻约5公斤。曾在当地查B超、CT,示右肝内占位。入院后在我院进行B超检查,右肝巨大占位:考虑肝脓肿、肝癌待排除。查体发现皮肤巩膜未见黄染,皮肤未见蜘蛛痣,心肺未见异常,腹平软,肝肋下可触约4CM度硬、边缘钝,触痛阳性,叩痛阳性,脾未触及,未及其它包块,腹水征阴性,肠鸣音正常,下肢无浮肿,神经系统未见异常,既往有乙肝患病史20年,家族无特殊病史。辅助检查示:右肝巨大占位,肝功正常。入院诊断:1、右肝肝脓肿2、肝癌待排除。给予抗生素应用:左氧氟沙星+替硝唑。为明确诊断拟进
22、行肝穿抽脓或肝穿活检。请某主任医师就该病人诊断及进一步治疗给予指导。某主任医师认真听取汇报后,再次询问病史:该病人发病时无受凉感冒、无雨淋、无咳嗽咳痰、尿频尿急,及皮肤疖肿史,发病以来除低热、右上腹疼、消瘦外伴明显乏力,该病人肝肋下肿大约4cm,质硬,触痛扣痛明显,B超及CT示:该病人右肝占位为偏心性液化,其液化区边缘不规整,周边未见卫星灶,肝功正常,未检测AFP等肝癌相关标记物,结合以上情况,某某主治医师分析指出如下:该病人中年男性,既往有乙肝携带史20年近一月来低热、乏力、消瘦、右上腹疼,无呼吸、泌尿、消化、皮肤等系统感染症状;肝大、质硬、有触痛叩击痛B超及CT为右肝巨大偏心性液化之占位。
23、目前诊断考虑为右肝肝细胞肝癌、右肝细菌性肝脓肿待排除。进一步诊疗措施并完善:1、肝癌相关肿瘤标记物检查,如AFP;2、行增强CT检查以充分显示占位局部情况即周边有无卫星灶;3、必要时行肝穿活检以明确诊断;4、目前继续抗感染药物应用及对症治疗;某主治医医师讲评如下:肝癌及肝脓肿均是肝占位常见的两种疾病,结合该病人特征,尤其是占位局部液化为偏心性,且其周边不规整,是肝癌液化的特征。且肝癌病人可以出现低热、中等度发热,因为:肝癌基础代谢增加;肝癌液化坏死吸收后为内源性致热因子;肿瘤细胞产生并释放许多肿瘤因子,亦作为内源性致热源引起发热等。许多肝癌液化与肝脓肿在临床上很难辨别,必须待肿瘤标记物、超声、CT及病理加以明确。以上某某主治医师查房意见已执行,详见医嘱。第 17 页 共 18 页