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1、循环系统疾病练习及参考答案单选题1、主动脉瓣狭窄最重要的体征是A.细迟脉B.主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音D.主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音E.主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音【正确答案】：B【答案解析】：主动脉瓣狭窄，常为风湿性主动脉瓣炎以后，先发生主动脉瓣关闭不全，再逐渐发展因瘢痕组织收缩，瓣叶间互相粘连和融合而产生主动脉瓣狭窄。其临床特点是：（1）轻者可长期无症状，重者因左室排出量降低，而引起疲乏无力，甚者可见眩晕、昏厥、心绞痛、阵发性呼吸困难或左心衰竭。一旦出现上述症状，则有猝死的危险性。（2）主动脉瓣区吹风样杂音粗糙而响亮，
2、呈拉锯样，常伴有收缩期震颤。（3）心尖搏动向左下方移位，呈缓慢而有力的抬举性搏动。（4）主动脉瓣第二心音减弱或消失。（5）心率常缓慢，脉搏慢而细弱，呈现迟小脉及徐脉。（6）由于左心室排血量减少，收缩压降低，以致脉压变小，例如，血压为12.0/9.3kPa（90/70毫米汞柱）。2、下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是A.利多卡因B.氨茶碱C.胺碘酮D.硝普钠E.呋塞米【正确答案】：D【答案解析】：硝普钠用药过程中应注意的问题：首先，静脉滴注时需要监测血压，防止血压下降幅度过大，血压一般控制在150160/90100mmHg为宜。其次，应定期测定血清硫氰酸盐，因大剂量和较长时间(48h以上)
3、应用，可产生过量的硫氰酸盐物质，如超过1012mg/dl，应立即停药，否则会出现精神错乱等中毒症状。再次，因其中间代谢产物氰化物需转化为硫氰酸盐从肾脏排泄，故有严重肝、肾疾病及心力衰竭患者应慎用该药。最后，本品见光很快分解，滴注时必须用黑纸遮光，否则影响疗效。3、以下属于右心衰竭表现的是A.咳嗽B.咳痰C.交替脉D.肝脏肿大E.肺部湿啰音【正确答案】：D【答案解析】：右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。主要表现：（1）胃肠道症状：长期胃肠道淤血，可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。（2）肾脏症状：肾脏淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒
4、管型和红细胞。血尿素氮可升高。（3）肝区疼痛：肝淤血肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，肝区疼痛，重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。长期肝淤血的慢性心衰，可发生心源性肝硬化。（4）呼吸困难：单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血，气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。4、心跳、呼吸骤停时心电图表现可为A.心房扑动B.二度房室传导阻滞C.房性心动过速D.病理性Q波E.心室纤颤【正确答案】：E【答案解析】：心搏骤停患者的心电图可表现为：心电活动完全停止，呈水平线，或仅有P波；缓慢无效的心室波；心室纤颤。5、临床上最常见的心律失常为A.
5、窦性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐D.心房颤动E.心室颤动【正确答案】：D【答案解析】：心房颤动是最严重的心律失常。心房颤动是十分常见的心律失常。6、关于室性期前收缩的心电图表现，叙述正确的是A.有提前出现的宽大畸形的QRS波B.T波与QRS主波方向相同C.QRS波群前出现倒P波D.代偿间歇不完全E.室性融合波【正确答案】：A【答案解析】：室性期前收缩提前出现的QRS波群，时限超过0.12秒，宽大畸形，其前无P波；ST-T与主波方向相反；代偿间歇完全。7、二尖瓣关闭不全最有意义的体征是A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.心尖部全收缩期吹风样杂音C.第一心音减弱D.第一心音增强E.心尖部舒张
6、期叹气样杂音【正确答案】：B【答案解析】：二尖瓣关闭不全心脏听诊心尖区会收缩期吹风样杂音，响度在3/6级以上，多向左腋传播，吸气时减弱，返流量小时音调高，瓣膜增厚者杂音粗糙。是二尖瓣关闭不全最有意义的体征。9、以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力农D.氨茶碱E.毒毛花苷K【正确答案】：D【答案解析】：10、二尖瓣狭窄患者痰中带血丝的可能原因是A.支气管静脉曲张破裂B.急性肺水肿合并肺泡毛细血管破裂C.肺梗死D.支气管内膜毛细血管破裂E.支气管小动脉破裂【正确答案】：A【答案解析】：11、联合瓣膜病的最常见类型是A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全
7、伴主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄伴乏尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全【正确答案】：A【答案解析】：联合瓣膜病是一种后天性心脏病，系指两个或两个以上瓣膜有病损，以二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最常见。12、窦性心动过速的心率范围通常是A.6080次分B.80100次分C.100160次分D.120180次分E.150250次分【正确答案】：C【答案解析】：窦性心动过速的心率范围通常是100160次分，此题为记忆性题。13、动脉粥样硬化不可控制的病因是A.年龄B.血脂异常C.糖尿病D.高血压E.肥胖【正确答案】：A【答案解析】：本病主要累及大型及中型的肌
8、弹力型动脉，以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。脑力劳动者较多见，对人民健康危害甚大，为老年人主要病死原因之一。B.血脂异常C.糖尿病D.高血压E.肥胖 这些都是人们可以预防的，但是年龄是没有预防的。14、引起右室压力负荷过重的疾病是A.严重贫血B.肺动脉高压C.肺动脉瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全E.高血压【正确答案】：B15、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.静脉瓣【正确答案】：A【答案解析】：考查学生对于风心病二
9、尖瓣狭窄并发症的掌握，心房颤动是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常。16、下列几种期前收缩的表现形式中，描述正确的是A.每一个窦性搏动后出现三个期前收缩，为成对期前收缩B.期前收缩5次分为频发性期前收缩C.每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，为二联律D.每两个窦性搏动后出现三个期前收缩，为三联律E.期前收缩5次分为频发性期前收缩【正确答案】：B【答案解析】：考查对于期前收缩表现形式类型的掌握。连续发生两个期前收缩为成对期前收缩；期前收缩5次分为频发性期前收缩；每一个窦性搏动后出现一个期前收缩为二联律；每两个窦性搏动后出现一个期前收缩为三联律。17、二尖瓣狭窄最早出现的症状是A.水肿B.咯血C.劳力性
10、呼吸困难D.咳嗽E.端坐呼吸【正确答案】：C【答案解析】：考查对于二尖瓣狭窄临床表现的掌握，二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。18、下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是A.硝酸异山梨酯B.地高辛C.多巴胺D.毛花苷CE.多巴酚丁胺【正确答案】：A【答案解析】：硝酸异山梨酯是扩血管药物，通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷；其余药物均为正性肌力药物，具有增强心肌收缩力的作用。19、非同步电复律适用于A.心房扑动B.心房颤动C.心室纤颤D.室上性心动过速E.室性心动过速【正确答案】：C【答案解析】：20、风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是A.P波消失，代之以大小、形态不一的f波B.
11、P波消失，代之以锯齿状F波C.P波变窄，P波宽度0.12秒D.二尖瓣型P波，P波宽度0.12秒E.P波提早出现.形态与窦性不同【正确答案】：D【答案解析】：21、窦性心律P-R间期的正常范围为A.0.060.10秒B.0.100.12秒C.0.200.25秒D.0.120.20秒E.0.250.30秒【正确答案】：D【答案解析】：窦性心律P-R间期的正常范围为0.120.20秒，此题为记忆性题。22、窦性心动过速心电图特征为：窦性P波规律出现，频率为A.6080次分钟B.80100次分钟C.100150次分钟D.180200次分钟E.200220次分钟【正确答案】：C23、原发性高血压治疗的目
12、的是A.降低颅内压B.预防和延缓并发症的发生C.提高疗效D.降低病死率E.推迟动脉硬化【正确答案】：B【答案解析】：原发性高血压治疗的目的是预防和延缓并发症的发生，选择选项中最佳答案。24、房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是A.P波提早出现，形态与窦性P波相同B.PR间期大于0.20秒C.期前收缩的代偿间歇多不完全D.QRS波群形态与正常窦性心律的形态不同E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群【正确答案】：C【答案解析】：房性期前收缩：P波提早出现，其形态与窦性P波不同，P-R间期大于0.12秒，QRS波群形态与正常窦性心律的QRS波群相同，期前收缩后有不完全代偿间歇（见图2-3-5）
13、。25、下列检查不能反映心功能状态的是A.X线检查B.超声心动图C.胸部CTD.放射性核素检查E.有创性血流动力学检查【正确答案】：C【答案解析】：下列检查不能反映心功能状态的是胸部CT，其余都可以反映心功能状态。27、下列哪项属于高血压级A.BP13085mmHgB.BP14090mmHgC.BP180110mmHgD.BPl60100mmHgE.BP170105mmHg【正确答案】：C【答案解析】：高血压的分级：级血压为l401599099mmHg；级血压为160179100109mmHg；级血压180110mmHg。28、多源性室性期前收缩是指A.多个室性期前收缩起源于多个异位起搏点B.
14、多个室性期前收缩均起源于房室结C.多个室性期前收缩均起源于心房肌D.多个室性期前收缩均起源于结间束E.多个室性期前收缩均起源于窦房结【正确答案】：A【答案解析】：根据异位起搏点部位的不同，可分为房性、房室交界区性、室性期前收缩。 期前收缩起源于一个异位起搏点，称为单源性；起源于多个异位起搏点，称为多源性。29、急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于A.6小时内B.3小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内【正确答案】：D【答案解析】：急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于24小时内，此题为记忆性题。30、不属于原发性高血压导致靶器官受损并发症靶器官的是A.脑B.心C.肾D.血管E.肝【正确
15、答案】：E【答案解析】：靶器官指某一疾病、或某一药物专门影响、针对的器官。如心脏、大脑、肾脏、血管是高血压的靶器官。甲状腺是碘的靶器官。 高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等，以心、脑、肾的损害最为显著。31、持久性心房颤动最常见的并发症是A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.肺感染D.感染性心内膜炎E.动脉栓塞【正确答案】：E【答案解析】：血栓形成与栓塞是房颤最严重的并发症。房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤
16、滞而形成血栓，血栓脱落可随着血液至全身各处，可引起肾、肝、肠血管动脉等栓塞，更严重且常见的是导致脑栓塞(即中风，偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)。32、心室纤颤最常见的病因是A.休克B.急性心肌梗死C.心肌病D.心脏瓣膜病E.预激综合征【正确答案】：B【答案解析】：心室纤颤最常见的病因是急性心肌梗死，此题为记忆性题。33、导致左心衰竭症状的原因主要是A.高血压B.肺循环淤血C.体循环淤血D.循环血量减少E.心室重构【正确答案】：B【答案解析】：左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。所以导致左心衰竭症状的原因主要是肺循环淤血。34、目前国际上统一的高血压诊断标准为
17、A.BP12080mmHgB.BP13085mmHgC.BP14090mmHgD.BP15095mmHgE.BP1601OOmmHg【正确答案】：C【答案解析】：目前国际上统一的高血压诊断标准为BP14090mmHg。35、直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全【正确答案】：A【答案解析】：主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。多选题1、奇脉可出现于下列哪
18、些疾病 ( )A充血性心力衰竭B冠心病C高血压病D缩窄性心包炎E心包积液【参考答案】：ADE 2、晚间您巡视病房时，见一心脏患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐，面色青紫，迅即呼吸停止，触脉搏、颈动脉搏动均消失。您采取的急救措施首先是 ( )A大声呼救B设法给予高流量氧气吸入C放平患者，将其头后仰D口对口人工呼吸E胸外心脏按压【参考答案】：ACDE3、44岁，男性驾驶员。近2个月工作后常感头痛、头昏、心悸、失眠及空腹“胃痛”，充分休息后尚能逐渐缓解。测血压22/13kPa(165/98mmHg)，心肺听诊未见异常，查尿常规、心电图及眼底也无特殊发现。以下保健指导哪些不妥 ( )A保持心理平衡尽量不
19、要服药B低盐、低脂、低胆固醇饮食C头昏时禁止驾驶D服药者要根据感觉随时调节剂量E睡觉前用热水泡足并按摩涌泉穴【参考答案】：AD4、54岁男性，急性心肌梗死患者，发病5天来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3天来未排便，下列哪些护理措施是错误的 ( )A小心扶起床旁便椅排便B给予500ml以上肥皂水灌肠C给予口服50100ml液状石蜡D戴手套从其肛门挖出粪块E用开塞露12支肛内注入【参考答案】：BC5、心功能分级的主要依据 ( )A耐受体力活动情况B有无脏器瘀血改变C有无尿量减少D有无神志改变E有无心律失常【参考答案】：AB6、急性心肌梗死的并发症包括 ( )A心律失常B心脏破裂C栓塞D乳头肌功能失
20、调或断裂E心室壁瘤【参考答案】：BCDE 7、心肌梗死所致的心源性休克是由下列哪些因素所致 ( )A心排血量急剧下降B疼痛C血容量减少D烦躁不安E以上都不是【参考答案】：AB8、给洋地黄类药物前首先需注意 ( )A询问有无恶心、呕吐B听心率、心律C加用钙剂D测量体温E观察呼吸节律【参考答案】：AB 9、预防急性低血压反应，有哪些护理措施 ( )A出现头晕、恶心、乏力时立即平卧，取头低足高位B避免突然改变体位C卧床服降压药D服药后不要站立太久E避免用过热的水洗澡或蒸汽浴【参考答案】：ABDE10、溶栓疗法的适应证是 ( )A病史在46小时内B胸痛持续在30分钟以上C年龄在65岁以下DST段抬高2
21、mV以上E以上都是【参考答案】：ABCDE 11、慢性心功能不全的护理措施是 ( )A少量清淡、易消化饮食B对严重心功能不全患者采用半卧位C注意观察心率、心律D一般采用间断低流量给氧E对心功能二级患者，应限制日常活动【参考答案】：ABCE 12、决定心力衰竭患者补液的量和速度的临床依据是 ( )A中心静脉压B尿量C呼吸困难程度D心率E体温【参考答案】：ABCD13、慢性心功能不全患者用利尿剂有效的表现是 ( )A水肿减轻B尿量明显增多C呼吸困难减轻D体重减轻E尿少【参考答案】：ABCD14、减轻心脏负荷的基本措施包括 ( )A休息B控制输液速度C控制钠盐摄入D利尿剂的应用E血管扩张剂的应用【参考答案】：ABCDE 15、下列情况中能直接引起右心后负荷加重的有 ( )A主动脉瓣关闭不全B肺气肿C高血压D肺动脉瓣狭窄E输液过多、过快参考答案】：BD名词解释心力衰竭 心脏电复律 心律失常 预激综合征 稳定型心绞痛 主动脉瓣狭窄三联征 SSSKussmaul征 早搏人工心脏起搏高血压脑病高血压危象 冠状动脉硬化性心脏病奇脉