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1、医学源流论读书心得医学源流论读书心得 医学源流论是一部集中反映徐大椿医学思想的论著，其中有大量篇幅集中反映了徐氏的辩证用药观。有关元气学说的论述、辨病与辩证、病与主症、病与主方、方与主药的关系，亡阴亡阳之分辨，重视药性专能，提倡溯源治学，反对滥用温补等观点对后世颇有影响。 他在源流论里以很大的篇幅论述了元气和生命以及疾病的关系,并专门写了元气存亡论的论文。认为元气在体内首先是一种生理状态和活动支柱,亦即功能表现和物质基础;若机体受到创伤后,它在体内可产生一种免疫功能;若元气受损或衰竭,则表示疾病的预后不良乃至死亡等等。故在治疗一切疾病时, 都要以保护元气和挽救元气为根本的前提。他认为元气包括元
2、阴元阳两个方面。肾之真水是元阴,命门之火是为元阳, 阴阳相贯, 水火既济, 生化之机才会永恒不息。命门为元气之根, 真火之宅, 一阳居二阴之间, 熏育之主,而五脏之阴气非此不能滋, 五脏之阳气非此不能发。在治疗用药时, 元阳不足患者定慎升提发散之品; 元阴不足患者, 慎用辛热香燥伤阴耗津之剂。这一系列论述, 增添了医者对元气、命门更深刻的理论研究, 长期的临床观察, 详尽阐明了命门的实质以及元气和它的关系。 他在源流论里强调临床医学的规范化思想，认为医者必能实指其何名,遵古人所主何方,加减何药,自有法度可循。乃不论何病,总以阴虚阳虚等笼统之谈概之,而试以笼统不切之药,然亦竟有愈者,或其病本轻,
3、适欲自愈;或偶有一二对症之药,亦奏小效,皆属误治批评某些医生惟记方数首,择时尚之药数种,不论何病何症,总以此塞责,偶尔得效,自以为功。其或无效,或至于死,亦诿于病势之常徐氏在强调规范化的同时,并未否定灵活性的重要性。病有经有纬,有常有变,有纯有杂,有整有乱,并有从古医书所无之病,历来无治法者 ,而其病又实可愈。在没有陈法可守的情况下,医生应当发挥主观的创造性,运用巧思奇法, 然后天下之病,千绪万端,而我之设法亦千变万化,全在平时于极难极险处参悟通澈 ,而后能临事不眩。这种来自个人体悟、高度灵活的技巧,在临床实践中具有独特的价值,是任何规范无法全部包容或完全替代的。 徐氏对于方药的配伍运用也很有
4、见解,他坚决反对那种不顾病人具体病情动辄用猛烈之药截邪气或以峻补之药遏制邪气而取得一时疗效的做法，反对不辨虚实滥用补药，他认为用药之力除考虑其寒热温凉补泻之性外，还要考虑其气、味、色、质、形及所生之地，以其偏性调和脏腑;他还强调方和药有密切的关系 ,但方和药不能混为一谈。如果按病用药,药虽切中,而立方无法,谓之有药无方;或守一方以治病,方虽良善,而其药有一二味与病不相关者,谓之有方无药。因此,他要求医家,在临床制方遣药之时,务必切合病情,作到既守法度,又不拘泥。使所创制之方分观之而无药弗切于病情,合观之则无方不本于古法。 长理职培依靠顶级的师资阵容和强大的自主研发能力，秉承“服务学员，超越自我”的宗旨，培训涵盖国家电网考试、南方电网考试、农信社考试、银行考试、部队军校考试、烟草系统考试、研究生入学考试、教师招聘考试，面向全国培训学员超过10000余人次，培训质量国内一流，通过率远超同行业水平，是国内培训人数较多、口碑良好的培训机构，为莘莘学子的考试成功提供了强有力的保障。 2 / 2