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1、专升本医学综合复习资料解剖/骨学 长骨:有骨髓腔,骺软骨使长骨长长,（指骨。锁骨、肋骨不是长骨） 不规则骨:含气骨,耳骨、顶骨、上颌骨、筛骨 骨质、骨膜（包裹于除关节面以外的骨质,鼓膜使长骨增粗)、骨髓(位于骨髓腔和骨松质的间隙内,髂骨、胸骨和椎骨等处终生保存红骨髓）骨穿的部位是髂后上嵴椎骨:向后方延伸一个棘突 颈椎:有横突孔，第七颈椎叫隆椎,临确定椎骨的序数 胸骨：有肋凹骶骨:骶管裂孔两侧有骶角,麻醉点 胸骨:分胸骨柄、胸骨角体、剑突。柄体相连处，向前微突为胸骨角,侧端与第肋相连，骨性标志。 颅骨:脑颅8块(不成对:额骨、筛骨和枕骨;成对的:颞骨、顶骨),面颅块（成对的：上颌骨、颧骨、鼻骨、
2、泪骨、下鼻甲、腭骨，不成对的:犁骨、下颌骨、舌骨) 颅底的内外面相通的孔裂:卵圆孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神经管、颈动脉孔 圆孔是不通的 颅的侧面有翼点：额骨，顶骨，颞骨,蝶骨汇合出,“”容易受伤 颅前眶:经眶上裂和视神经管通颅中窝四肢骨： 肩胛骨：下角对应第肋深面,第8肋，肋骨角数骨计数髋骨：由髂骨、耻骨和坐骨融合而成,融合的位置是髋臼 关节:骨连接的形式有:直接连接(纤维连接、软骨连接、直接连接)和间接连接。 关节构造:关节面,关节囊,关节腔(为密闭的负压结构,腔内有少量的滑液) 辅助结构:韧带、关节盘、关节唇 有囊内韧带的有:髋关节，膝关节 有肌腱的关节:肩关节 有半月板的关节：膝
3、关节有关节盘的关节：胸锁关节,下颌关节 有关节唇的关节:肩关节，髋关节 锥体之间的连接：前纵韧带,后纵韧带,椎间盘 锥间之间的连接：结上韧带，结间韧带，黄韧带(在相近锥间板之间) 锥间盘：相邻两个锥体之间,纤维软骨构成,中央部为髓核,起连接和缓冲作用 胸廓：上口小,由第胸椎,第1肋，和胸骨柄的上缘围成。 四肢骨的连接 肩关节:关节盂和肱骨头构成，运动最灵活 肩关节特点:头大盂小，有关节唇;囊松腔大；有肱二头肌长腱穿过;前下放松弛肘关节:肱骨下端,尺骨,桡骨上端构成的复合关节。包括：肱桡关节,肱尺关节，桡尺近侧关节。三个关节共包在一个囊内 桡腕关节（腕关节)特点：尺骨下端没有参与桡腕关节；尺骨下
4、方的关节盘不是真正的关节盘 盆骨：左右髋骨,骶骨和尾骨构成，分为：上为大盆骨,下为小盆骨 髋关节：髋臼和股骨头构成，可做屈伸收展旋转和环转运动， 特点：头大窝深,有关节唇;囊紧腔小;有股骨头韧带（囊内韧带）；囊的后下方薄弱；股骨颈有内外之分.膝关节：股骨下端,胫骨上端，髌骨构成(没有腓骨）周围有韧带加强:髌韧带,胫侧副韧带，腓侧副韧带,前后交叉韧带，有半月板:内侧和外侧半月板。可做屈伸运动 距小腿关节(踝关节) 肌学背肌：斜方肌（使肩胛骨向脊柱靠拢,耸肩作用）；背阔肌(使肱骨内收,旋内和后伸背手状)；竖直肌 胸肌：胸大肌（使肱骨内收,旋内和前屈)膈肌（胸腹腔内，止于中心键,有三个裂孔,第12胸
5、椎前有主动脉裂孔:主动脉和胸导管。第10胸椎有食管裂孔:食管和迷走神经。第胸椎有腔静脉孔:下腔静脉。）肋间外肌、肋间内肌+膈肌呼吸肌（平静) 胸大肌、背阔肌引体向上的肌 腹肌：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌鞘（由腹外侧壁3层扁肌的腱膜构成，在脐下45cm以下为弓状线。 咀嚼肌:咬肌、颞肌(闭口肌)、翼内肌、翼外肌(张口肌）。颊肌表情肌 斜角肌：前、中斜角肌与第1肋之间的间隙称斜角肌间隙,有锁骨下动脉和臂丛通过。上肢肌:三角肌(肩关节外展)、肱二头肌(肱肌屈肘）、肱三头肌（伸肘)。 前臂旋前肌-旋前圆肌，旋前方肌。 前臂旋后肌旋后肌,肱二头肌前臂肌:前群-屈腕、屈肘、旋前 后群伸腕、
6、伸肘、旋后 下肢肌:臂大肌(使髋关节后伸和旋外）、股四头肌(股直肌、股内侧肌、股外侧肌。髌韧带作用伸膝。)股二头肌(半腱肌、半膜肌,作用:屈膝关节和伸髋关节）、小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌，二肌合一条跟腱:踝关节趾屈、屈膝) 伸膝的关节肌-股四头肌 屈膝的关节肌缝匠肌、半腱、半膜肌 屈大腿的肌-小腿肌屈膝关节的肌 足外翻-腓骨长肌、腓骨短肌 足内翻胫骨前、后肌 消化系统：消化管(十二指肠以上的消化管为上消化道,空肠以下为下消化道)和消化腺（口腔腺口腔腺,下颌下腺,舌下腺、肝、胰)组成, 口腔:分为口腔前庭和固有口腔。腭扁桃体:腭舌弓和腭咽弓之间的窝内。咽峡分界-腭舌弓，腭垂，舌根 舌:舌体、舌
7、根、舌尖舌的黏膜:丝状乳头(最多)感受触觉；菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头含有味觉感受器（味蕾)颏舌肌:两侧的颏舌肌同时收缩舌头前伸,一侧收缩舌间伸向对侧 一侧瘫痪偏向患侧 口腔腺(唾液腺）:腮腺（腮腺管:开口于平对上颌第磨牙的峡粘膜处)、下颌下腺（颌体的内面,腺管开口与舌下阜)、舌下腺（开口于舌下阜) 咽：上起颅底,下至第6颈椎下缘水平.鼻咽不是消化通道，鼻咽侧壁上有咽鼓管咽口,口咽处有腭扁桃体，喉咽处有梨状隐窝。 食管:颈部、胸部、腹部.三个生理狭窄：咽与食管相续处，5cm;食管与左主支气管交叉处,25cm；食管穿膈的食管裂孔处，40m。 胃:上缘胃小弯(最低处称胃切迹)； 下缘胃大弯 上口
8、-贲门 下口幽门 幽门部和小弯附近是胃溃疡的好发部位。胃的大部分位于左季肋区 小肠:十二指肠(上部、降部、水平部、水平部.左侧与幽门相连处称十二指肠球，溃疡好发部位。降部的后内侧壁粘膜面有十二指肠大乳头，胆总管和胰管开口处。十二指肠悬肌是空肠起始的重要标志 吸收在空肠 大肠：盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管盲肠与结肠的三个特征性结构：结肠带,结肠袋，肠脂垂 阑尾:为一蚯蚓状盲肠，68c，附于盲肠后内侧壁,其尖端游离。根部3条结肠带汇集点，脐与右髂前上棘连线的中外/出, 直肠:两个弯曲,上部的称骶曲，下部称会阴曲。直肠壶腹:腔内常有三个直肠横劈,有滞留粪便的作用。 肛管:肛柱的下端形成齿状线,上下不
9、一样,胚胎来源不同。 肝：可分泌胆汁，肝门肝固有动脉，肝门静脉，肝管,神经和淋巴管出入肝的部位位置：右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区,在右锁骨中线平第肋弓。在左右肋弓可触及肝 肝门:前方-方叶后方尾状叶 胆囊:在肝的胆囊隐窝内,有储存和浓缩胆汁的功能.胆囊底,胆囊体，胆囊颈,胆囊管四部分。胆囊管,肝总管和肝的脏面围成胆囊三角。肝左、右管-肝总管 肝总管,胆囊管胆总管肝胰壶腹十二指肠降部,胰头之间与胰管汇合而成。 胰:消化腺,内分泌腺。 腹膜:壁腹膜和脏腹膜，相互移行围成的间隙:腹膜腔（内无任何脏器，有少量浆液）男性完全密闭，女性与外界相通. 腹膜内位器官：胃,有系膜的肠管(空肠、回肠、横结
10、肠、乙状结肠、阑尾)卵巢、输卵管等 腹膜间位器官：肝、胆囊、膀胱、子宫等 腹膜外位器官：肾、肾上腺、输尿管、胰等 小网膜：双层腹膜，肝门与胃小弯之间的肝胃韧带（左侧部分）;肝门和十二指肠上部的肝十二指肠韧带（右侧边缘）。肝十二指肠韧带:肝门静脉,肝固有动脉,胆总管,都有N和淋巴管。 大网膜：四层腹膜，防御作用肝肾隐窝：仰卧位最底点, 男性:直肠膀胱陷凹，女性：膀胱子宫陷凹，直肠子宫陷凹。站立或半卧时-最底点。呼吸系统：上呼吸道（呼吸道，鼻,咽,喉)、下呼吸道(气管,支气管,及其分支),肺 喉的连接:弹性圆锥（环甲膜）、关节(环甲关节、环勺关节） 鼻旁窦:上颌窦、额窦和筛窦的前中群开口于中鼻道；
11、筛窦后群开口于-上鼻道;蝶窦开口于蝶筛隐窝 鼻咽管开口于-下鼻甲 喉：甲状软骨,环状软骨，杓状软骨（成对),会厌软骨 喉腔:上方一对前庭襞,下方一对声襞 左右声襞之间的间隙-声门裂:是喉腔、上呼吸道最狭窄处 喉腔被前庭襞和声门裂分为:上中下三部 喉室在前庭襞和声门裂之间的隐窝 主支气管:左主长，细，倾斜（平)；右主短,粗,垂直。异物易落入右主支气管内。 肺:肺尖高出锁骨内侧13上方3cm,肺门:有主支，肺动脉，淋巴管及神经出入。这些结构被结缔组织包绕成束,称为肺根 左肺被斜裂分为:上叶和下叶;右肺被水平裂分为:上,中，下叶 胸膜：胸膜顶,肋胸膜,膈胸膜，纵隔胸膜四个部分胸膜腔:密闭腔系；左右不
12、通；负压;有少量浆液。 肋膈隐窝胸膜腔最低点 锁骨中线 腋中线肩胛线 后正中线 肺 下 界： 6 810 10胸膜下界: 810 2 1泌尿系统：肾、输尿管、膀胱、尿道组成。排除机体内溶于水的代谢产物。 肾门：肾动脉,肾静脉、肾盂、神经、淋巴管等出入。 肾窦:内有肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉的分支，肾静脉的属支、淋巴管、神经和脂肪组织等肾的位置：右肾上端平12腰椎,肾门约平第腰椎体。肾区：竖脊肌外侧缘与第肋的夹角处肾表面三层被膜:内向外-肾纤维囊,肾脂肪囊,肾筋膜 输尿管:起自肾盂，终于膀胱三部分：腹段,盆段,壁内段 三个狭窄部：输尿管起始处;小骨盆入口处;穿过膀胱壁处。膀胱：膀胱尖、底、体、
13、颈. 膀胱底的后方女性邻子宫颈和阴道上段，男性邻直肠、输精管壶腹和精囊。 膀胱颈的下方女性邻接尿生殖膈, 男性邻前列腺膀胱三角：在膀胱底部,缺少粘膜下层,其粘膜平滑无皱褶襞。是肿瘤、结核和炎症的好发部位生殖系统：男性睾丸,输精管(生殖腺体)和附属腺体 输精管:睾丸部,精索部（输精管结扎在此部),腹股沟部，盆部 射精管:开口于尿道的前列腺部附属腺体:精囊,前列腺（栗形倒三角前邻膀胱颈,后邻直肠,可直肠指检),尿道球腺 男性尿道:前列腺部,膜部,海绵体部 三个狭窄：尿道内口,尿道膜部和尿道外口,尿道外口最为狭窄两个弯曲：耻骨下弯，耻骨前弯女性生殖器:内（卵巢,输卵管,子宫,阴道）、外生殖器 卵巢:
14、在髂内外动脉所夹成的卵巢窝内，上端借卵巢悬韧带,下端借卵巢固有韧带固定输卵管:内侧穿子宫口,外侧腹腔口；由内向外分子宫部，输卵管峡(结扎），壶腹(受精）,输卵管漏斗（输卵管伞识别标志） 子宫：倒梨形，位于小骨盆的中央，前倾后屈分三部子宫底、颈（子宫颈阴道部、子宫颈阴道上部、子宫峡妊娠期子宫峡扩张伸长,形成子宫下段）、体。子宫内腔：上部-子宫腔、下部子宫颈管 子宫固定:子宫阔韧带-中间位置,子宫圆韧带前倾，子宫主韧带下垂,骶子宫韧带前屈 直肠子宫陷凹阴道进行穿刺尿生殖膈:盆膈位于肛提肌和尾骨肌下面和上面的深筋膜脉管系统:心血管系统（心,动脉,静脉和毛细血管物质交换场所）和淋巴系统 心:心偏左，两
15、侧为纵隔膜与肺相邻，后方邻食管和胸主动脉右心房三入一出：入-上、下腔静脉口,冠状窦口出-右房室口 在房间隔右侧面下部有一浅窝卵圆窝 右心室一入一出:入右房室口，出肺动脉口 室上嵴将右心室分为流出道和流入道(分界在室上结) 有三间瓣, 左心房四入一出：入肺静脉口,出左房室口，通左心室 左心室一入一出:入左房室口,出主动脉口流入道与流出道分界：二尖瓣的前瓣心传导系统:由特殊分化的心肌细胞构成,包括：窦房结、房室结、房室束以及左右束支和蒲肯氏纤维网 窦房结：正常其搏点，位于上腔静脉与右心房交界沟上部的心外膜深面心包:两层，内外层，心包腔位于内层之间 主动脉:升主动脉（其分支左右冠状动脉供应心,主动脉
16、窦起始点），主动脉弓(自右向左出发，头臂干,左颈动脉，左锁骨下动脉)，降主动脉（分为胸主动脉和腹主动脉) 颈总动脉:(全选）颈内动脉没有分支，颈外动脉(分支有:甲状腺上动脉等） 锁骨下动脉-穿斜角肌间隙入颅的动脉-锥动脉、颈内动脉、脑膜中动脉桡动脉的掌深弓桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合 尺动脉的掌浅弓尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合分界是指屈肌腱 腹主动脉:成对的脏支-肾动脉、睾丸动脉(或卵巢动脉) 不成对的-腹腔干,肠系膜上动脉，肠系膜下动脉 肝固有动脉-在肝十二指肠韧带内上行，分支分布于肝和胆囊 肠系膜下动脉来自于直肠上动脉髂总动脉:脏支有直肠下动脉,子宫动脉（分布于子宫，输卵管,卵巢和阴道。在
17、输卵管的前上方) 体表可以触摸到搏动面动脉，肱动脉,桡动脉,腹动脉，股动脉,足背动脉,颈总动脉 肝静脉-注入下腔,肝门静脉进入肝脏 大隐静脉-起足背静脉弓(内侧）走内蜾前上止耻骨结节外下注入腹静脉 胸导管腰一高度，穿如主动脉裂孔，注入左静脉角,还接纳左颈干,左锁骨下干和左支气管纵隔干。 胸导管收集下半身和左上半身,即全身3/4区域的淋巴 右淋巴导管:右锁骨干,右颈干,右支气管纵阁干，注入右静脉角 外膜（纤维膜)-角膜、巩膜眼球壁 中膜(血管膜）-虹膜、睫状体、脉络膜 内膜(视网膜）-虹膜、睫状体部、=盲部、视部眼球 内容物 房水晶状体 玻璃体 虹膜：有瞳孔,瞳孔括约肌,瞳孔开大肌，在强光下或看
18、近物时缩小，在弱光或看远处时放大睫状体：（无屈光作用）作用调节视力,产生房水有睫状肌。收缩-看近物;舒张-看远物 内膜：视神经盘(视神经乳头）无感光作用,又称盲点。黄斑中央凹陷-中央凹，是感光辨色最敏锐的部位 房水、晶状体、玻璃体屈光作用 晶状体 浑浊白内障 弹性差远视 房水循环“睫状体产生-眼球后房前房虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦-汇入眼静脉 房水回流受阻青光眼 耳廓 外耳 外耳道 鼓膜:上/松弛部 下3/4紧张部（有反射光锥)耳（位听器) 中耳 鼓室 上壁-鼓室盖咽骨管 下壁颈静脉壁 乳突窦 鼓室（六壁) 前壁-颈动脉壁（有咽骨管开口） 内耳 骨迷路后壁-乳突壁 膜迷路 内侧壁迷路壁 外侧壁鼓膜 咽骨管-开口鼻咽部和鼓室前壁.作用平衡压力。(中耳炎)骨迷路前庭,骨半规管,耳蜗（三个管:螺旋管(前庭阶，鼓阶),蜗管）膜迷路膜半规管,椭圆囊和球囊(位觉感受器）,蜗管(内有螺旋器听觉感受器,内外淋巴不通）