最新图解全胃切除术二PPT课件.ppt

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图解全胃切除术二图解全胃切除术二重建消化道n距屈氏韧带30cm将空肠切断,系膜的处理必须保证游离的空肠段有足够的血供。一般切断23个血管弓。空肠食管-Roux-en-y吻合术重建消化道n于食管断端的邻近切开空肠,长度和食管的直径相似,于切口两角将空肠和食管全层各缝一针做标志线。空肠食管-Roux-en-y吻合术重建消化道n用1号线间断全层缝合后壁。空肠食管-Roux-en-y吻合术重建消化道n用1号线间断全层内翻缝合前壁,关闭前将胃管送入空肠。空肠食管-Roux-en-y吻合术重建消化道n用1号线将空肠浆肌层和食管肌层间断加强缝合一层。空肠食管-Roux-en-y吻合术重建消化道n将分离食管下段切开的腹膜和空肠浆肌层间断缝合以覆盖吻合口。空肠食管-Roux-en-y吻合术重建消化道n用1号线缝闭横结肠系膜切口,并将系膜上空肠系膜和胰被膜间断缝合。空肠食管-Roux-en-y吻合术15 结束语结束语

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