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1、读书破万卷下笔如有神中医执业医师考试中医外科学考试题（部分）（中医执业医师考试专用）A2 型题 1患者，男， 31 岁。颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪波动时，瘙痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断是A 接触性皮炎B 牛皮癣C 白疕D 慢性湿疮E 紫白癜风考题解析：根据本题表述的部位、 症状和局部皮肤的病理变化，符合牛皮癣的诊断，故正确答案为B。 而 A 应有接触致病史； C局部皮肤有白色鳞屑；D 发病部位多在肢体屈侧，且多有对称性，有复发史；E多发胸背、颈侧、肩胛，且无苔癣样改变。2患者，女， 21 岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口
2、干、便秘、溲赤、舌红苔薄、脉细数。诊断为固定性红斑型药疹，内治应首选A 消风散合黄连解毒汤B 萆薢渗湿汤合黄连解毒汤C犀角地黄汤合黄连解毒汤D 清营汤E普济消毒饮考题解析：根据本题表述的症状，病变部位应考虑血热证，故内治应首选C。 A 适用病变部位在上，风热毒邪致病的病证；B适用于湿热毒邪所致病证；D 适用于火毒之邪所致病证； E适用于风热毒邪所致的疮疡病证，均非题干病证所宜。3患者，女， 44 岁。右足第3 及第 4 趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液较多，伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气，外治应首选A一号癣药水B复方土槿皮酊C 青黛膏D 雄黄膏E 红油膏考题解析：根据疾病的诊断和辨证分型，治
3、疗应首选D。而 A、B、C适用于脚湿气辨证分型中脱屑型和水疱型；E适用于祛腐生肌疮疡病证，均非所宜，故不首选。4患儿，男， 9 岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。其诊断是A 肥疮B 牛皮癣C 白秃疮D 白疕E 圆癣考题解析：根据本题表述发病的部位、症状、病史的特点，符合白秃疮的诊断，故正确答案为C。而 A 虽发病部位相同，但应有典型黄癣痂和特殊的鼠尿臭味，愈后有疤痕，毛发永久脱落； B病变部位在项部；C除头部外， 在四肢、 躯干也有分布； E病变多生在面、颈、躯干、四肢或外阴等处，故均非该病的诊断。名师归纳总结 精品学习资料 -
4、- - - - - - - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 1 页，共 6 页 - - - - - - - - - 读书破万卷下笔如有神5患者，男， 78 岁。患背部有头疽月余，局部疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞，溃后脓水稀少，伴有唇燥口干，便艰溲短，舌质红，脉细数。内治应首选A 仙方活命饮B竹叶黄芪汤C托里消毒散D知柏地黄汤E 清骨散考题解析：据本题表述的症状应辨证为有头疽阴虚火毒炽盛证，治宜滋阴生津清热，故选 B。而 A 适用于热毒蕴结、气滞血瘀证；C适用于气血不足，脓毒不易外达者；D 适用于肾阴不足、虚火
5、旺盛者；E适用于阴虚骨蒸潮热者，故均不能首选。6患者，女， 42 岁。乳头溢出血性液体1 周，同时伴有急躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A 阴虚火旺B 肝郁脾虚C 肝郁火旺D脾虚失摄E 气阴两虚考题解析： 从本题表述的症状来看明显系因肝郁火旺所致，故标准答案为C。 A、 B、D、E均不能全面准确的反映症状的本质。7患者，女， 50 岁，未婚。右乳内上方可及2cm2cm2cm 肿物，无疼痛，质地韧，不光滑，界限不清，基底不粘连，推之可移动。应首先考虑的是A 乳癖B 乳疬C 乳痨D 乳岩E乳腺增生病考题解析：本题表述的年龄、婚孕史及局部触诊情况均应首先考虑乳岩，故选D。而 A
6、 发病年龄多在2025 岁的青年女性；B 多发生在男女儿童及老年男性患者；C 多发生于 2040 岁已婚育女性；E多发生于30 40 岁妇女，且肿块在月经前后有变化。8患者，女， 28 岁，已婚。颈前肿物10 余年，渐渐增大，边缘不清，皮色如常，无疼痛，可触及肿物表面结节，随吞咽上下移动。其诊断是A 肉瘿B 石瘿C 瘿痈D 气瘿E 血瘿考题解析： 本题表述的性别、年龄、肿物的位置、活动及生长的特点均符合备选答案 A。而 B肿物不能随吞咽上下活动，质地坚硬；C 除颈前两侧结块外，尚伴有发热、头痛等症； D 颈前肿物可随喜怒而消长是其特点；E是络脉交结于颈前。9患者，男， 36 岁。手术后1 周突
7、然出现右下肢疼痛肿胀，皮肤色泽发绀，皮温增高，浅静脉怒张，大腿内侧有明显压痛，并伴有低热。应首先考虑的是A 脱疽B血栓性浅静脉炎C血栓性深静脉炎名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 2 页，共 6 页 - - - - - - - - - 读书破万卷下笔如有神D 动脉硬化闭塞症E糖尿病坏疽考题解析：本题叙述病史重要点在于术后1 周而出现的肿胀疼痛等症状，符合C致病的因素与C病后所出现的对应症状。而A 虽多发生于40 岁以下男性，但多无手术等诱发因素； B 虽
8、也可因手术针毒感染所致，但局部多呈条索状改变，不像深静脉整个下肢肿胀疼痛； D 则多发生于老年人；E应有糖尿病史。10患者，男， 18 岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是A 轻度B I 度C 浅度D 深度E 度考题解析：医学教育| 网整理本题所述与浅度烧伤诊断际准符合，故C 为正确答案。而 A 是对伤情判断的标准；B、D、E的标准与试题所述不符。A2 型题 1患儿， 8 岁。左小腿肿块，初起隐痛，微胀，微热，皮色暗褐、青紫。其辨证是A郁结肿痛B瘀血肿痛C 痰肿痛D 湿肿痛E气肿痛考题解析：本题所述与B 的病变过程符合，故其
9、辨证选B。而郁结肿痛坚硬如石；痰肿如馒或硬如结核，不红不热；湿肿皮肉重垂胀急，深按如烂棉不起；气肿皮紧内软，不红不热，随喜怒消长。故A、C、D、E肿痛特点与题干所述不符。2患者，女， 72 岁。患脑疽（头项后有头疽）4 周，疮腐已净，疮面红活鲜润，并见唇色滋润，饮食知味，大便和润。其预后属于A心善B肝善C脾善D肺善E 肾善考题解析：本题所述与五善 中的脾善有关，标准答案为C。因脾主运化为后天之本，其华在唇，脾气健运则饮食如常，大便和润，唇色滋润，气血旺盛；疮面肉芽组织生长良好，则红活鲜润。而A、B、D、 E则与题干内容无关，均非正确答案。3患者， 男，30 岁。右手掌红肿热痛，整个手掌肿胀高突
10、，掌心失去正常的凹陷，手背肿势明显，疼痛剧烈，红肿蔓延到手臂，伴发热头痛。其诊断是A 蛇头疔B 蛇眼疔C 蛇肚疔D 托盘疔E 红丝疔名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 3 页，共 6 页 - - - - - - - - - 读书破万卷下笔如有神考题解析： 本题所述重点在于发病部位，根据其发生的部位在手掌，且掌心失去正常凹陷，故诊断取D。而 A、B、C、E发病的部位以手指末端或四肢为主，不符合题干给予的条件，故均非正确答案。4患者，女， 38 岁。突然恶寒
11、发热，小腿皮肤红赤，灼热肿胀，迅速扩大，鲜红成片，稍高起皮肤，界线清楚。其诊断是A 发B 痈C 丹毒D 有头疽E 疖考题解析：本题所述症状与丹毒相符，故正确答案为C。丹毒病变部位在皮肤，界限清楚，很少化脓。而A、B、 D、E病变部位在皮肉之间，为化脓性疾病，病变部位界限不清楚。由此确定A、B、D、E与题干所述不符，均非正确答案。5患者，男， 56 岁。颈后部肿块，红肿热痛，上有多个脓头，溃破后形似蜂窝，腐肉阻塞，脓液积蓄难出，肿痛难消。外治应首选A 八二丹、金黄膏B 玉露散箍围C 垫棉法D 生肌散、白玉膏E 切开引流术考题解析：本题所述重点在腐肉阻塞，积脓难出，本着急治其标的原则，应采用E法治
12、疗，以迅速使引流畅通，肿痛快消。而A、B、C、D 适用范围与本题干所述不符，均不作为首选。6患者，男， 24 岁。颈部瘰疬溃口不愈，脓水清稀，夹有败絮状物，窦道形成，久治不愈。外治应首选A 冲和膏B 黑退消C 阳和解凝膏D 千金散药线E 九一丹考题解析： 瘰疬破溃不愈或有窦道形成必要顽肉死腐不脱，而千金散药线具有祛腐生肌，蚀恶肉，治疗恶疮顽肉死腐不脱的功效，标准答案为D。而冲和膏功能疏风消肿，活血祛寒，主治疮疡阴阳不和，冷热相凝者；黑退消功能行气活血，祛风散寒，消肿破坚，舒筋活血，用于疮疡阴证未溃者；阳和解凝膏功能温经散寒，行气活血，化痰通络，主治疮疡阴证， 乳癖等； 九一丹虽具提脓祛腐作用，
13、主治溃疡瘘管流脓未尽，但使用不便， 故 A、B、C、E不具有治疗本病的功效或使用不便，因而均不作为首选药物。7患者， 女，25 岁。产后乳房肿块疼痛，排乳不畅， 皮色正常， 局部发热， 压痛，无应指感，伴发热恶寒。内治应首选A 瓜萎牛蒡汤B 牛蒡解肌汤C 黄连解毒汤D 柴胡清肝汤E 五味消毒饮考题解析：本题所述为乳痈初起，治宜疏肝清热，通乳消肿为主，故A 为首选。名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 4 页，共 6 页 - - - - - - - - -
14、读书破万卷下笔如有神而 B 功能疏风清热，化痰消肿，主治头面颈项疮疡，风火痰热所致者；C 能清热解毒，主治疮疡阳证、烧伤及急腹症里热者；D能清肝解郁，主治痈疽疮疡由肝火而成者；E能清热解毒，主治颜面头项疖肿，由此看出，B、C、D、E主治与本题病证不符，故不作为首选。8患者，男， 72 岁。 1 个月前右胁肋处曾患集簇水疱，排列成带状，近1 周已消退，但皮肤仍刺痛，舌苔薄白，脉弦数。内治应首选A 龙胆泻肝汤加减B逍遥散加减C 知柏地黄丸加减D 萆薢渗湿汤加减E 茵陈蒿汤加减考题解析：本题所述为蛇串疮。现皮疹已退，仍有疼痛，舌苔脉象符合肝气郁结，气血淤滞，故应首选B 以疏肝理气，活血止痛。而A、C
15、、D、E均无此作用。9患者，男， 36 岁。项后及上眼睑皮肤瘙痒已有3 年，皮损呈增厚、干燥、席纹状，稍有脱屑，自觉阵发性奇痒，入夜尤甚。其诊断是A 白疕B 白屑风C 牛皮癣D 圆癣E 紫白癜风考题解析：本题所述发病部位、皮肤损害特点、瘙痒程度及时间均与牛皮癣相符，故 C 为正确答案。 而白疕有遗传性，发病有季节性， 部位呈多样性而不像牛皮癣只局限于项部，通常分为寻常型、关节型、红皮病型、脓疱型，脱屑较牛皮癣为重；B病变部位主要在头面眉弓、鼻唇沟、耳前后、项后、背部、腋窝等处，干性者有粉末状脱屑，湿性者有黄色结痂，并有特殊臭味；D 病损多为圆形，好发于面部、项、躯干、四肢、会阴等处；E病变皮损
16、色泽紫或白，多有传染性，故A、 B、D、E均非正确诊断。10患者，男， 21 岁。肛门部肿胀，疼痛，伴异物感1 天。查肛缘3 点处可见2cm2cm3cm 隆起，表面紫暗，质韧，有压痛，无波动感。其诊断是A 内痔脱出嵌顿B 直肠息肉C 结缔组织性外痔D 炎性外痔E血栓性外痔考题解析：血栓性外痔好发于截石位肛门缘3 或 9 点处，表面紫暗，界限清楚，有压痛， 无波动感， 题干所述与之标准相符，故 E为正确答案。 而 A、B、C、D 无论病变部位、外在表现均与之不同，故均非正确答案B1 型题 A金黄膏B 青黛膏C 红油膏D 白玉膏E 冲和膏1患者小腿部红肿疼痛，外治应首选2患者小腿部红肿瘙痒，外治应
17、首选名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 5 页，共 6 页 - - - - - - - - - 读书破万卷下笔如有神考题解析： 医学教育 | 网整理搜集1 题： A，本题表述为阳证，系因火热湿毒郁结局部，造成气血淤滞的病理变化，故而红肿疼痛。 金黄膏功能清热除湿，散瘀化痰， 止痛消肿，为治疗疮疡阳证外治的首选方剂，故标准答案为A。2 题： B，本题表述的症状亦为阳证，主要以湿热蕴结为主。青黛膏功能收湿止痒，清热解毒， 可用于皮肤焮肿痒痛，故为外治首选方。
18、而 C 主祛腐生肌； D 主润肤生肌； E主半阴半阳之证，均非首选方剂。A道遥萎贝散B 二仙汤C 右归丸D 神效瓜萎散合开郁散E 瓜萎牛蒡汤3乳腺增生病冲任失调证，内治应首选4乳岩情志郁结证，内治应首选考题解析： 3 题： B，二仙汤功能调摄冲任，主治冲任不调而产生的多种病证，故为首选方剂。 4 题： D，神效瓜蒌散合开郁散功能疏肝解郁，化痰散结，活血化瘀，理气止痛，适用于因情志郁结而产生的乳岩，故为首选。而 A 能疏肝理气、化痰散结，但理气止痛不足；C 能补益肾阳； E能疏肝理气、清热解毒，均非本组题目所宜，故不首选。A 推疣法B 浸渍法C 针挑法D 挖除法E 结扎法5寻常疣的外治，应选用6
19、传染性软疣的外治，应选用考题解析： 5 题： A，寻常疣为隆起性赘生物，好发于手背、手指和头面部，故选用 A 法治疗。 6 题： C，传染性软疣为半球形丘疹，米粒到黄豆大小，具有传染性，因病变浅表，故适用于C法治疗。而 B 适用于疮疡、 湿疹；D 适用于掌跖疣； E适用于丝状疣， 均非本组题目适应证，故不选用。A独活寄生汤B桃红四物汤C顾步汤D人参养荣汤E附桂八味丸7治疗脱疽寒湿证，应首选8治疗脱疽热毒证，应首选考题解析： 7 题： A，独活寄生汤主治因风、寒、湿引起的经脉闭阻、脉络不畅之病证，故为首选。8 题： C，顾步汤主治因热毒蕴结而引起的脉络不畅，故为首选。而 B 适用于脱疽血瘀之证；D 适用于脱疽气血两虚之证；E适用于脱疽肾阳不足之证，均非题干要求，故不首选名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -精心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 6 页，共 6 页 - - - - - - - - -