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1、1、 没讲的内容不考,以课件为主，不保证100%在课件里。2、 论述题一题在社区卫生服务，一题在第一次课的内容(一二章看书）。3、 概念有可能是选择、名词解释、简单任何一种题型。题型分数分布：单选301分=30分;名词解释5*4分=20分;简单题56分=30分；论述题210分=20分卫生事业管理重点总结整理版二临课代表第一章 绪论 第二章 卫生方针政策1、卫生事业的概念:是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和,这些组织和活动以追求社会效益为目的,由政府领导并提供必要的经费补助。2、卫生事业的性质:我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，不以盈利为目的。但也不是纯
2、碎的福利事业，需要政府、社会、市场各种力量来发挥作用。（保本经营）3、影响卫生事业发展的因素：社会制度、经济基础、管理水平。4、新时期卫生工作方针:以农村为重点，预防为主，中西医并重,依靠科技与教育，动员全社会参与，为人卫生方针健康服务，为社会主义现代化建设服务。 第三章 卫生组织体系1、 组织的概念：（ppt）组织是人们为了实现 某一特定的目标而形成的系统集合。 （书本）组织是指将许多人按一定结构形式、规则和程序所形成的权责角色结构，和谐地协调人们的活动，以实现某种共同的目标。2、卫生组织体系构成：卫生行政组织:对卫生事务实施管理的政府组织卫生服务组织：以保障居民健康为主要目标，直接和间接地
3、向居民提供医疗、预防、保健、康复等卫生服务的组织。第三方组织：主要是由非政府部门、职业群体或群众自发组建的与健康相关的组织。3. 卫生服务组织的构成：医疗机构疾病预防控制机构妇幼保健机构健康教育机构卫生信息机构 第四章 医疗保障制度及管理1、医疗保障的主要内容：医疗救助(概念:国家和社会向低收入的贫困人口,或因患重病而无力支付昂贵的医疗费用而陷入困境的居民提供费用资助的经济行为.)社会保险（概念：是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度）PS：社会医疗保险：是社会保险的重要组成部分，它一般由政府部门承办，由政府以经济、行政、法律手段强制实施
4、和组织管理.商业保险(概念：是一种以盈利为目的的医疗保险。被保险人向商业性保险公司投保后,在保险期内因疾病或身体受到伤害时，由保险人负责给付保险金的一种保险模式.)2、我国现行医疗保障制度构架：补充层个人、组织、社会补充医疗保险商业医疗保险社会慈善捐助主干层个人、组织、政府城镇职工基本医疗保险城镇居民基本医疗保险新型农村合作医疗托底层政府城镇医疗救助农村医疗救助2、 四种医疗保障制度模式的特点及代表国家: 国家（政府)医疗保障制度：英国；澳大利亚、加拿大、大部分欧洲国家； 社会健康保障制度：德国;日本、法国、巴西、韩国,奥地利等。 商业健康保险制度：美国; 储蓄健康保障制度:新加坡。第五章 卫
5、生规划1、 卫生规划的概念：是一种按卫生事业的客观规律确定卫生事业的发展目标、速度和规模，合理配置卫生资源，提高卫生事业整体效益和效率的科学计划方法。2、 卫生规划的特点:协调性、系统性、动态性、可持续性。3、 卫生规划的程序:卫生规划准备形势分析，确定卫生问题与优先领域确定卫生规划发展目标与指标确定实现卫生发展目标的对策与措施分析资源需要及开发策略制定实施计划卫生规划的实施、监督与评价。4、 区域卫生规划的的概念：区域卫生规划是在一个特定的区域范围内，根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群的需求等多方面因素,来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标,合理配置卫生资源，
6、合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构，使卫生总供给与总需求基本平衡，形成区域卫生的整体发展.5、 区域卫生规划的的程序:区域卫生规划准备形势分析确定主要卫生问题与优先领域制定区域卫生规划的目标与指标确定实现卫生发展目标的对策与措施分析资源需要及开发策略制定实施计划和经济预算区域规划的实施、监督与评价。第七章 卫生人力资源管理1、 卫生人力资源的定义：为了提高全体人民的健康水平,延长健康寿命和提高生活质量为目标的全面的国家卫生规划所需要的多种资源中的一种。是指在一定时间内存在于卫生行业内部具有一定专业技能的各种劳动力数量和质量的总和。2、 卫生人力资源的特征：能动性、两重性、时效性、再
7、生性、社会性 卫生人力资源培养周期长卫生人力资源的知识密集性：高风险、高技术卫生人力资源的培养和管理是个复杂的过程，受多种因素干扰卫生人力资源的组合是复杂和不断变化的卫生人力资源是有情感有思维的卫生资源3、卫生人力资源的科学配置原则：因岗设人-能级对应,量才使用责权利一致-在其位,谋其政；行其权，尽其责;取其值,获其荣；失其职，惩其误用人所长，扬长避短合理流动，人尽其才 （书上:分类管理原则;能力对应原则；优势定位原则；动态调节原则;内部为主原则;互不增值原则；激励强化原则）4、人力资源内部选拔和外部选拔的各自优缺点:内部选拔外部选拔优点对人员了解全面,选择准确性高，适应更快鼓舞士气，激励性强
8、费用较低来源广，有利于招到高质量人员带来新思想、新方法树立组织形象缺点来源少，难以保证招聘质量容易造成“近亲繁殖”可能会因操作不公等造成内部矛盾筛选难度大，时间长进入角色慢了解少，决策风险大招聘成本大影响内部员工积极性6、 我国卫生人力资源的特点：“三大三低”:投入大、压力大、风险大、 收入低、待遇低、安全感低第八章 卫生系统绩效评价1、卫生系统的概念：指拥有一定的人力、物力和财力，并通过筹集、分配和使用卫生资源为个人和集体提供防病治病等卫生服务的各要素组成的有机整体。指所有致力于产生卫生行动的组织、机构和资源2、卫生行动的概念:是指无论是个人卫生保健、公共卫生服务还是部门间发起的以增进健康为
9、首要出发点的行动.3、卫生系统的评价：?4、卫生系统的目标:首先，促进健康优质和个体差异最小(提高人口健康状况，减少健康的不公平性。）第二，增强反应性-能够满足人民群众对非医疗结果期望程度（一方面“尊重个人的尊严”，另一方面“以服务对象为中心。)第三,筹资的公平性（关键是当家庭成员患病时避免出现贫穷）5、卫生系统绩效评价的指标:人群健康水平;健康在人群内部的分布;卫生系统的整体反应水平；反应型在人群中的分布；费用分担的公平性。6、卫生系统反应性的内容（见上图）第十章 医政管理1、医政管理的概念：指政府卫生行政部门依照法律法规及有关规定对医疗机构、医疗技术人员、医疗服务及其相关领域实施行政管理活
10、动的过程.2、医师的准入管理:医师准入制度的实施可分为“五个环节”：报名资格审定实践技能考试综合笔试医师资格认证执业注册(执业地点、职业类别、执业范围)。【a、医师资格考试；b、医师执业注册】3、 影响医疗质量的因素：人：首要因素 物资：数量和质量 仪器设备:不断更新、统一配套、集中管理 制度：最重要的保障 时间：及时性、适时性和准时性 4、采供血的机构:血战、血库、单采血浆站.5、医疗事故的概念:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,造成患者人身损害的事故。6、医疗事故的防范：严格遵守各项规章制度和自觉依法执业意识；加强质量管理意
11、识,设置医疗服务质量监控部门；提高医务人员的法律意识，增强防范医疗事故的责任感;制定预案,完善制度，提高诊疗水平;加强医院文化和医德医风建设. 第十二章 基层卫生与社区卫生服务管理1、2000年人人享有卫生保健的目标的概念：到2000年，世界上所有成员都能享受到基本的卫生保健服务，并且通过消除和控制妨碍健康的各种有害因素，人们都应具有能使他们的社会和经济生活富有成效的那种健康水平,达到身体上、精神上和社会适应上的完好状态,使之能够有效地工作,积极参加社会活动。2、初级卫生保健的概念：是指最初对居民实施的最基本的、必不可少的卫生保健，是社区的个人和家庭通过积极参与普遍能够享受的,是国家卫生系统和
12、社区整个社会经济发展的组成部分，是国家卫生系统的中心职能和主要环节。3、初级卫生保健的基本内容：四个方面：增进健康；预防疾病;医治伤病；康复服务。八项内容：宣传主要的卫生问题及认识、预防和控制这些问题的办法;改进食品供应和合理营养； 促进安全用水和基本环境卫生； 妇幼卫生保健,包括计划生育; 主要传染病的预防接种; 地方病的预防和控制； 常见病和外伤的合理治疗; 提供基本药物。4、新医改的内容P218基本框架A：中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见出台：总体目标-建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，让百姓无病防病,有病能看上病、看得起
13、病、看得好病.一个目标：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，促进人人享有基本医疗卫生服务.四大体系:公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品保障供应体系。八大支撑：医疗管理机制、运行机制、投入机制、价格形成机制、科学和人才管理机制、监管机制、信息系统、法律制度。B:C:新医改的亮点和突破:a、基本医疗卫生制度的提出和实施是重大的创新在历史上有开创性 ：从历史上看，这是我国第一次明确在制度上保障人民健康,从“基本制度”的高度规划医疗卫生事业。在国际上有进步性 :从国际上看，我国的“基本医疗卫生制度既借鉴又超越了许多国家的经验，实现了跨越式
14、发展.在理念上有先进性 :从理念上看,“基本医疗卫生制度”的提出，体现了我们对科学发展观和医疗卫生自身规律的认识有了重大进步。在框架上有整体性：从制度框架上看，“基本医疗卫生制度”比过去更加强调综合性和统筹兼顾，避免了“头疼医头、脚疼医脚”. 在保障模式上有特殊性 ：从医疗保障的模式上看,“基本医疗卫生制”度体现了保障模式的创新，实现了服务保障和财务保障的并重，即通常所说的“补供方和“补需方”并重。在视野上有前瞻性：从规划的视野上看,“基本医疗卫生制度”还是一个远近结合的制度，几着眼于近期措施的可操作性，解决当前的紧迫问题,又前瞻性地为应对将来的风险做出了安排。b、“一个目标、四梁八柱”，强调
15、改革方案的统筹兼顾、综合配套。c、三年内新增投入8500亿元,强化政府责任，加大政府投入.d、推陈出新,提出一些前所未有的举措.5、社区卫生服务的概念：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干、合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务.6、社区卫生服务的特征(11条）:第一线照
16、顾、综合性照顾、连续性照顾、协调性照顾、可及性照顾、以家庭为单位、以社区为范围、以生物心理社会医学模式为基础、以健康为中心、预防为主、采用团队合作的方式。7、社区卫生服务的意义:有利于卫生事业适应社会需求 ；有利于优化配置卫生资源;有利于抑制医药费用的不合理增长 ；有利于加强预防为主战略 ；有利于实现“人人享有卫生保健”的目标；有利于加强医德医风建设；是转变医学模式的最佳途径。第十四章 药品医疗器械监督与管理1、药品监督管理内容：药品管理法规定，药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。 包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂 抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品。 2、基本药物制度的概念：国际流行的一种医药保障制度，是政府为满足人们重点卫生保健的需要，合理利用有限的医药卫生资源,保障人民群众用药安全、有效、合理而推行的国家药物政策，是药品监督管理的基础.3、药品监督管理的机构：国家食品药品监督管理局（SFDA）主管全国药品监督管理工作.GMP-药品生产质量管理规范 GSP-药品经营质量管理规范5