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1、心肺复苏技术实操案例大宝，2岁，女，机构王老师给宝宝喂食香蕉。发现宝宝大张着嘴，一点声音发不出来，满脸通红。一开始，王老师尝试把手伸进宝宝嘴里抠，但没有效果。于是给他喂水，也没起到作用，连灌几口水之后，孩子脸色开始发紫，紧接着意识丧失，无呼吸和脉搏，赶紧拨打120，等待医务人员的到来。任务：如果你在现场作为照护者，请运用心肺复苏术完成急救。考核标准该项操作的评分标准包含评估、计划、实施、评价四个方面的内容，总分为l00分。测试时间8分钟，其中环境和用物准备3分钟，操作5分钟。考核内容考核点分值评分要求扣分得分备注评估（15分）照护者着装整齐（衣帽鞋符合要求）、未化妆、未戴饰物3不规范扣12分环
2、境环境安全适宜抢救3未评估扣3分，不完整扣12分物品一次性呼吸膜（纱布）3未准备扣3分幼儿无反应2未评估扣分无呼吸或仅有喘息；无脉搏4未评估扣4分，不准确扣2-3分计划（5分）预期目标口述：正确实施心肺复苏技术，幼儿脉搏呼吸恢复正常5未口述扣5分实施（60分）观察情况1.判断幼儿意识方法正确2未检查扣2分2.判断大动脉搏动和有无呼吸方法正确4不正确扣2-4分急救处理体位将幼儿置于坚实的平面上，双手放于两侧，身体无扭曲（口述）4方法不对扣4分胸外按压打开衣服，暴露幼儿胸腹部2方法不对扣2分按压部位：两乳头连线中点胸骨中下1/3交界处2方法不对扣2分按压深度：胸壁前后径1/3或约5cm2方法不对扣
3、2分按压频率：100120次/分2方法不对扣2分手部姿势：单手掌跟按压手指翘起不接触胸壁2方法不对扣2分身体姿势：手臂在手掌的正上方，肩肘腕在一直线上2方法不对扣2分开放气道清理呼吸道：将头轻轻偏向一侧，小心清除口腔内分泌物、呕吐物或者异物4方法不对扣4分开放气道：（口述无颈椎损伤者）取仰头举颏法，儿童下颌角与耳垂的连线与地面成604方法不对扣4分人工呼吸将按于前额一手的拇指与示指捏闭患儿的鼻孔，另一手的拇指将患儿口部掰开，张大嘴完全封闭患儿口腔4不正确扣2-4分平静呼吸后给予人工通气2次，每次送气时间1秒钟，同时观察患儿胸部是否抬举4不正确扣2-4分吹气完毕离开患儿的口唇，同时松开捏鼻的手指4方法不对扣4分按压：呼吸单人胸外按压与人工呼吸之比为 302；双人15:2.完成5个循环或者2分钟6不正确扣6分，欠妥扣2-5分评估复苏有效口述：患儿出现呼吸、大动脉有搏动、自主循环恢复；瞳孔由大变小，面色、耳垂、唇色、皮肤、甲床由紫绀变红润。头偏向一侧4未口述扣4分，不全扣2-3分整理记录整理用物，进行复苏护理2未做扣2分洗手2不正确洗手扣2分记录抢救时间及过程4未做扣3分，记录不完整扣12分评价（20分）1.操作规范，动作熟练5实施急救过程中有一处错误扣5分2.心肺复苏流程正确53.思维敏捷、判断准确、动作迅速54.保护幼儿安全，与家属沟通有效，取得合作5总分100