《[温针灸治疗遗尿症30例临床观察]大人遗尿症能治好吗.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《[温针灸治疗遗尿症30例临床观察]大人遗尿症能治好吗.docx（3页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、温针灸治疗遗尿症例临床观察大人遗尿症能治好吗温针灸治疗遗尿症例临床观察大人遗尿症能治好吗 关键词遗尿针灸治疗 遗尿症是指年满5周岁以上，具有正常排尿功能，但在睡眠时不能自行控制而自遗，醒后方觉的一种病症。近年来我们采用温针灸治疗遗尿症30例，疗效满意，现介绍如下。 资料与方法 全部病例均来自长春中医药大学附属医院针灸科门诊，符合遗尿症的诊断标准，并排除其他器质性疾病；其中男14例，女16例：年龄718岁；病程213年。 治疗方法取穴：关元、中极、百会、三阴交。操作方法：病人取仰卧位，将穴位常规消毒后，选用2830号，11.5寸毫针，直刺关元、中极0.81寸，使针感放射到前阴部；百会平刺0.81
2、寸，三阴交直刺0.81寸。施行补法，然后将2cm大小的艾柱置于针刺关元、中极、三阴交穴的针尾上点燃，灸2壮。每日1次，每10次为1个疗程。 诊断标准西医诊断标准参照实用儿科学，中医诊断标准参照新世纪全国统编教材中医儿科学。发病年龄在5周岁以上，睡中小便自出，醒后方觉。睡眠较深，不易唤醒，每日或隔几天发生尿床，甚至每夜遗尿12次以上者。尿常规及尿培养无异常发现。部分病人腰骶部x线摄片显示隐性骶椎裂。 疗效标准痊愈：遗尿症状消失，清醒后能够自主排尿。显效：遗尿次数明显减少。有效：遗尿次数有所减少。无效：遗尿症状及体征无明显改善，甚或加重。 治疗结果痊愈16例，占54；显效1l例(36)；好转2例(
3、7)；无效1例(3)，总有效率为96。 典型案例 患者，男，9岁，学生，初诊日期为20XX年8月9日。主诉：自幼遗尿，每夜必尿，平均每夜2次，睡前饮水或劳累之后尤甚，伴有肢冷畏寒，曾服中药及偏方效果不显，而来针灸治疗。查：面白神疲，形体瘦弱，舌质淡，苔白，脉细无力。诊断为遗尿症，证属肾气虚弱，下元不固，治以温补肾阳，按上法进行针上加灸治疗，针刺3次后，患者症状明显减弱，夜尿次数减少，针6次后，夜里能自行起床小便，针1个疗程而获痊愈，随访至今无复发。 讨论 现代医学认为随意排尿是一个复杂的生理过程，受大脑皮层的控制，随年龄增长其反射中枢逐渐发育完善，膀胱排尿由大脑皮层控制，成为随意动作。因此，满
4、5岁的儿童大多可以控制排尿，偶因疲劳或饮水过多而遗尿，不属病态。小儿遗尿多属功能性，其原因一部分是因尚未建立起排尿反射，功能发育尚未成熟，如膀胱肌肉控制排尿机能差，膀胱容量较小；另一部分由于情绪或体质上的影响如紧张受惊，病后体虚，白天疲劳过度，睡眠过深等。 中医学亦称本病为遗尿，认为尿液的正常排泄，主要有赖于肾的气化和膀胱的制约功能。肾的气化功能正常，可以使水液的潴留、分布、排泄正常。膀胱是贮藏津液、排泄尿液的重要器官，其贮藏与排泄功能失常，则发生遗尿。遗尿的原因主要有不良习惯、禀赋不足、病后体弱，导致肾气不足，下元虚冷，膀胱约束无力，或病后脾肺气虚，水道制约无权，因而发生遗尿。病变部位主要在
5、肾，病变性质以虚证为主。关元为足三阴与任脉的交会穴，能补肾固脬：中极为膀胱的募穴，亦为足三阴与任脉之会，取之以加强膀胱的约束之力；百会属督脉，督脉通于脑，下病取上，意在调节膀胱约束功能；三阴交用以调补脾胃，脾胃为后天之本，目的是以后天之气补养先天肾气。施以温针灸，可以温补元气，以固肾气。同时有热效应的产生，这对生物是一种有益信息和能量，可从多方面对人体起到调节作用。针灸治疗遗尿疗效较好，特别是大脑皮层失调、营养不良、感受风寒等引起者，针灸可作为临床首选治疗方法。 针灸治疗遗尿的疗效与多种因素有关，如机体功能状态好、头脑反应灵敏者疗效好，下午治疗，特别睡前用灸法效果好。本病有一定的复发率，特别当阴冷天，或患儿过于疲劳，白天过于兴奋，或感受风寒后。一般复发后再针灸仍然能够获效。 对本病患儿应解除心理负担和紧张情绪，树立信心，消除自卑、怕羞心理。避免精神刺激，严禁斥责体罚。其次应培养良好习惯，在其经常尿床的钟点前唤醒之以让其起床小便；纠正贪玩，避免过度疲劳；晚间限制进水量。 3