标准击实审批表.doc

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陕西省公路建设通用表格陕蒙高速公路标 准 击 实 审 批 表合同段： 审批表2申报单位承包人试验负责人签字试验类别击实筒类别试验监理工程师签字原 材 料 审批表编号材料产地配合比（重量）拟用工程名称1土2碎（砾）石拟 用 层 别3水 泥4石 灰起 讫 桩 号5粉煤灰施工单位碎（砾）石含量（%）试验记录编号最大干密度（cm/g）最佳含水量（%）高驻办碎（砾）石含量（%）试验记录编号最大干密度（cm/g）最佳含水量（%）中心试验室碎（砾）石含量（%）试验记录编号最大干密度（cm/g）最佳含水量（%）承包人签字：年 月 日高驻办意见：签字： 年 月 日中心试验室意见：签字： 年 月 日